（44）-三部九候论篇之一：天地之至数、三部九候及其治证原则

倪海厦仙师教我黄帝内经云梦深处加入书签

('\n\t\t\t 二十、三部九候论篇 二十-1、天地之至数 原文： h帝问曰，余闻九针於夫子，众多博大，不可胜数。余愿闻要道，以属子孙，传之後世，着之骨髓，藏之肝肺，惭血而受，不敢妄泄。令合天道，必有终始，上应天光，星辰历纪，下副四时五行。贵贱更互，冬Y夏yAn。以人应之奈何，愿闻其方。 岐伯对曰，妙乎问题也。此天地之至数。 帝曰，愿闻天地之至数，合於人形血气，通决Si生，为之奈何？ 岐伯曰，天地之至数，始於一，终於九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以应九野。故人有三部，部有三候，以决Si生，以处百病，以调虚实，而除邪疾。 倪师注： h帝问，我闻九数自夫子处甚多，JiNg深博大，无法尽陈。我希望能闻其大要，来传给子孙，传给後世，铭记於骨中，深藏内心中，愿饮血立誓，绝不传不肖之徒。其理必合天地之道，有始有末，上对应日月星辰之历数，下符合於春、夏、秋、冬四季及YyAn五行的变化。其孕含吉凶之变化，春为Y夏为yAn，如以人对应之如何？请老师为我说明吧！ 岐伯回答道，真是高妙的询问，这乃是天地间至深的数理。 h帝说，请将天地间至深的数与人T气血配合起来，来了解人的生Si奥妙，这方法又如何呢？ 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 岐伯答道，天地之至数其始於一，而终止於九。一者为天，二为地，三为人，如此三倍三数而有九候，来决定Si生，来治疗百病，来调合虚实，来去除病邪。 课堂笔记： 1.「令合天道，必有终始，上应天光，星辰历纪，下副四时五行。」天地的术一定要吻合天地的道理，上要对应日月星辰，下要符合春夏秋冬四季和YyAn五行的变化，这是最大的道理。 *九针者，天地之大数也。始於一而终於九，故曰一以法天，二以法地，三以法人，四以法时，五以法音，六以法律，七以法星，八以法风，九以法野。…… 一者，天也。天者，yAn也。五臓之应天者肺，肺者，五臓六腑之盖也。皮者，肺之合也，人之yAn也。二者，地也。人之所以应土者，r0U也。三者，人也。人之所以成生者，血脉也。四者，时也。时者，四时八风之气也。五者，音也。音者，冬夏之分，分於子午，Y与yAn别，寒与热争，两气相搏也。六者，律也。律者，调YyAn四时而合於十二经脉也。七者，星也。星者，人之七窍也。八者，风也。风者，人之GU肱八节八正之虚风，八风之邪舍於骨节腠理之间也。九者，野也。野者，人之节解皮肤之间也。 2.*「一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以应九野。」一者，奇也，yAn也，故应天。二者，偶也，Y也，故应地。三者，参也，故应人。因三才而三之则为九，以应九野。九野者，九州分野，上应天之二十八宿也。朱永年曰：天以应皮，地以应r0U，人以应血脉。一部之中，有皮有r0U有血脉，有合於四时五音，六律七星，八风九野，是为九九八十一也。 二十-2、三部九候 原文： 帝曰：何谓三部？ 岐伯曰：有下部，有中部，有上部。部各有三候，三候者，有天有地有人也。必指而导之，乃以为真。 上部天，两额之动脉。上部地，两颊之动脉。上部人，耳前之动脉。中部天，手太Y也。中部地，手yAn明也。中部人，手少Y也。下部天，足厥Y也。下部地，足少Y也。下部人，足太Y也。故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 帝曰，中部之候奈何？ 岐伯曰，亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候x中之气，人以候心。 帝曰，上部以何候之？ 岐伯曰，亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。 三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而rEn，三而三之，合则为九。九分为九野，九野为九藏。故神藏五，形藏四，合为九藏。五藏已败，其血必夭，夭必Si矣。 倪师注： h帝问，何谓「三部」之意呢？ 岐伯回答，三部分上、中、下三部，两每部又各有三候，此三候又以天、地、人三位来区分。必须用手指来指示，方可知其真位。 上部天部，位於两额侧足少yAn胆经上之悬厘、曲鬓位为足少yAn脉气所在。上部之地部，在两颊下之人迎脉处，为足yAn明脉气所行之处。上部的人部在耳前动脉位处，为手少yAn三焦脉气所行之处。 中部也分天、人、地三位，其天部位在手太Y肺经经渠位，为肺气之所在。地部是手yAn明经的合谷位，为大肠脉气所在。人部位在手少Y心经之神门位，为心脉之所在。 下部也分天、人、地三位，其中下部的天位，在足厥Y肝经之太冲位，为肝气之所在。下部之地部，在足少Y太谿脉之处，为肾气之所在。下部之人部，在足太Y脾经的箕门位或足yAn明胃经之冲yAn位。因此下部之天位以诊察肝藏，地部以诊察肾臢，人部以诊察脾胃之功能。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t h帝问，那中部又是做什麽？ 岐伯回答，中部也是有天、人、地三位，天位以察肺，地部诊察地气如何，人部可诊断心蒆。 h帝问，那上部可察出什麽呢？ 岐伯回答道，它也分天、人、地三位。天部来诊断，头角内的循环，地部来察口齿的运转，人部来察耳目之功能。 所以人身分三部，其中每部又分天、人、地三位，因此有三而有天，有三而有地，有三而有人，三的三倍合而成九数。如果区分九位为九处不同之地，那九地合於人T内之九臓，即肝、心、脾、肺、肾臓，加上头角、耳目、口鼻、x腔四臓，合为九蒆。所以人的JiNg神藏於五臓之中，人的外形藏於四蒆之中，共为九蓆之源。其中若五臓之衰败，则面上之气sE必凶，失其常sE乃为必Si之候。 课堂笔记： 1.为什麽有三部九候的脉？天地有四季，方位也有八个──东、东南、西南、正南、西南、西、西北、正北、东北，人站在中间，故天地之间有九个方向，人也有分九脉。 2.「上部天，两额之动脉。」上部的天部，指的是胆足少yAn经的悬厘和曲鬓，即靠近额角内侧这里有一个动脉，这是少yAn脉气发力的地方。 3.「上部地，两颊之动脉。」上部的地部，指的是人迎脉，在喉咙的两边，这是足yAn明胃经所经行之处。 4.「上部人，耳前之动脉。」上部的人部，指的是耳朵前有个在动的脉，这是手少yAn三焦经脉气所经之处。 5.我们的头部有三部脉经过，分别是足少yAn胆经、足yAn明胃经和手少yAn三焦经。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 6.「中部天，手太Y也。中部地，手yAn明也。中部人，手少Y也。」身T的中部也分为天、人、地三部。天部是在手太Y肺经的经渠，地部在手yAn明大肠经的合谷，人部在手少Y心经的神门。 7.「下部天，足厥Y也。下部地，足少Y也。下部人，足太Y也。故下部我们一般是查冲yAnx，即胃脉的地方。 8.「天以候肺，地以候x中之气，人以候心。」这是把中部的天、地、人的「三才」位置区分开来。 9.“…人以候耳目之气”，治疗耳聋时，你m0上部人部的这个脉就知道了：这里也是针灸治疗耳症的x位，耳门、听g0ng、听会。你轻轻m0就可以m0到脉在动。如果这个脉很大，就是实症，这个脉很小，就是虚症。如果一个人是天生的耳聋或耳鸣，这个脉就没有了，因为没有脉气了。 10.“天以候头角之气”，从这里我们可以候脑部。一般来说，他手上的脉是一息四至五至，但「头角之气」的脉跳得很快，代表里面yAn很亢，有癫疾或发癫痫。不管你是给他吃药，还是灸yAn蹻、申脉和照海，或下针百会，如果那个脉越来越小，缓下来，缓到一息五至的时候，代表病人好了。 11.「九分为九野，九野为九藏。故神藏五，形藏四，合为九藏。五藏已败，其血必夭，夭必Si矣。」因为头上有天人部，它管我们的蒆气。当五臓衰败时，脸上的气sE就会凶，因为足少yAn胆经、足yAn明胃经和手少yAn三焦经的脉气没有了。 二十-3、治证原则 原文： 帝曰，以候奈何？ 岐伯曰，必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实。实则写之，虚则补之。必先去其血脉，而後调之。无问其病，平为期。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 倪师注： h帝问，那诊察三部九候的目的又是什麽呢？ 岐伯答道，有了三部九候之位，以此为标准，来度量其T形是否太肥或太瘦，依此来调理其蒆气之虚实。遇实症则用泻法，遇虚症用补法。治时先放去血瘀之脉处，再来调理，不须去了解病人的病情，只须调节其过实或过虚之蒆，使其正常为最终目的。 课堂笔记： 1.「必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实。」岐伯说一定要看他的胖瘦，来调理他气血的虚实。 *候者，候三部九人之脉而刺之也。肥人者，血气充盈，肤革坚固，其气涩以迟，刺此者宜深而留之。瘦人者，皮薄sE少，血清气滑，易脱於气，易损於血，刺此者宜浅而疾之。实者邪气盛，虚者JiNg气夺也。宜泻者迎而夺之，宜补者追而济之。去血脉者，除菀陈也。盖凡治病，必先去其血，乃去其所苦，然後泻有余补不足，无问其病之可否，必候其气至和平，而後乃出其针也。 2.「实则写之，虚则补之。必先去其血脉，而後调之。无问其病，以平为期。」不需要问他里面的病是什麽，你把它血脉调均匀就好了。你看他哪边有淤血，把它放出来；看他是实症还是虚实，实则泻其子，虚则补其母。 3.你知道三部九候这些脉气的所在经络，就可以直接按照经脉去做虚实补泄。例如人迎脉很大，就是胃很实，其实泄其子，你会去札内庭。沿着胃经下来，到脚上的足三里、上巨虚、下巨虚、条口、丰隆、解溪，如果你看到有青筋或淤脉在这边，把淤血掉就可以了。如果胆经的曲鬓是实症的话，你会紮yAn辅x，如果是虚症的话，你会紮侠溪x……诸如此类。只要把病人的脉气一顺，内蒆的病就好了。 注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。 【本章阅读完毕，更多请搜索25书屋;http://m.25shuwu.com 阅读更多精彩小说】\t\t', '\t')('\n\t\t\t 二十-4、决Si生 原文： 帝曰，决Si生奈何？ 岐伯曰，形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，x中多气者Si。