('\n\t三个学生齐齐举手,李一程叫了陈明善的名字,“明善,先看看你的。”<br />\n陈明善站起来,冲着李一程鞠了躬,举起桌上的白板。<br />\n杨煜轩更加吃惊了,这孩子居然是个哑巴?幸好能听见。只是,他以后要怎么给人看病?怎么交流?<br />\n陈明善白板上写的是:年龄,既往病史。<br />\n李一程抬手让他坐下,点评道:“陈明善问的很好,年龄很重要。同样是细脉,一个几岁的孩子和六十岁的老人代表的意义是不同的。这个病例的年龄是三十五岁。这不是她的第一次发病,第一次发病是五年前,当时只有眩晕,没有恶心呕吐,没有求医用药,两天后好转了,三年前再次犯病,除了眩晕,增加了恶心呕吐的症状,看了大夫,吃了药,三天后好转,这是第三次发病。还有谁有问题?”<br />\n这次还是三个人举手,看来陈明善又有了新的问题,但李一程喊了董全兴。<br />\n“董先生,你有什么问题?”<br />\n董全兴站起来道:“老师,我想问,病人是男是女,第一次发病前可有明显的诱因?”<br />\n李一程示意他坐下,道:“病人是女人,第一次发病前没有明显原因,就是午睡起来突然眩晕了。”<br />\n董全兴若有所思的坐下了。<br />\n这次不用李一程叫,白芷就站了起来。<br />\n“老师,病人除了眩晕恶心呕吐,还有其他症状吗?”<br />\n“并没有。病人年轻,身体一向很好。只是有些睡眠欠佳,晚上起夜,早上醒的早。”<br />\n“这几次眩晕的发生,跟月事有关系吗?”<br />\n“并没有。”<br />\n白芷坐下之后,三个学生没有再举手,都皱着眉头陷入了思考。<br />\n三十五岁女性,第一次发病三十岁,跟月事无关,脉玄,苔白,舌边有齿痕,睡眠欠佳……<br />\n李一程给了他们一刻钟的消化时间,又问道:“你们的结论有变化吗?”<br />\n白芷点头,董全兴思索了片刻,也点了头,只有陈明善迟疑着没有动作。<br />\n“陈明善,给你时间思考,董全兴,你来说说你的结论。”<br />\n“是。”<br />\n董全兴站起身来,道,“老师,您补充了病人的一些情况之后,学生以为”诸眩掉风,皆属于肝”,病人是年纪尚轻的女性,应该是肝郁气滞,该用柴胡疏肝汤疏肝解郁。”<br />\n白芷举手,然后站起来,“老师,我不同意董叔的结论,病人并没有头痛、胸胁胀痛的表现,应该不是肝的问题,而是痰浊阻滞,该用半夏白术天麻汤,病人睡不好,可以再加酸枣仁和朱砂安神促眠。”<br />\n董全兴道:“病人是没有头痛,但脉玄已经能说明问题了,就是肝的问题。”<br />\n“诊脉只是诊断疾病的一部分,我们要综合考虑,病人有苔白,舌边有齿痕,明显是痰湿……”<br />\n“舌边有齿痕,有可能是脾虚,可以加白术党参健脾。”<br />\n“怎么加呢?加在柴胡汤里吗?”<br />\n“当然可以,只要没有药物的配伍禁忌就行。”<br />\n“是没有配伍禁忌,但并不是药物加的越多越好。”<br />\n“我的药并不多……”<br />\n白芷和董全兴在争论,陈明善皱着眉头,手里写的飞快。<br />\n等他写完了,立即举起白板。<br />\n李一程看他写的是:或许是淤血阻滞,该用通窍活血汤。<br />\n杨煜轩在一旁看的有趣,听的津津有味,他还是第一次看到这种考试形式,也是第一次见到这样课堂讨论。<br />\n李一程抬手,让董全兴和白芷停止了争论。<br />\n“我再补充一点,病人在半年前撞伤过头部,除了当时头疼了一会儿,之后就好了,没再管他。”<br />\n陈明善瞬间高兴起来,笑着晃了晃手里的白板。<br />\n董全兴和白芷瞬间垮下脸,白芷小声嘟囔道:“眩晕发生在外伤后半年,不一定跟外伤有关系。”<br />\n董全兴和点头。<br />\n“好了,咱们今天就来探讨一下这个病例,眩晕。眩晕只是一个症状,能造成眩晕的原因有很多,治疗的方法也不尽相同……”<br />\n一堂课讲完,将近大半个时辰,开始杨煜轩是站着的,后来干脆坐到了后面,跟着听起课来。<br />\n一节课听完,杨煜轩感慨,有李一程这样的老师,这几位学生真是三生有幸啊!<br />\n“今天原本要考你们药材的,时间来不及了,咱们下节课考。你们回去好好准备吧!”<br />\n白芷跟李一程特别熟,大着胆子问道:“老师,那么多药材,您要考哪一部分?”<br />\n李一程笑起来,“考什么也难不倒你吧?回去好好复习,都是今天提到过的。”<br />\n“是,谢谢老师。”<br />\n虽然下课了,但三个学生都坐在座位上没动,又开始讨论起刚才的案例来。<br />\n李一程对杨煜轩道:“王爷,咱们下去吧!白老板该看完诊了。”<br />\n两人下楼,白苏正好把最后一个病人送走。<br />\n他回身看到李一程,笑着迎过来,“怎么讲了这么久?要注意休息。”<br />\n“我一直坐着,并不累。白大哥,给你介绍一下,这位杨兄是从京城来的。”<br />\n“白老板。”<br />\n杨煜轩抱拳行了个礼。<br />\n白苏上上下下打量了杨煜轩一番,抬手攥住了他的手腕。<br />\n杨煜轩先是吓了一跳,勉强克制住自己没有跟他动手,也没有挣脱。\n ', ' ')