形气相得者生，参伍不调者病。三部九候，皆相失者Si。上下左右之脉相应，如参舂者病甚。上下左右相失不可数者Si。中部之候，虽独调，与众藏相失者Si。中部之候相减者Si。目内陷者Si。 倪师注： h帝问，那决定病人Si生之法又如何？ 岐伯答道，病人T形硕大而脉反细小，兼之呼x1短促者病危矣。病人T型消瘦脉却反大，兼x中胀满者必Si。 凡人外形与脉气相符合者生，参差不调和者乃病也。凡三部九候之脉皆失者Si。又全身上下左右的脉出现有的正常，有的失常，此人已病也。若到了上下左右的脉皆失，无法度衡量者亦Si。中部之脉气正常，而上部下部脉已失，此人亦Si，如中部之脉象愈弱，亦主Si亡。凡目眶内陷者亦Si。 课堂笔记： 1.「帝曰，决Si生奈何？」如何透过三部九候辩症决生Si？岐伯说，你只要记得，所谓生和Si，只要是生，气脉就是顺的；Si，就是逆相克的。 2.「形盛脉细，少气不足以息者危。」T格很高大、很壮，结果m0到脉细细小小的，这是形和脉不合，再加上短气，这是危险的。所以形大脉要大，形小脉要小。 *夫形充而脉坚大者，顺也。形充而脉小以弱者气衰，衰则危矣。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 3.「形瘦脉大，x中多气者Si。」有个人瘦瘦乾乾的，结果他的脉很大，且x中多yAn、多气，这种也是脉症不合，Si症。说到x，你就记得是yAn的位置。 *《针经》曰：病而形r0U脱，气胜形者Si，形胜气者危。盖形瘦者，正气衰也。脉大者，病气进也。x中多气者，气胜形也。气胜形者，邪气盛而正气脱也。 4.「形气相得者生，参伍不调者病。」当一个人的外形和气脉是相通、相生的，都是好的徵兆。如果是不相通、不协调的，都是有病。 5.「三部九候，皆相失者Si。」三部九候，人分天部、地、人三部，每一个部又有三个脉，所以有九个脉，都相失、不调和，这是非常的危险。 6.「上下左右之脉相应，如参舂者病甚。上下左右相失不可数者Si。」如果不只是不调和，有时是脉都没了，例如冲yAn脉没了，太谿脉没了，人迎脉没了，经渠脉没了，这些都是危险的。 *夫脉之来去，随气降升，是以九候之相应，上下若一。如参舂者，言脉之上至下去，左至右去，有如舂者之参差，彼上而此下也。此因邪病甚而正为邪伤故也。 7.「中部之候，虽独调，与众藏相失者Si。中部之候相减者Si。」有时你m0到人迎脉b较快，m0少yAn脉b较慢，三焦脉b较快，有的地方快，有的地方慢，你m0了半天老是没有规则。找不出规则来也是症，很危险的，也是Si。 *中部天主气，中部人主血，中部地主x中之宗气。夫上下左右脉之交相应者，血气之循环也。蒆腑之脉得胃气而至於手太Y者，宗气之所通也。如中部之候虽独调，与众蒆相失者，不得中焦之血气以资养，故Si。 8.「目内陷者Si。」凡是目眶、眼眶内陷的，统统是Si症，这是胃气没了。因为整个眼眶都是胃在管。 *目者，五腑之JiNg也。上节言中焦之根本衰微，此复言臓腑之JiNg气消灭。 二十-5、察病况 原文： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 帝曰，何以知病之所在？ 岐伯曰，察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。 以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足当踝而弹之。其应过五寸以上，蠕蠕然者不病。其应疾中手浑浑然者病，中手徐徐然者病。其应上不能至五寸，弹之不应者Si。 是以脱r0U身不去者Si。中部乍疏乍数者Si。其脉代而钩者，病在络脉。 九候之相应也。上下若一，不得相失。一候後则病，二候後则病甚，三候後则病危。所谓後者，应不俱也。察其府藏，以知Si生之期。必先知经脉，然後知病脉。真藏脉见者，胜Si。足太yAn气绝者，其足不可屈伸，Si必戴眼。 倪师注： h帝问，如何才知病之所在？ 岐伯回答道，如诊察九候脉气独有一处呈微小状者此部必病。独有处脉大者，该处亦病。独处急数者，这就是病处。独有处脉迟者，其部亦病。独有处脉浮者亦病。独有处脉细小者，其亦病。独见一部凹者，也是有病。所以诊何脉知其失常乃知病处。 又可用按住病人足踝上方五寸之处，弯起右手手指使平齐，抵住足踝，敲打该处，若回音能传到左手且按处有虫在蠕动似的感觉，则此人健康无病。如果传音过快，有如水涌般，使人觉得刺激很强，则为有病兆。若传音很慢，病人反应迟钝者，亦有病。若回音不能传到左手五寸处，或敲打也不会反响者，此人必Si。又病人病至r0U消骨软，无法走路者亦Si。 诊察出病人中部之脉忽快忽慢者，亦为Si症。如果脉呈代而钩状，也就是脉跳动时常一止，而且脉形如长钩一样，有力而满溢状，就表示病邪居在经络上。 是故三部九候之互相呼应，上下一致，切不可不协调。其中一候脉失常则有病，二候之脉同时失常，则病严重了。若三候之脉均失常，则病已危矣。一旦能察其臓腑之病根所在，就可测出病人的生或Si之期。 所以医师必先知何为正常之脉，方可区分出何为病脉。凡一见真臓脉知为何莅病，从而推知所被克之时节，而预知其Si亡期。又如病人的足太yAn脉气已无，其足必屈曲而不直，Si时眼向上吊。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 课堂笔记： 1.「察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病。」三部九候脉的速度必须均匀、相同，才是正脉。如果它的脉过少、过大，不均匀的话，都是有病。例如你同时m0一个人的人迎脉和少yAn脉耳朵旁边的三焦经脉，速度都是一样的，这就是好的。如果三焦脉b较快，人迎脉b较慢或b较快，快慢不均匀的，都是生病。 2.「以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足当踝而弹之。」这段是三部九候的诊断健康和病危的方式，我常常在用。脚的外踝骨上三寸是绝骨x悬钟、上四寸是yAn辅，再上一寸即在第五寸的地方，你左手按压住病人的踝骨上五寸处，右手那指头弹他的外踝骨。当你一弹，正常人的外踝骨上五寸的地方马上就会感应到，就会有很强的反应，因为这里是蹻脉的气脉所在。 3.“其应过五寸以上，蠕蠕然者不病。”反应的地方超过外踝骨上五寸的，“蠕蠕然者”，都属於是正常人，就是没有病。 *蠕蠕，气之和也。 4.“其应疾中手浑浑然者病，中手徐徐然者病。”如果是“浑浑然者”，反应区不能至五寸的，这都是病。“ *其应疾而中手浑浑然者，急疾而太过也。徐徐然者，气之不及也。故皆主病。 5.「其应上不能至五寸，弹之不应者Si。」即你的手握着病人的膝盖，右手弹外踝骨，弹半天，一直到靠近外踝骨也没反应，为Si证。 *生气绝於下，故不能上应也。 6.*「是以脱r0U身不去者Si。」脱r0U者，皮r0U宛焦而弱也。身不去者，开折而暴病留於身也。言正气虚而r0U脱，邪留於身而不去者Si也。 7.「中部乍疏乍数者Si。」中部的脉，就是肺经的经渠、心经的神门，以及大肠经的合谷，这三部的脉动如果时快时慢，都是Si症。 *太yAn之气者，论先天之生yAn。荣卫气血者，乃後天水谷之JiNg气。中部乍疏乍数者，中焦之生气yu绝也。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 8.「其脉代而钩者，病在络脉。」代就是常常变更，时快时慢，一下又变成钩状，这就是病在络脉。 *夫血脉生於心而输於脾，代乃脾脉，钩乃心脉。此复申明候足上中部者，候中下二焦之生气。如病在络脉者，其脉代而钩也。 9.「九候之相应也。」三部九候之间是互相呼应的。人迎脉和冲yAn脉，两个都是胃脉。先m0人迎再m0冲yAn，一头一尾，就可以知道胃经之气如何。如果人迎脉很大、冲yAn脉没有，那就是胃里面有Y实，胃癌什麽的，导致yAn气结住了，只能往上走，不能往下走。所以只要查脉头脉尾，我们就可以知道整条脉的气脉顺不顺利。 10.「上下若一，不得相失。」常人脉的头尾速度应该是一样的。如果两头的速度有快有慢，病就在经脉上。 11.「一候後则病，二候後则病甚，三候後则病危。」三部九候的一个脉相失了，那就是生病了；三部九候的两个脉相失了，这是病盛；三个脉都有问题的了，那就是病危了。 12.「所谓後者，应不俱也。」就是人没反应了。 13.「察其府藏，以知Si生之期。必先知经脉，然後知病脉。真藏脉见者，胜Si。」我们查他的经脉臢腑，知道他的病败在哪个地方，就能算出他什麽时候会Si。 14.「足太yAn气绝者，其足不可屈伸，Si必戴眼。」足太yAn脉气绝的时候，脚不可伸，因为脉气一直到脚上面去，上面到睛明x，所以眼睛往上翻。 *此复结上文，其应上不能至五寸，弹之不应者，足太yAn之气绝也。足太yAn主筋，yAn气者柔则养筋，是以太yAn气绝，筋挛急而足不可屈伸。太yAn之脉起於目内眦，为目上刚，脉系绝，故Si必戴眼。 注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。 【本章阅读完毕，更多请搜索25书屋;http://m.25shuwu.com 阅读更多精彩小说】\t\t', '\t')('\n\t\t\t 二十-6、七诊 原文： 帝曰，冬Y夏yAn，奈何？ 岐伯曰，九候之脉，皆沉细悬绝者，为Y，主冬，故以夜半Si。盛躁喘数者为yAn，主夏，故以日中Si。是故寒热病者，以平旦Si。热中及热病者，以日中Si。 病风者，以日夕Si。病水者，以夜半Si。其脉乍疏乍数，乍迟乍疾者，日乘四季Si亡。形r0U已脱，九候虽调犹Si。 七诊虽见，九候皆从者不Si。所言不Si者，风气之病，及经月之病，似七诊之病而非也。故言不Si。若有七诊之病，其脉候亦败者，Si矣。必发哗噫。 必审问其所始病，与今之所方病。而後各切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之。其脉疾者不病，其脉迟者病，脉不往来者Si，皮肤着者Si。 倪师注： h帝间，所谓「冬Y夏yAn」的意思是什麽呢？ 岐伯回答，三部九候之脉，如果都呈细小若有若无时，就是Y脉，如冬天一样，一旦如此则病人必於半夜Si亡。若脉呈盛大急躁，呼x1短促者为yAn脉，如夏日一样，则必在中午Si亡。所以往来寒热的病，都是在早晨Si。中焦热盛及但热不寒之病，都Si在中午。 得风病Si者，都在h昏Si。得水肿病者，都在半夜Si。脉形呈忽快忽慢，时强时弱者为脾气已绝之脉，病人会在辰、戌、丑、未四个时辰转换处Si亡。T消r0U脱时，即使三部九候之脉正常，病人亦Si。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 脉如为大、小、速、迟、陷下等七种脉，若九候脉之同时出现此类之脉，有时亦不会Si。这是因为是外感风寒之病，或nV人月事之病，其像七诊的病，但并非真的，才会如此不会有危险。若有以上七种之病脉，而脉中又无胃气，此乃必Si，此际会出现打嗝与噫气等症，表示胃气已绝。 因此吾人在诊治病人时，必须细审病人开始病时的症状，还有现在病情的症状，然後再按脉来循经，察其经络的起伏，经脉上行下行气血走向，何者为顺？何者为逆？举凡脉速者必无病，脉气来迟者必病，脉气不来者必Si。皮肤无油光润泽，摩擦时会涩手指者，此为YyAn俱绝之徵，亦主Si亡。 课堂笔记： 1.「九候之脉，皆沉细悬绝者，为Y，主冬，故以夜半Si。」九候之脉指的是全身上下九个脉。当九候的脉全部m0到沉细且弦绝的，这叫做纯Y脉、纯寒的脉，主冬天。一般来说，Y证会Si於半夜。 2.「盛躁喘数者为yAn，主夏，故以日中Si。」如果九候之脉m0上去都是纯热证的，主夏天，一般来说Si於中午。 3.「是故寒热病者，以平旦Si。」寒热病即一下寒一下热，Si於半夜与中午的折中点，即早上平旦。 4.「热中及热病者，以日中Si。」这是指中焦温热的病，正中午的时候会走人。 5.「病风者，以日夕Si。」因为风而得病的－风即是指肝，会在h昏时分走人。 6.「病水者，以夜半Si。」病水者，即水肿的病人，会在半夜Si。 7.「其脉乍疏乍数，乍迟乍疾者，日乘四季Si。」如果脉是时快时慢的，这是病在脾脉，会在一天的辰戌丑未四个时辰中Si。因为辰戌丑未这四个时辰，是脾经的时间。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 8.「形r0U已脱，九候虽调犹Si。」一个病人如果是身T很瘦，只剩皮包骨了，即是三部九候的脉是调和的，也还是会Si。 9.「七诊虽见，九候皆从者不Si。」只要人的形r0U都在，YyAn都还在，不会皮包骨，九候的脉也是顺的，即使得了重病也不会Si。一个人形伤、神伤就没有救了。 *七诊者，谓沉细悬绝，盛躁喘数，寒热热中，病风病水，土绝於四季也。九候皆从者，谓上下若一，无独大独小也。 10.「所言不Si者，风气之病，及经月之病，似七诊之病而非也。故言不Si。」一些风症、表证或nV人的孕期与月经期，属於似病非病，不能把它当成病。 11.「若有七诊之病，其脉候亦败者，Si矣。必发哕噫[yuěyī]。」sE、脉同时有问题、都丧失的时候，属於Si症。人Si前如果脾胃气没了，就会不停地打嗝。 12.“必审问其所始病，与今之所方病。”我们看病诊断时，一定要问病人“你刚开始是怎麽回事？现在的病是怎麽样子”，要把病史和当下的症状都考虑进去。 13.「而後各切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之。其脉络者不病，其脉迟者病，脉不往来者Si。」然後再去切他的脉，看看他的经络浮沉、上下逆从。原则上，正常人的脉是一息五至。其脉迟者病，脉不往来者Si。 14.“皮肤着者Si”，我们有yAn在身上，而xyAn是会往上冲的，尤其是脸上——脸是yAn之会。所以脸上出油是正常的。哪天你不出油了或你m0到手上的皮肤很乾涩，那就是Si症，yAn要绝了。 二十-7、缪刺法 原文： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 帝曰，其可治者奈何？ 岐伯曰，经病者治其经。孙络病者，治其孙络血。血病身有痛者，治其经络。其病者在奇邪，奇邪之脉，则缪刺之。留瘦不移，节而剌之。上实下虚，切而从之。索其结络脉，剌出其血，以见通之。瞳子高者，太yAn不足。戴眼者，太yAn已绝。此决Si生之要，不可不察也。手指及手外踝上，五指留针。 倪师注： h帝问，那些可以治疗的，吾人用何法呢？ 岐伯回答，病在经上则治其经，用补泻手法去虚实之症。病在表面孙络上，可在其部位放血。血Ye循环有障碍时，造成身T疼痛，治在其病的经络上。若病邪停在奇邪之腑，在奇邪之经脉，可利用刺在井x上放血，及四肢青脉处放血之缪刺法。 病人为瘦弱T力不足的人，其病没有产生变化时，须用很恰当的刺法去病邪又不伤正气。上实下虚的病人，须延着经脉察诊，找出瘀结所在，针刺放血，以通其气血。眼珠上吊者，表示太yAn经的脉气已绝断；眼球上翻看人的病人，则是太yAn脉气不足状。这些都是决定生Si的要件，医者必明察。 课堂笔记： 1.「经病者治其经。孙络病者，治其孙络血。」如果十二经络出问题的话，我们用虚实补泻的手法在经上治；如果孙络病者，我们治它的孙络，即在孙络上面放血。人有经、有络，再有孙络，孙络是更细的。 *《灵枢经》曰：经脉为里，支而横者为络，络之别者为孙络。 以「脉」和「分」为例，说明经、络、孙、节之间的关系。来源：《h帝内经》气血经络概念解析张维波 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 2.「血病身有痛者，治其经络。」这种血Ye循环出障碍的，大部分是外伤，例如一些跌打损伤。这时我们要治他的经络，让经络的气变得很顺，病人就会好。 *血病者，邪传舍於络脉，在络时，痛於肌r0U，故身有痛也。盖言病在经之深者，治其经；病在孙络之浅者，治其孙络；病在经络浅深之间而及於肌r0U者，治其经与络也。 3.「其病者在奇邪，奇邪之脉，则缪刺之。」缪刺的手法，就是在十二经的井x上紮针，放一点点血出来。札完以後，再在四肢尤其是腿脚上青筋最多的地方都点刺放一点血出来。 4.缪刺法的使用时机，是病在表面，而不在经、络和孙络之时。例如如果病在胃经，实症扎内庭，虚症扎解溪。但结果病人说即不是胃经又不是胆经，也不是脾经，这个病不在经，不在络，也不在孙络，它就是在那边痛，这时就可以用缪刺法。 5.「留瘦不移，节而剌之。」如果一个人形瘦，但他的一直病在那边，很多年都是这样，没有更严重。这样的人，我们就按照正经的方法来治。 6.「上实下虚，切而从之。」即沿着经络m0他的压痛点，找到了压痛点後，就用r0Ucu0一下或者下针。 7.「索其结络脉，剌出其血，以见通之。」如果m0到有淤结痛、压痛的地方，我们可以针刺放血。一般来说，这种都是经络上的病。 8.「瞳子高者，太yAn不足。戴眼者，太yAn已绝。此决Si生之要，不可不察也。」眼瞳往上看的，是太yAn脉不足。眼睛整个翻上去看不到的，代表太yAn脉已绝。这个方法是看Si生之要。 注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。 【本章阅读完毕，更多请搜索25书屋;http://m.25shuwu.com 阅读更多精彩小说】\t\t', '\t')('\n\t\t\t 二十一、经脉别论篇 二十一-1、情志、喘与汗 原文： h帝问曰，人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？ 岐伯对曰，凡人之惊恐恚huì劳动静，皆为变也。 是以夜行则喘出於肾，y气病肺。有所堕落，喘出於肝，y气害脾。有所惊恐，喘出於肺，y气伤心。度水跌仆，喘出於肾与骨。 当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病也。故曰，诊病之道，观人勇怯。 骨r0U皮肤，能知其情，以为诊法也。故饮食饱甚，汗出於胃。惊而夺JiNg，汗出於心。持重远行，汗出於肾。疾走恐惧，汗出於肝。摇T劳苦，汗出於脾脏。故春秋冬夏，四时YyAn，生病起於过用，此为常也。 倪师注： h帝问道，人的居所与活动状，还有勇敢怯懦是否会影响到脉呢？ 岐伯回答道，举凡人情志上的变化与劳动状况，只要有关系到日常生活起居的，脉都会改变。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 像夜间行房事，其喘息是出於肾臓，若行之过度，则易导致病邪入肺。人因堕落而伤身且因极度恐惧而产生的喘息则来自於肝，此时易使病邪入脾。常易受惊恐之人，其喘息出於肺，此时病邪极易入心而影响心臓。人过水时跌倒水中因而喘息，则此出於肾与骨。 处於以上状况时，有胆识的人，其气易行，只要气血恢复顺畅病就好了。相反胆小之人却令病入T内而生变。所以诊病之法须视人之胆大或胆小，从骨r0U皮肤的状况即可察知病人属何种人，此法为诊断之要法。 凡人於饱食时，汗水大量流出，其汗水乃出於胃之津Ye。受到惊吓而让人冷汗直冒，此汗乃出於心之Ye。人持重物远行，所出之汗是由肾臢而出的。人因恐惧而奔走，所生之汗是来自肝臓之津Ye。人因运动或过於劳累，其所生之汗是来自脾臢之津Ye。因此在春夏秋冬四季中，人之所病乃起因於过於耗损内臓之津Ye，这是常见之状况。 课堂笔记： 1.「凡人之惊恐恚huì劳动静，皆为变也。」一个人不要惊、不要恐，不要发怒，不要随便的乱动乱静，变化太大都不好。 来源：《h帝内经表解记忆法》 2.「是以夜行则喘出於肾，y气病肺。」这个夜行，既包括了半夜偷东西，也包括了行房。 *肾属亥子而气主闭藏，夜行则肾气外泄，故喘出於肾。肾为本，肺为末，肾气上逆，故y伤於肺也。夫喘属肺证，又曰yAn明厥则喘，汗出於肺，主之皮毛，而生於胃府之津Ye。 3.「有所堕落，喘出於肝，y气害脾。」从高处坠下来而受到恐吓，吓到了，就会发生的气喘。这个是喘出於肝，肝受伤的话就会害到脾，因为木克土。 *堕则伤筋，筋即为肝，故喘出於肝，木胜土，故y气害脾。 4.「有所惊恐，喘出於肺，y气伤心。」如果一个人随时很害怕，一个动静就吓得在那边气喘吁吁。这个喘出於肺，肺气受伤。当肺气虚掉时，心火就会补位，就会伤到心气。所以说本来心脏好好的，被你这麽一吓，心脏就被伤到了。因为火克金。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t *惊则气乱，故喘出於肺。肺者心之盖，故y气伤心。 5.「度水跌仆，喘出於肾与骨。」*跌则伤骨，骨即为肾，故喘出焉。徐公遐曰：肾生骨髓，髓生肝。骨者肾之JiNg气所注。末言骨者，则五臓之生气可类推之。 6.「当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病也。故曰，诊病之道，观人勇怯。」不管你是因为惊恐，还是意外发生，例如堕水、从高处坠下、突然摔倒等，发生这些事情时，胆子要大，不要，勇者气行，人自己就会怕了。怯者就会受病。所以，我常常跟大家说，一定要勇，要开心、无惧，不要怕！ 7.「骨r0U皮肤，能知其情，以为诊法也。」一般来说，胆大的人，骨r0Ub较粗壮，皮肤也b较结实。胆小的人就b较脆弱，皮r0Ub较软。 来源：《h帝内经表解记忆法》 8.「故饮食饱甚，汗出於胃。」人吃饭时出汗，这个汗来自於胃。我们把“胃”改成“小肠”，是不是就通了？食物进入肠子，汗出於小肠，小肠的汗就是大肠化身到肺，到肺里面去。 *汗者，水谷之津Ye，饱甚则胃满，故汗出焉。 9.“饮水入胃”的“胃”是指心下，即现代人的胃部；而“饱食入胃”的“胃”，指现代人的小肠。 10.「惊而夺JiNg，汗出於心。」人受到惊吓、JiNg神丧失时冒出来的冷汗，是出自於心蒆。 *血乃心之JiNg，汗乃血之Ye。惊伤心气，汗出於心，故曰夺JiNg。经云：夺汗者无血。 11.「持重远行，汗出於肾。」杠重物走远路，所出的汗来自於肾。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t *持重远行则伤骨，故汗出於肾。 12.「疾走恐惧，汗出於肝。」如果有人要杀你，你在那边跑，又担心呀，那时候流的汗就是发自肝。这里就可以提到，胆叫中正之官，胆大的、胆气很旺的人不惧。所以，如果我们要让一个人无惧，就要温胆，让他的胆好一点，他就会b较不怕。 13.「摇T劳苦，汗出於脾。」这里指的是艺妓、歌妓，跳舞、唱歌、农民以及工作的工人，他们的汗出於脾。「摇T劳苦」跟「持重远行」不一样。杠着重物远走，靠的是肩膀上的大杼x－骨会大杼、脚上的绝骨x、腿肚上的承山x，这几个能够出力杠重物走，因为肾主骨。 14.你看中医可以分那麽细，各种不同的动作下流出来的汗，是来自不同的臓腑。西医说汗就是汗，都是水。 15.「故春秋冬夏，四时YyAn，生病起於过用，此为常也。」有一种生病起因於过用。我们的身T和四肢，要用，但是不能过用。用它太过，会生病，所为常也。 *四时YyAn自有经常，血气循行各有调理，如动作过伤，则血气妄逆而生病，此自然之理也。《口问篇》曰：百病之始生也，皆生於风雨寒暑。YyAn喜怒，饮食居处，大惊恐，则血气分离。YyAn破散，经络厥绝，脉道不通。YyAn相逆，卫气稽留，经脉空虚，血气不次，乃失其常。是以惊恐恚劳动作饮食以致喘汗出者，皆使气血不次，脉道失常。故yu知经度之循行，先识变常之逆气。 二十一-2、气血的生成、三焦 原文： 食气入胃，散JiNg於肝，y气於筋。食气入胃，浊气归心，yJiNg於脉。脉气流经，经气归於肺。肺朝百脉，输JiNg於皮毛。毛脉合JiNg，行气於府。府JiNg神明，留四藏，气归於权衡。权衡以平，气口成寸，以决Si生。 饮入於胃，游溢JiNg气，上输於脾脏。脾气散JiNg，上归於肺，通调水道，下输膀胱。水JiNg四布，五经并行。 合於四时五藏，YyAn揆度，以为常也。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 倪师注： 常人饮食入胃肠磨碎消化後，把营养JiNg华中医名之Y津贯送到肝臓，再由肝把营养分散到筋去滋养。同时饮食入胃，其产生之血则输送给心臓，心臓得此动能，再传出使全身血脉得以流畅。脉气顺延血脉而行，而yAn气会再聚於肺中，肺气通於全身百脉，再由此而贯输yAn热之气到皮毛中。 由於心与肺合力生出之JiNg气会聚集在气之会膻中位。膻中所聚之JiNg气即为宗气，由此分输给五臓之中，使其有动能，可依春夏秋冬四季之不同而各显出不同之常脉，以此作标准即可知人之正常与否，其会出现在寸口之脉位，由此可察知患者之有无胃气，以决定Si生Si。 人类饮水入胃，遇胃热化气则进入脾土之臓，脾之功能在区分清净之气上输入肺，供应人T正常的水份需要，脾又能通调水道，使不同之水从三焦油网系统渗入肾臓，再汇集於膀胱而出T外，如此水之JiNg气四散，均匀、yAn和yAn的形势，再汇集於日息的变化。 课堂笔记： 1.「食气入胃，散JiNg於肝，y气於筋。」这个「胃」就是小肠的意思。 *肝者土之胜，制则生化，故散JiNg於肝。肝者筋其应，故y气於筋。经曰：谷入於胃，脉道乃通，血气乃行。是荣卫气血皆水谷之所资生，而水谷入胃各有y散转输之道，故又必先知经脉生始之原，而後知病脉也。 2.「食气入胃，浊气归心，yJiNg於脉。」食物吃进去後，到小肠里化成血，血就是浊气－血看上去是深sE的，再回到心臓里去。这时心血就会照顾到全身的血脉。 *经曰：受谷者浊。胃之食气，故曰浊气。胃络上通於心，故入胃之食气归於心，子令母实也。心气通於脉，故yJiNg於脉。伯高曰：谷始入於胃，其JiNg微者，先出於胃之两焦，以优五臓，别出两行荣卫之道。其大气之抟而不行者，积於x中，名曰气海，出於肺，循喉咙而司呼x1。 3.「脉气流经，经气归於肺。肺朝百脉，输JiNg於皮毛。毛脉合JiNg，行气於府。府JiNg神明，留於四藏，气归於权衡。肺朝百脉，输JiNg於皮毛。毛脉合JiNg，行气於府。府JiNg神明，留於四藏，气归於权衡。肺以平，气口成寸，以决Si生。」这一段用简单的方式来讲，就是人的权衡气和血是相辅相成的。血是来自饮食进入小肠，消化以後变成血，进入心臓。气也是来自於饮水与食物的JiNg华。进入肺部的都是气，进入心臓的都是血。血会到我们身上所有的地方，所以人身上到处都有血脉。 *「脉气流经，经气归於肺。肺朝百脉，输JiNg於皮毛。」脉气者，水谷之JiNg气，而行於经脉中也。经，大经也。言入胃之谷气，先y气於脉，百脉之经气，总归於大经，经气归於肺，是以百脉之气，皆朝会於肺也。肺会皮毛，故复输JiNg於皮毛。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t *「毛脉合JiNg，行气於府。」经云：血独盛则惨淡皮肤生毫毛。夫皮肤主气，经脉主血，毛脉合JiNg者，血气相合也。六腑为yAn，故先受气。 *“府JiNg神明，留於四藏”，腑JiNg神明者，六腑之津Ye相成，神乃自生也。谷气入胃，yJiNg於脉，乃传之肺。肺气散JiNg，行气於腑。腑JiNg留於四蒆，以养五臓之气。故曰谷入於胃，乃传之肺，五脏六腑皆以受气。 *「气归於权衡。权衡以平，气口成寸，以决Si生。」权衡，平也。言脉之浮沉出入，YyAn和平，故曰权衡以平。气口，手太Y之两脉口成寸者，分尺为寸也。言五脏六腑受气於谷，yJiNg於脉，变见於气口，以决其Si生。 4.肺像皮毛，主华盖，所以气把全身包住。气和血，即心和肺，都是yAn，都在x部。所以我们可以利用心脏和肺，也就是利用xyAn来决定判定一个人的生Si。 5.「饮入於胃，游溢JiNg气，上输於脾脏。」这个「胃」指的就是胃。我前面讲过，食物吃进去会去到小肠，饮用水喝进去会去到胃。 6.“脾气散JiNg，上归於肺”，脾是土，上过於肺，即土生金。 7.这段话有重点你们要了解。人T中间是横膈，中医认为这是人T分浊的地方。因为这个横膈，清气会上升，进入肺部；浊气和浊物会变成大小便，统统从下面排掉。所以，我们流出来的汗是清的，不会流大便来。 8.「通调水道，下输膀胱。水JiNg四布，五经并行。」三焦是决渎之官，全身的水道、排水的系统，通通是它来管。三焦的根源生於脾臢，脾脏有很多油脂的东西，所以三焦水道从脾生出来之後，有油在里面，利於输送水分，水能够跑得很快，让全身的蒆腑之间统统有油网联到。所以它能够利水，就像地上如果洒了油，你就会滑倒，水一下子就过去了。 *入胃之饮，经气上输於脾，脾气散JiNg，上归於肺，盖脾主为胃行其津Ye者也。肺应天而主气，故能通调水道而下输膀胱，所谓地气升而为云，天气降而为雨也。水JiNg四布者，气化则水行，故四布於皮毛。五经并行者，通灌於五蒆之经脉也。《平脉篇》曰：谷入於胃，脉道乃行，水入於经，而血乃成。故先论食而後论其饮焉。 9.「合於四时五藏，YyAn揆度，以为常也。」脾蓆在管我们的水道。所以要记得，凡是出现水的问题，统统要去治脾臢。 10.水在身上走的时候，应该是热气，不应该是冷水。如果它变成冷水了，我们就要想办法把这个冷水化成热气，或是排掉，这是我们治水的方法。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 二十一-3、三yAn三Y 原文： 太yAn至，厥喘虚气逆，是Y不足，yAn有余也。表里当俱泻，取之下俞。yAn明至。是yAn气重并也。当泻yAn补Y，取之下俞。少yAn至，是厥气也。蹻前卒大，取之下俞。少yAn独至者，一yAn之过也。 太Y藏搏者，用心省真。五脉气少，胃气不平，三Y也。宜治其下俞，补yAn泻Y。二Y独啸，少Y厥也。yAn并於上，四脉争张，气归於肾。宜治其经络，泻yAn补Y。一Y至，厥Y之治也。真虚?yuān心。厥气留薄，发为白汗。调食和药，治在下俞。 倪师注： 人T中太yAn经的脉气如果独行，会造成病人手足冰冷，气逆上而呼x1粗大，这是Y津不足，yAn气有余的现象。此时当施用表里俱泻之法，不须补Y津，故当取足下束骨与太谿二x。 如果是yAn明经的脉气独行，这是yAn气相重垒之象，吾人当泻yAn而补Y，故取足下之陷谷与太白二x。 若是少yAn经的脉气独行，则必是气之逆行产生，会造成yAn蹻脉的前部肿胀，此时须独取足下之临泣x，因为少yAn之独至，只是一yAn经之太过而造成的。 太Y之脉气至时，须细心诊察是否为真藏脉气，因为太Y之脉至，表示五藏之气已少，肾气也呈现不足之状，这时宜取足下之陷谷与太白，用补yAn泻Y之法来治。 若少yAn之脉独盛，这是少yAn之脉气逆行所致，Y气不得上行，而yAn气必独盛於上，如此会使肺、心、脾、肝四臓之脉绷张起来，过剩之气又进入肾，此时之治宜在经络上施用泻yAn补Y的刺法来调和。 若是厥Y的脉气单独而至，须治在厥Y脉上，此时必有因肝气虚弱造成心痛如有寒气入心的感觉，表面上可见病人冷汗不断，此时须调和饮食与对症下药，用针则取足下之太冲x。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 课堂笔记： 1.「太yAn至，厥喘虚气逆，是Y不足，yAn有余也。」人T里的太yAn经脉气独行，造成病人的手脚冰冷－－「厥」就是手足逆冷，呼x1非常短促。这个症状是Y不足，yAn有余，因为太yAn是yAn脉，yAn气非常旺。yAn气是很轻的，它本应走到四肢上，但在yAn气旺到独盛时就会跑到头上去，让四肢变得b较冰冷。 2.「表里当俱泻，取之下俞。」这里讲的是足太yAn膀胱经的俞x，即束骨。 *太yAn臓独至者，太yAn之经气独至而无Y气之和也。yAn气惟上，故下厥上喘，而虚气上逆也。是Y不足而yAn有余，表里俱当泻。盖太yAn经气发原於下，而上出於肤表，故当表里俱泻而取之下俞通谷、太谿。 3.「yAn明至。是yAn气重并也。当泻yAn补Y，取之下俞。」两个yAn并在一起，叫重yAn明。这时当泄yAn补Y。因为yAn很盛，要把yAn泄掉，再补一点Y。这时也可以取足yAn明胃经的俞x陷谷。 4.「少yAn至，是厥气也。」这是指气是反逆的。 5.「蹻前卒大，取之下俞。」yAn蹻脉跟胆经是并在一起的，所以足少yAn胆经的脉气出问题时，气会逆行，这就造成了yAn蹻脉的前部肿胀。这时可以取胆经的俞x，即临泣x。 6.太yAn、yAn明与少yAn，这三yAn在传导时有两种可能，一种是传入少yAn，一种是进入yAn明。进入yAn明的话，病就到此为止，就不会再进了，因为yAn明是纯yAn。如果进入少yAn，少yAn为枢，即半表半里，就是病邪可能停留在表上，可能会入里，跑到内蒆去。 7.从此段可以看出，人T经络上的俞x，可以治疗蒆气、yAn气过旺的症状。 8.「太Y藏搏者，用心省真。五脉气少，胃气不平，三Y也。宜治其下俞，补yAn泻Y。」太Y脉就是三Y之脉。脾胃相表里，治疗时也是取它的俞x陷谷与太白。因为Y很盛，这时我们就要补yAn泻Y。 9.「二Y独啸，少Y厥也。yAn并於上，四脉争张，气归於肾。宜治其经络，泻yAn补Y。一Y至，厥Y之治也。真虚?yuān心。」三Y太Y，二Y是少Y，一Y是虚厥。?yuān心是指忧郁，肝气虚弱时。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 10.「厥气留薄，发为白汗。调食和药，治在下俞。」厥气留薄是指寒气停在足厥Y肝经时，肝为心之母，木会生火，同时肝木的寒气也会进入心火。这时病人会跟你讲他感受到一GU冷气会进入心脏。因为是寒症，人T就会发冷汗白汗。这时我们要调食和药，治在下俞，也就是肝经??的太冲x。这句话描述的是一臓受寒的现象。 二十一-4、六经辨证 原文： 帝曰，太yAn藏何象？ 岐伯曰，像三yAn而浮也。 帝曰，少yAn藏何象？ 岐伯曰，像一yAn也。一yAn藏者，滑而不实也。 帝曰，yAn明藏何象？ 岐伯曰，像大浮也。太Y藏搏，言伏鼓也。二Y搏至肾，沉不浮也。 倪师注： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t h帝问，太yAn经脉的显现是何现象呢？ 岐伯回答，因为是三yAn之最表，故会见浮脉。 h帝问，少yAn经脉又有何现象呢？ 岐伯答道，因为是yAn之属，其脉为滑但中不甚实。 h帝问，yAn明又有何现象呢？ 岐伯曰，因yAn明是重yAn，故脉必大而浮数。再说太Y之脉搏动须沉浮状，令人如感其有不搏之时。少Y之脉气至肾臓，故为沉而不浮状。 课堂笔记： 1.“像三yAn而浮也”，这里讲的是太yAn经的臓象，即经脉的显现。太yAn是三yAn之最，在人T最表，所以它的脉是浮的。浮脉就是轻轻一按到皮肤表面就有。 2.「像一yAn也。一yAn藏者，滑而不实也。」少yAn因为只有一个yAn，yAn不盛，所以是滑而不实。 3.「像大浮也。」yAn明的臓象之脉是大而浮。因为yAn明是纯热症，但热、不寒。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 4.太yAn症还有寒，少yAn症是往来寒热，到yAn明就看不到寒症了，但热不寒，而且脉是大而浮，全部是热症。这是区分三yAn的方式。 5.「太Y藏搏，言伏鼓也。」蒆搏就是脉搏跳动得时大时小，好像是鼓一样。 6.“二Y搏至肾，沉不浮也”，二Y搏就是肾臓，就是讲少Y的脉搏。少Y讲的是左手的尺脉肾脉。脾为右手的关脉。 7.太Y的脉跟少Y的脉，这两个b较不一样。少Y的脉b较沉，在身T里面，沉而不浮。到了厥Y的时候，因为它是Y的极限，Y极会生yAn，即会反弹。所以厥Y脉会时大时小。 8.经方诊治用的是六经辩证，不是用气血营卫。所谓的“六经辩证”，就是来自《h帝内经》的这一段。六经辨证法指的是，在太yAn、少yAn、yAn明的三yAn阶段，病邪在yAn明这里就止掉了；如果病邪传到了少yAn，它就可能会进入太Y，太Y没好就进入少Y，少Y没好就进入厥Y。厥Y是Y之尽，所以肝是人身上最後的臓。 9.很多病人在很不舒服、有症状的时候，西医查了都说没有病，都不称为病。病邪一定要过了厥Y，才说是病。所以，当西医找到病的时候，病情都是很严重了。 10.中西医不同的地方，从「六经辩证」看得非常明确。西医认为六经传变之下才为病，六经传变之上是正常。而中医认为太yAn以上是平常人、正常人，如果发生了六经传变，就先在症的阶段帮他治好，最後根本就没有病出现。所以，西医是治病，中医是治症。 11.中医治症是同症同治。症状同样是骨节酸痛，那麽风Sh关节炎和骨癌可以用同样的方子。所以如果你要念中医，就不能被西医的病名锁住，只要看症相同，就可以开一样的处方。 注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。 【本章阅读完毕，更多请搜索25书屋;http://m.25shuwu.com 阅读更多精彩小说】\t\t', '\t')('\n\t\t\t 二十二、蒆气法时论篇 二十二-1、五味之药X 原文： h帝问曰，合人形以法四时五行而治，何如而从？何如而逆？得失之意，愿闻其事。 岐伯对曰，五行者，金木水火土也。更贵更贱，以知Si生，以决成败，而定五藏之气，间甚之时，Si生之期也。 h帝曰，愿卒闻之。 岐伯曰，肝主春，足厥Y少yAn主治。其日甲乙。肝苦急，急食甘以缓。 心主夏，手少Y太yAn主治。其日丙丁。心苦缓，急食酸以收之。 脾脏长夏，足太YyAn明主治。其日戊己。脾苦Sh，急食苦以燥之。 肺主秋，手太YyAn明主治。其日庚辛。肺苦气上逆，急食苦以泄之。 肾主冬，足少Y太yAn主治。其日壬癸。肾脏苦燥，急食辛以润之。开腠理，致津Ye，通气也。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 倪师注： h帝问道，把人T内的构造机能与天地四时配合起来，用此为规矩，来实行治疗，应如何才能适应於天理，如何作会违反天理，其间的得失如何，请为我详述。 岐伯回答道，这就是五行木火土金水的道理，依此理来治疗则合於天理。五行间的盛衰，可以决断病人的生Si，是否能调合它们是治病成败的关键。若其中一样呈亢盛状态，从此处可推知病人的生与Si。 h帝说，希望你能一一为我说明。 岐伯回答，肝与春日一样，是由足厥Y与足少yAn经所主治。天g中属甲乙之日为木，与肝同。当肝病时，病人发生痉挛的痛苦时，立刻给予甘甜之物来缓和。这是肝病为木克土，食甘强土，使木不制土。 心臓与夏季同，治由手少Y与手太yAn二经。天g中，丙丁日与其同X。心气无力且减缓时，立刻给予酸物来收敛它，这是酸生木，而木能生火使心臓强壮也。 脾与长夏通，治由足太Y与足yAn明二经，其天g中与戊己日同属。脾必受难於Sh盛，立刻给予苦味的药来乾燥它。这是苦主心，心主火，火又生土而致此。 肺与秋季合，治由手太Y与手yAn明二经。天g中庚辛之日与其同属X。气不下而反逆必伤肺，立刻给予苦味之药来降气向下，因为苦入心，心主火，火能制金也。 肾脏与冬季相合，治由足少Y与足太yAn二经。天g中之壬癸日与其同属水。过燥之气必伤肾，立刻给予辛味之药来润养，如此水份充足，肌理必顺达，津Ye就可以自由出入不致生阻碍了。这是因为辛主肺属金，金生水，故可强肾。 课堂笔记： 文字来源：《h帝内经表解记忆法》 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 1.「合人形以法四时五行而治，何如而从？何如而逆？得失之意，愿闻其事。」我们如何把人T、身T里的构造和天地四时配合起来，做到顺天或逆天？ *反逆为从谓之得，反顺为逆谓之失。 2.「五行者，金木水火土也。更贵更贱，以知Si生，以决成败，而定五藏之气，间甚之时，Si生之期也。」五行的木、火、土、金、水，任何一样过亢或过弱，都可以知道Si生成败。 *更贵更贱者，贵贱更互也。 3.「肝主春，足厥Y少yAn主治。其日甲乙。」肝主春天，足厥Y肝经和足少yAn胆经是管春天的，它的日子是甲日跟乙日。 *足厥Y主乙木，少yAn主甲木，二者相为表里，而主治其经气。甲为yAn木，乙为Y木，在时为春，在日主甲乙。 4.「肝苦急，急食甘以缓之。」如果肝急、筋急的时候，例如cH0U筋－肝主筋，急食甘以缓之。这一段就替药味下了定义：甘能缓。这个缓的意思非常妙。你只要记得，任何东西急，统统用缓，要缓它，你就要挑甘味的药，甜味的药。 *肝主春升怒发之气，故苦於太过之急，宜食甘以缓之。 5.「心主夏，手少Y太yAn主治。其日丙丁。」心主夏，手太Y心经、手太yAn小肠经主治。丙、丁、日是属於火。 *心主夏火之气。手少Y主丁火，太yAn主丙火，二者相为表里，而主治其经气。丙为yAn火，丁为Y火，在时主夏，在日为丙丁。 6.「心苦缓，急食酸以收之。」心苦缓，就是心臓不喜欢缓。当心臓跳太慢了时，急食酸以收之。酸X的药，就是能收。例如晚上睡觉梦游的，这个魄跑掉了，我们就要用酸的药来收它。还有人睡觉梦很多，神不守，人卧时血应该是归肝，结果血没有归肝，失眠了，也是酸收。JinGzI滴漏不止，酸收。记得，酸味的药都是主收。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t *吴曰：心以长养为令，志喜而缓，缓则心气散逸，自伤其神矣，急宜食酸以收之。 7.「脾主长夏，足太YyAn明主治。其日戊己。」脾主长夏，足太Y脾经和足yAn明胃经主治，所以主土，日子是戊己日。 *长夏，六月也，谓火土相生之时。足太Y主己土，足yAn明主戍土，二经相为表里，主治其经气。 8.「脾苦Sh，急食苦以燥之。」脾脏不喜欢Sh。Sh太盛的时候会造成脾莅的压力，这时，苦以燥之。当我们选择苦味的药，就是Sh太盛了，我们就让它燥一点，就像放点乾燥剂。苦味的药燥。 *脾属Y土，喜燥恶Sh，苦乃火味，故宜食苦以燥之。张二中曰：喜燥者，喜母气以资生；苦Sh者，恶所胜之乘侮。 9.「肺主秋，手太YyAn明主治。其日庚辛。」肺主秋，秋天手太Y肺经和手yAn明大肠经主治，其日庚辛。 *主秋金之令。手太Y主辛金，手yAn明主庚金，二经相为表里，而主治经气。庚为yAn金，辛为Y金，在时主秋，在日主庚辛。 10.「肺苦气上逆，急食苦以泄之。」肺受不了气上逆，气应该下降才是正常。当气反逆时，急食苦以泄之。所以，苦味的药能燥、能泄，让气往下沉。 *肺主收降之令，故苦气上逆，宜食苦以泄下之。 11.「肾主冬，足少Y太yAn主治。其日壬癸。」肾主冬，足少Y肾经和足太yAn膀胱经主之。其日是壬癸。 *主冬水之令。足少Y主癸水，足太Y主壬水，二经相为表里，而主治经气。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 12.「肾苦燥，急食辛以润之。开腠理，致津Ye，通气也。」肾不喜欢燥，因为肾水很多。当肾脏太燥时，急食辛以润之。辛能润燥。 *壬属yAn水，癸属yinShuI，在时主冬，在日为壬癸。 13.所有咸味的药，能软坚。坚y就是坚y的坚，即所有的肿瘤、y块。坚y的东西，我们要用咸味的药来软它，来化解它。 *肾者水臓，喜润而恶燥，宜食辛以润之。谓辛能开腠理，使津Ye行而能通气，故润。 14.酸-收、苦-燥泄、甘-缓、辛-润燥、咸-软坚，这就是我们用药的目的和原因。 15.辛、甘产生yAn，酸、苦涌泄为Y。所以你把酸味和苦味的药加在一起就是Y药，辛味和甘味的药合在一起就会生yAn。 二十二-2、病於四时之变化 原文： 病在肝，愈於夏。夏不愈，甚於秋。秋不Si，持於冬。起於春。禁当风。肝病者，癒在丙丁。丙丁不愈，加於庚辛。庚辛不Si，持於壬癸，起於甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。肝yu散，急食辛以散之。用辛补之，酸泻之。 病在心，愈在长夏。长夏不愈，甚於冬。冬不Si，持於春。起於夏。禁温食热衣。心病者，愈在戊己。戊已不愈，加於壬癸。壬癸不Si，持於甲乙，起於丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦静。心yu耎，急食咸以耎之。用咸补之，甘泻之。 病在脾，癒在秋。秋不愈，甚於春。春不Si，持於夏。起於长夏。禁温食饱食，Sh地濡衣。脾病者，愈在庚辛。庚辛不愈，加於甲乙。甲乙不Si，持於丙丁，起於戊己。脾病者，日昳慧，日出甚，下晡静。脾yu缓，急食甘以缓。用苦泻之，甘补之。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 病在肺，癒在冬。冬不愈，甚於夏。夏不Si，持於长夏。起於秋。禁寒饮食寒衣。肺病者，癒在壬癸。壬癸不愈，加於丙丁。丙丁不Si，持戊己，起於庚辛。肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静。肺yu收，急食酸以收之。用酸补之，辛泻之。 病在肾，愈在春。春不愈，甚於长夏。长夏不Si，持於秋。起於冬。禁犯焠?热食、温炙衣。肾病者，愈在甲乙。甲乙不愈，甚於戊己。戊己不Si，持於庚辛，起於壬癸。肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。肾yu坚，急食苦以坚之。用苦补之，咸泻之。 夫邪气之客於身也，以胜相加。至其所生而愈。至其所不胜而甚。至於所生而持。自得其位而起。必先定五臓之脉，乃可言间甚之时，Si生之期也。 倪师注： 如果病生在肝，到了夏季会痊癒。若夏季不愈，到了秋天必更严重，能够在秋季不Si，可延续到冬天，俟春季来时又会复发，此病最忌当风。同理，肝病会在丙丁日愈，若丙丁日不愈，必严重在庚辛日；能够度过庚辛日不Si，则不变X於壬癸日，会在甲乙日来临时复发。 肝病之人在清晨时，症状会很明显，傍晚会很严重，半夜时趋於平静。肝有病气郁不散时，应给予辛味之药物予以发散。所以治肝之法在於用辛味物来散其郁结，用酸味物来收敛辅强肝蓆。 心臓有病时，会在长夏季节痊癒，如果长夏时节没有治好，在冬季会很严重，能度过冬季不Si，在春季来时会持恒不生变，俟夏季来时又复发。此病严禁热食厚衣，不可让身T变暖。心臓之病依理可知会在戊己日愈，戊己日不愈，壬癸日会严重；能度过壬癸日不Si，甲乙日不生变化，会在丙丁日复发。心臓之病在中午时会有明显之症状出现，到半夜会很严重，在清晨时会很平静。心臓亢进时，立予咸味的药物来缓和它，用咸味来缓心，用甘甜之物来活动心臓。 脾蓆生病时，会在秋天痊癒。秋季没治好，春季来临时会加倍严重，能度过春季不Si，夏季时病情不会生变。此病最忌热食与饱食，亦忌居住之地过Sh或穿Sh的衣物。可同理推，脾病之人会在庚辛之日痊癒，若在庚辛之日不愈，则甲乙日会趋严重；能够度过甲乙日不Si，则在丙丁日不会生变化，然後在戊己日复发。 脾病在一日中的未时会有明显的症状，日出之时会较严重，傍晚时趋於平静。脾气过亢时，立刻给予甘味之物来减缓，甘味可以健脾，苦味可以燥脾之过Sh。 肺有病者，会在冬季痊癒，如在冬季没好，则夏季来临时会加倍严重。能度过夏季不Si，则在长夏时节不会产生变化，到了秋季病再复发。此病严禁冷食冷饮，衣着过薄。肺病的人会在壬癸日愈，如果壬癸日不愈，则於丙丁日时会加倍严重，能度过丙丁日不Si，在戊己日时会保持不变，然俟庚辛日时病会再复发。 肺病之人，在h昏时病情会显着，在中午时病情会严重，半夜时会趋於平静。肺yAn外出太过时，应给予酸味之食物或药物来收敛肺。因此酸味能固肺气，辛味能疏散肺气并使之下降。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 肾臓病的人，会在春天痊癒，如果春天不愈，会在长夏季节加重，能度过长夏不Si，则在秋季会保持不变，然後冬季来临时会复发。此病切记不可用火烤热身T及吃过热的食物，不可穿用火烤过的衣服。肾病的人，在甲乙日会痊癒，若甲乙日不愈，戊己日时会加重，能度过戊己日不Si，於庚辛日必保持不变，俟壬癸日来临时，病又复发。 凡肾有病之人，其在半夜时症状最明显，於辰、戌、丑、未四时，辰时病情最严重，日落h昏时则趋平稳。肾臓受到感染，即予病人食苦味之物来消除，所以苦味之物能消炎、清利肾臓，咸味能强化肾臓功能。 凡病邪之於人身上，遇到相克之时节会渐深，在相生的时节病会痊癒，遇到所不能胜克的时节病会加重；到了被生旺的时节，病会保持不变也不会恶化，遇到属X相同的节气，则会复发，这是不变的自然法则人纪。 故吾人诊脉时，必先确定何臓有病，然後可知其在时节中的变化如何，就可以预知病人生Si的时间了。 课堂笔记： 1.这一段讲的是病随四时的变化，在相生的时节则愈，相克的时间则凶，这个很重要。 文字来源：《h帝内经表解记忆法》 2.「病在肝，愈於夏。夏不愈，甚於秋。秋不Si，持於冬。」如果一个人病在肝、肝病，他会在夏天痊癒，即相生的季节。夏天如果没有好，在秋天的时候会很严重，因为金克木。如果是秋天没Si，冬天的病情就停在那边，不会延伸。 3.「起於春。」因为肝病起於春。 4.「禁当风。」肝病的人绝对不可以当风。如果你的仇人是肝病的，你拿个电风扇对着他吹，这个人就Si得很快——不可以这样做的。所以肝病的人要安居於室内，不要被风吹。 *风气通於肝，故禁而弗犯。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 5.「肝病者，愈在丙丁。丙丁不愈，加於庚辛。庚辛不Si，持於壬癸。起於甲乙。」丙丁是火，跟夏天是相同的，肝到夏天就会好，所以类推，如果冬天在治肝病，入了春天，吃药吃到夏天，应该就会好。如果丙丁不好，该好的时候不好，金日会跟肝相冲，病情就会加重。庚辛要是没有Si，壬癸日持平，不会变化，病情就b较稳定。起於甲乙就是说是回到甲乙日，病情又会恶化，因为病起在那边。 6.所以你当医生治肝病的时候，遇到壬癸日持平你就想一下怎麽治理他，缓冲一下，因为这个病人活过庚辛日了没Si，壬癸日会持平在那边，有两天的时间可以想。 7.「肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。」肝病起於木，木为寅卯，平旦也是寅和卯。故肝病者的病症会在早上、清晨时会看得很清楚。肝病到h昏的酉申金时会变得严重，半夜变得安静。因为半夜是水亥子，持平了。 *平旦乃木气生旺之时，故爽慧。下晡[bū]乃金旺之时，故病甚。夜半得母气之生气，故安静。 十二时辰 8.中医不但可以预知病人甚麽时候Si，还可以知道病人甚麽时候「活」、什麽时候可以治好，中医可以做到这样。这个是初级的，还可以做到更好。 *「肝yu散，急食辛以散之。用辛补之，酸泻之。」五味YyAn之用，辛甘散发为yAn，酸苦涌泄为Y，咸味涌泄为Y，淡味渗利为yAn。六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或耎或坚，以所利而行之，调其气使其平也。夫肝病者，厥Y之胜也。邪盛则正虚，故以辛之发散以散其木郁，以辛之润以补其肝气，以酸之泄以泻其有余，所谓以所利而行之，调其气使其平也。 五臓之五味补泻与苦yu 9.「病在心，愈在长夏。长夏不愈，甚於冬。冬不Si，持於春。起於夏。」心脏病病在心，痊癒在长夏。长夏就是季节交换的时候。火生土，土是好的日子，所以心脏病在长夏会好。如果在长夏没有好，在冬天就会加重。如果冬天没Si，春天会持平。到了翌年夏天又会再要发一次周期。 10.「禁温食热衣。」心脏病患者最好不要吃热的食物，要吃冷一点的，衣服少穿一点，保持冷一点。 11.冷水洗澡的人没有心脏病。因为热极会生寒，寒极会生热，当心臓有问题时，用外在的寒来刺激它，心臓就会应对调整过来。一般的心脏肥大，西医都说没有治的，就准备走人了。中医会叫病人冬天衣服穿得少，洗冷水澡，让自己冷一点──他不会感冒的，很好玩，心脏病的人不会感冒，你给他衣服穿多了会感冒。结果病人在冬天的时候每天中午胃口大开，一直在吃。我还没教你药，光是这个动作，心脏病就被治好很多了。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 12.「心脏病者，愈在戊己。戊已不愈，加於壬癸。壬癸不Si，持於甲乙，起於丙丁。」心脏病的人愈在戊、己，因为戊、己是土。如果土日没有好，病情碰到壬癸日时会加重。如果壬癸没有Si，在甲乙日会持平，因为木生火，为相生的节气。在丙丁日又会再心脏病，又重来一次。刚刚讲的是节气，春夏秋冬四季，现在是讲天，丙丁日。 13.「心病者，日中慧，夜半甚，平旦静。」心脏病在中午的时候看得最清楚，因为心臢为火。半夜和晚上即亥时和子时为水，水克火，故亥时和子时是发心脏病最严重的时候。平旦即早上的寅时卯时，为木，木生火，不心臓此时是平静的，即病情持平。 *《灵枢经》曰：春生夏长，秋收冬藏，是气之常也，人亦应之。以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬，故自得其位而慧，至其所不胜而甚，至其所生而静也。 14.「心yu耎，急食咸以耎之。用咸补之，甘泻之。」因为水克火的关系，当心太坚时，我们要用咸来软坚。用粗盐最好。 *心为火臓，心病则刚燥矣，故宜食咸以耎之。咸味下泄上涌而从水化，能泄心气以下交，涌水气以上济，水火既济，则心气自益。火yu炎散，以甘之发散而泻之。 15.「病在脾，愈在秋。秋不愈，甚於春。春不Si，持於夏。起於长夏。」病在脾土，病人会在秋天痊癒。秋天如果没有好，春天的时候加重。春天活下来了，病情会在夏天持平。到了长夏又开始循环。你只要一个原则抓到，依此类推，不用记。 16.「禁温食饱食，Sh地濡衣。」治脾病时候，禁忌温食、饱食，即东西不要吃太饱，不要吃热食，吃一点凉食，如凉拌面、冷稀饭冷。不要穿Sh的衣服，要避开地势太低洼、Sh气太重的地方。 *胃yu清饮，故禁温食。饱食伤脾，故禁饱食。脾属Y土而恶Sh，故Sh地濡衣皆宜禁之。 17.「脾病者，愈在庚辛。庚辛不愈，加於甲乙。甲乙不Si，持於丙丁，起於戊己。」如果是以日子来算的话，脾臢有病，在相生的庚辛金日会痊癒。如果庚辛没好，到了甲乙日会加重，因为木克土。如果甲乙日活过来了，在丙丁日会持平，因为火生土。病情到了戊己日又会重新发作一遍。 18.「脾病者，日昳慧，日出甚，下晡静。」脾病在未时即下午看得最清楚，因为脾胃长夏，属土未。日出即早上最严重，因为木克土。到了h昏，也就是土生金的时候，安静下来，病情持平。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t *日昳[dié]，日昃也，太yAn偏西的时候。应长夏之时，故慧。日出乃木旺之时，故甚。下晡乃申酉之分，应秋金之令，故静。 19.「脾yu缓，急食甘以缓。用苦泻之，甘补之。」甜味的药可以缓脾之急。苦味的药，可以泄脾，甘味的药，可以补脾。 20.「病在肺，愈在冬。冬不愈，甚於夏。夏不Si，持於长夏。起於秋。」肺有病时，冬天会痊癒的。冬天没有好的话，病情在夏天会很严重。如果夏天没有Si，病情就长夏会持平，因为土生土长。再回到同一个季节即秋天时，病情又开始重发。 21.「禁寒饮食寒衣。」肺病的人要吃热饮，绝对不可以吃寒凉的。所以生菜沙拉、凉拌都不能吃。衣服穿得太担单薄也不行。一定要热饮热食，身T要保温。 *形寒冷则伤肺，故禁之。 22.「肺病者，愈在壬癸。壬癸不愈，加於丙丁。丙丁不Si，持於戊己，起於庚辛。」肺病者会痊癒在壬癸日，因为金生水。如果水日没有好，丙丁会加重，丙丁是火，火克金。丙丁没Si，在戊己会持平。肺病发起在庚辛金日，又会重新发病。 *始病则以岁月期之，病重则以旬日期之，垂Si则以旦暮计之。 23.「肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静。」肺病者在h昏时看得清楚，这是金时，是发病的时候。中午是火克金，所以巳时与午时病情最严重。半夜是水，金生水，这是相生的节气。治疗肺病病人时，你要在申酉时盯着他，过了酉时没Si，就可以睡个觉。 24.「肺yu收，急食酸以收之。用酸补之，辛泻之。」肺气像气球，喜欢收敛。急食酸以收之。肺气肿就像在气球上打个洞，把整个肺气都散掉了，这时你要用酸收补它，用辛来泄它。肺经属辛，同属X的辛能泻它。用酸就属於金克木。 25.「病在肾，愈在春。春不愈，甚於长夏。长夏不Si，持於秋。起於冬。」肾脏病在春天会好，春天不愈，基於长夏会加重。如果长夏没有Si，土克水，秋天会持平，冬天会再起。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 26.「禁犯焠?热食、温炙衣。」肾脏病人忌讳吃太过热的食物，例如烧烤和火锅，要等它温下来再吃。绝对不可以用火烤过、烘乾、晒过的衣服。 *焠[cuì]?[ā，爆渍之热食也。 27.「肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。」肾病者在晚上半夜时看得最清楚了，因为半夜亥时和子时为水，是肾当旺的时候，症状最明显了。四季甚即辰戌丑未时，也就是四时交界的时候，病情会很严重。日落h昏时属金，金生水。相生节气里，病情会趋於稳定。 *四季，辰戌丑未时也。肾病者，水王则慧，土王则甚，金王则静。 28.「肾yu坚，急食苦以坚之。用苦补之，咸泻之。」肾喜欢坚，急食苦来坚肾。用苦补它，用咸来泻它。苦味能清理肾臓里的东西，咸味能强化肾脏的功能。所以我们一定要吃一点点盐，海盐撒一点，对肾臢很好。但吃太咸会伤到血，血会变得很浓稠。 29.尿毒的病人就是尿跑到血里去了，水克火。苦能入心，h连就能解尿毒，速度很快。所以每个药都加点h连，就算肾衰竭，尿毒也伤不了他，因为有苦味把尿毒解掉了。所以h连解毒，解的是尿毒。 30.「夫邪气之客於身也，以胜相加。至其所生而愈。至其所不胜而甚。至於所生而持。自得其位而起。必先定五臓之脉，乃可言间甚之时，Si生之期也。」这是人纪、天机之脉。我们只要知道蒆在哪边，知道节气的变化，知道一天的g支时辰，就可以知道一个人甚麽时候好，什麽时候Si。当然，你也可以看气sE，气与sE要能够吻合在一起，人才是正常。有的人的sE很浅，病情没那麽严重，根本不会Si，你不用紧张，不用担心。 *「夫邪气之客於身也，以胜相加。」邪气者，风寒暑Sh外y之邪也。以胜相加者，如肝病加於庚辛，心病加於壬癸，所胜之气加临而病益重也。 注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。 【本章阅读完毕，更多请搜索25书屋;http://m.25shuwu.com 阅读更多精彩小说】\t\t', '\t')('\n\t\t\t 二十二-3、五莅疾病之症状 原文： 肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。虚则目??huāng无所见，耳无所闻，善恐如人将捕之。取其经，厥Y与少yAn。气逆则头痛，耳聋不聪，颊肿。取血者。 心脏病者，x中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛。虚则x腹大，胁下与腰相引而痛。取其经，少Y太yAn。舌下血者。其变病，剌郄中血者。 脾脏病者，身重，善肌r0U痿，足不收行，善瘈chì，脚下痛。虚则腹满，肠鸣飧泄，食不化。取其经，太YyAn明少Y血者。 肺病者，喘欬逆气，肩背痛。汗出，尻YGU膝髀腨胻足皆痛。虚则少气，不能报息，耳聋嗌g。取其经，太Y足太yAn之外，厥Y内血者。 肾脏病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出憎风。虚则x中痛，大腹小腹痛，清厥，意不乐。取其经，少Y太yAn血者。 倪师注： 肝病之人，其症状会使病人两胁肋疼痛并牵引小腹，让人易怒。如果肝虚了，会使人目视昏暗，见物不明，耳听不明，易生恐惧，好像有人要伤害他一样。此时治疗须选择足厥Y肝经与足少yAn胆经的x道。肝气若上逆，则会令人头痛、耳聋、意识不清、两颊肿胀，此时须从有郁结的血脉来放血治疗。 心臓有病之人，会使人x口痛，两胁胀满及疼痛，甚而痛到背部或向上痛到肩部，有时两臂之内侧疼痛。若心气不足时心臢无力，会有x腹胀大，牵引腰部而疼痛。此时治疗须取用手少Y心经与手太yAn小肠经的x道。舌下之金津、玉Ye二x放血。病发急重时，可刺Y郄、养老等x位放血，及中指、无名指尖放血。 脾蓆有病时，令人身T感觉沉重，肌r0U消瘦萎缩，无法控制双脚的行走，容易cH0U筋，脚下会疼痛。脾气虚时，病人腹肿满，肠鸣且下痢，饮食入胃不化，此时应取足太Y脾经与足yAn明胃经上的x位，同时在足少Y肾经上找血淤之处来放血。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 肺有病之人，主要症状为呼x1短促，气会上逆，肩背都会疼痛，容易流汗。T0NgbU、Y部、膝盖、大腿、小腿肚、足跟都会疼痛。肺气虚弱，则呼x1浅短无法深呼x1，耳聋、咽喉乾燥。此时宜选用手太Y肺经及足太yAn经外侧背部的x位，再从足厥Y肝经上找寻淤血之络位放血即可。 肾臓有病的人，会有腹胀水肿的现象，同时喘咳不止，身T沉重倦怠，睡觉时盗汗不止，又厌恶风吹。肾气虚时，必x中疼痛，上下腹俱疼，四肢冰冷，情志郁闷不乐。治疗时必取其足少Y肾经与足太yAn经之x位，有淤血阻碍与孙络，则采放血的方式。 课堂笔记： 1.「肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。」肝病的人一定会两胁下痛引少腹。肝是很大的一个蒆，两旁就是两胁，所以肝病会两胁疼痛，肝经从少腹经过X器，所以痛会引到肚子与睾丸的位置来。同时肝病的人会非常容易发脾气，情绪不好。 *病者，邪气实也。肝脉布胁肋，抵少腹，故两胁下痛引少腹。《灵枢经》曰：肝气实则怒。盖肝为将军之官而志怒，肝气郁而不舒故怒也。 2.“虚则目??huāng无所见”，肝病有分虚实，肝开窍在眼睛，肝藏血，当眼睛看不清楚，那就是血不足以来润目，这是虚症。 *?，不明也。肝藏血而开窍於目，肝虚故??无所见。 3.“耳无所闻”，肝胆互为表里，胆气入耳。当耳朵听不到了，这也是肝虚了，胆气就进不上耳朵。 *少yAn经脉入耳中，故无所闻。 4.“善恐如人将捕之”，这是很害怕有人要抓他一样。所以如果人常常紧张，以为看到有人来抓他，这是肝蒆有问题。 *胆病者，心下澹澹dàn，如人将捕。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 5.「取其经，厥Y与少yAn。」治疗肝病的虚症，我们要选择足厥Y肝经和足少yAn胆经的x道。 6.「气逆则头痛，耳聋不聪，颊肿。取血者。」肝气如果上逆，导致头顶百会痛、眼睛後面痛、意识不清，两颊肿胀、贫血者，这时要在郁结的血脉来放血。因为这种情况是肝热，属实症，我们要放血。 *厥Y与督脉会於巅，肝气逆，故头痛。少yAn气逆，故耳不聪而颊肿也。取血者，谓取其经之多血者而去之。盖足少yAn与厥Y为表里，少yAn常少血多气，厥Y常多血少气，臓腑经气相通，宜从厥Y之多血者而泻之。 7.“心脏病者，x中痛”，x中是yAn气的地方，x不痛是正常，因为yAn气在运转。当你x有痛，yAn气就无法运作。 8.我为什麽非常不赞rEn开刀做手术？例如有个病人肺里有积水和淤血，西医把他的肺打个洞，cH0U掉肺积水和淤血，清掉之後留下了伤口。等到中医开始动手了，处方下去，恢复病人的把肺气和胃气，照理说病人就该好了。但病人总是说x口很痛，还是觉得很闷，气还是堵在那边，为什麽？——因为有伤口在那边，这是开刀的後遗症。本来很简单的病，越治越麻烦了。当然还是可以治好了，就是麻烦。 9.「胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，双臂内痛。虚则x腹大，胁下与腰相引而痛。」心脏病也会有胁下痛，同时两只手臂内痛、x前痛到背後，痛还会从两胁一直痛到腰部去。 *手少Y心脉起心中，上挟咽，出胁下，循臑内，下肘中，循臂内後廉。手少yAn小肠脉，上手臂，循臑内，出肩解，绕肩胛。二经气实，故有是痛。胁支满者，少Y之支络满痛於胁下也。心火虚则水浊上乘，故x腹大。经云：浊气在上，则生膜胀。心气不能交於Y，故胁下与腰相引而痛也。 10.「取其经，少Y太yAn。舌下血者。其变病，剌郄中血者。」治疗时，我们可以取手少Y心经和手太yAn小肠经。也可以取舌下的经外奇x金津和玉Ye，在这里紮几个洞，放血出来。如果病情还有变化的话，我们可以刺郄中出血，像Y郄或养老，以及中指和无名指尖。 11.“脾病者，身重，善肌r0U痿”，脾臢有病时，会全身感觉很沉重，好像带了很多h金在身上，肌r0U会消瘦、萎缩。它也会有x肋和胁肋的痛。 12.「足不收行，善瘈，脚下痛。」脚没办法控制行走，容易脚软、cH0U筋，脚的下部和小腿肚都会疼痛。 13.「虚则腹满，肠鸣飒泄，食不化。」如果是脾的虚症，肚子会胀满肿满，肠鸣且下痢，吃东西不消化，因为脾胃互为表里。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 14.「取其经，太YyAn明少Y血者。」这时我们要取足太Y脾经和足yAn明胃经的x道来治疗。同时也可以在足少Y肾经上找血淤的地方来放血，因为土克水。而脾胃会有问题，第一个影响到就是肾。 *荣卫气血始於足少Y肾，生於足yAn明胃，属於足太Y脾，故取此三经以通经气。 15.以上是经络上的治疗。当然，我们有药物，这里只讲针灸。整本《h帝内经》讲的都是针灸，还没有提药，它只是讲了药的X和味。各位看到现在可以知道，如果针灸用得很好，有时你就不需要用药，内科病一样是可以治的。当然，古人没有喜怒忧思悲恐，没有那麽多的慾望，生活也随着自然的节气走，所以他们的病b较轻，一般针灸就可以了。而现代人的病，治疗时是要针药并施的。 16.“肺病者，喘欬逆气”，气应该往下沉，现在气是逆的，所以会喘和咳。 17.“肩背痛”，记得，病人只要跟你讲他肩後背项痛－－这就是xyAn不足，xyAn不够了。 18.「汗出，尻YGU膝髀腨胻足皆痛。」流汗出来时，Y部、PGU、鼠蹊部、大腿、小腿、膝盖、足根这些地方也会有流汗，同时还会痛。因为yAn气逆走，下半身的yAn不足，就会有痛。 *此言肺肾之JiNg气相通也。夫肺主气而发原於肾，肾为本，肺为末，母子之经气相通。是以足少Y之脉，其直者，从肾上贯膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。病则气逆，故喘咳也。肺俞气在肩背，气逆於上则肩背痛而汗出，逆於下则尻YGU膝髀腨胻足皆痛也。 19.「虚则少气，不能报息，耳聋嗌g。」人在肺气虚弱的时候，呼x1会非常浅短，不能做深呼x1的。同时也兼带有耳聋或喉咙乾燥。 *肾为生气之原，肺主周身之气，以司呼x1。生气衰於下，不能报息於上耳。肾气衰则耳聋，金水之气不足则嗌乾也。 20.「取其经，太Y足太yAn之外，厥Y内血者。」治疗时，可以取足太Y脾经上的x道，同时也可以在足厥Y肝经上找淤血放掉。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t *太Y，手太Y肺经之本脉也。启玄子曰：足太yAn之外厥Y内者，正谓腨shuàn，脚肚内侧内踝後之直上则少Y脉也。视左右足脉少Y部分，有血满异於常者，即而取之。 21.当你知道五臓相生相克的时间，从地支上看，很快就可以下定义做诊断。例如有一个人打电话给你，说我一天都很好，就中午很不舒服——心脏病。又如有一个人说，奇怪了，每天晚上到亥时、子时的时候晚上21点-23点，23点-1点，我就很不舒服──这是水，肾脏病。当然，这个人是不舒服，他没有讲在这个时间段失眠──如果是失眠，那就是肝病。 22.「肾病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出憎风。」肾臓病的主要症状是腹大胫肿，喘咳声重。因为肾主纳气，当肺x1气时，气要??下降而进入肾脏，由金去生水。当金没办法生水时，人就会喘咳。肾主水，肾病时人就会身肿。睡觉的时候出虚汗、盗汗，而且讨厌风吹。 *肾少Y脉起於足而上循腨，侠脐，循腹里，上行而入肺。病在经络，故腹大胫肿。水邪逆於上，则咳喘。生气衰於下，则身重也。太yAn之气司表，而下出於膀胱，经气逆则表气虚，故寝汗出而恶风。 23.「虚则x中痛，大腹小腹痛，清厥，意不乐。」肾气虚时一定会x中疼痛，下腹、上腹也会疼痛。四肢冰冷，这是肾脏病的主症。情志则是郁闷不乐。 *肾气虚不能上交於心，故x中痛。少Y之气上与yAn明相合，生气虚於下，故大腹小腹痛也。清厥，冷之轻者。yAn气虚，故手足逆冷也。心有所忆谓之意。膻中者，臣使之官，代君行令，喜乐出焉。x中之心气不足，故意不乐也。 24.「取其经，少Y太yAn血者。」治疗时，可取足少Y肾经及足太yAn膀胱经的x道。还可以在一些淤血堵塞的经络上放血。 25.在做针灸时，除了子母补泻，俞募治疗、会郄治疗，我们还有很多治疗的手法，例如在经络上放淤血。如果你看到有淤血刚好在一条经络上，你就把它放掉，这可以加速这一条经络病情的恢复。青筋统统可以放掉，没有关系。放血时，一定看到青筋才去放，不要找一个动脉就戳下去。 二十二-4、药之形、sE、气、味、象、数 原文： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 肝sE青，宜食甘，粳米、牛r0U、椰枣、葵皆甘。心sE赤，宜食酸，小豆、犬r0U、李、韭皆酸。肺sE白，宜食苦，麦、羊r0U、杏、薤皆苦。脾h，宜食咸，大豆、豕r0U、栗、藿皆咸。肾sE黑，宜食辛，h黍、Jr0U、桃、葱皆辛。 辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸耎。 毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。气味合而服之，以补充JiNg益气。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利。或散或收，或缓或急，或坚或耎，四时五藏，病随五味所宜也。 倪师注： 肝在面上为青，五行中属木，肝主筋。筋急时宜食甘味之物以缓和，诸如糯米、牛r0U、红枣、芹菜类等皆为甘物。 心为赤sE，属火，心X宜缓，食酸物可使收敛，如小豆、狗r0U、李子、韭菜等皆为酸物。 肺为白sE，属金，宜食苦味以制金之肃杀，如小麦、羊r0U、杏仁、跖白等皆为苦味。 脾脏为hsE，属土，宜食咸味以制土，如大豆、猪r0U、栗子、豆的nEnG叶等皆属咸味。 肾脏为黑sE，属水，宜食辛味以润养，如h黍、Jr0U、桃子、葱类等，皆为辛味之物。 辛味之物其X发散，酸味之物其X收敛，甘味之物其X缓和，苦味之物其Xg坚，咸味之物其X耎坚。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 药物之毒能攻病邪，五谷之物能营养五臓，五果之物为其辅助，五畜等r0U类可益T力，五菜之属可补其不足。使酸苦甘辛咸五味互相调和，如此饮食，则能捕充T力JiNg神。其五味各有所属，各有所利。有时须散，有时须收，有时须缓，有时须急，有时须坚，有时须软坚，五臓各应於四时之所需，病的治疗亦须谨慎地考虑使用适宜之五味也。 课堂笔记： 1.「肝sE青，宜食甘，粳米、牛r0U、椰枣、葵皆甘。」肝的颜sE是青sE的，吃甜味的食物最好，例如粳米糯米、牛r0U、红枣、芹菜，都是很好的食物的选择，对肝臓最好。 *肝sE青则其气苦急，故宜食甘以缓。 2.「心sE赤，宜食酸，小豆、犬r0U、李、韭皆酸。」心的颜sE是红sE的，b较适合吃酸的食物，酸主收敛。例如小豆、狗r0U、李子和韭菜。 *心志喜，喜则气缓，缓则心神懈驰，故宜食酸以收养心气。 3.「肺sE白，宜食苦，麦、羊r0U、杏、跖皆苦。」肺的颜sE是白的，宜食苦，如小麦、羊r0U、杏仁、韭菜这些苦味的食物，统统可以吃。 *肺sE白，其气主秋金之降令而苦上逆，故宜食苦以收降其肺气。 4.「脾sEh，宜食咸，大豆、豕r0U、栗、藿皆咸。」脾sEh，吃咸的好，如大豆、猪r0U、栗子，这些都是咸的。 *夫脾土之所以灌溉四臓者，主上渗於心肺，下泄於肝肾。如脾苦Sh，则不能上渗矣；土气敦Ga0，则不能下泄矣。经曰：酸苦涌泄为Y，咸味渗泄为Y。故宜食苦者，取其燥土气以涌渗於上下也；宜食咸者，取其行土气以渗泄於上下也。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 5.「肾sE黑，宜食辛，h黍、Jr0U、桃、葱皆辛。」肾脏sE是黑sE的，辛辣的食物最好。h黍、Jr0U、桃子、葱都属辛味，都对肾脏很好。 *肾sE黑泽其气喜润，辛能开腠理致津Ye，盖从革作辛，能通母之化原也。 6.「辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸耎。」这里讲的是药的形、sE、气、味。 7.除了药的形sE气味，我还会加上药的象和数。例如八角，它的数是八，八是木的成数，所以八角入肝。但八角的味道又是辛辣的，辛入肺，所以八角的功效会在肝和肺之间的地方。八角很好，但你光吃八角不够，这只是一味药而已。所有的中国古典哲学里，包括《易经》，最难懂的就是像和数。 8.「毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。」我们平时要吃五谷杂粮，善用毒药，一定要用毒药来攻邪。我们也要吃水果当食物辅助，同时用五畜来增益。 *毒药：金玉土石草木菜果虫鱼鸟兽之类。五谷：黍稷稻麦菽。五果：桃子李杏枣栗。五畜：牛羊犬豕J。五菜：葵藿葱韭薤。 9.「气味合而服之，以补JiNg益气。」厚味、r0U类的东西能够益形，所以我们要多吃点r0U，要让身T补起来。 10.「此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利。或散或收，或缓或急，或坚或耎，四时五藏，病随五味所宜也。」我们学中医一定要知道五味如何吃，五臓病要吃什麽禁忌什麽。 注：标记*的句子为补充译注，摘自张志聪版《h帝内经》。 【本章阅读完毕，更多请搜索25书屋;http://m.25shuwu.com 阅读更多精彩小说】\t\t', '\t')

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