（20）-六节藏象论篇之三：五s、五臓象与关格脉

倪海厦仙师教我黄帝内经云梦深处加入书签

('\n\t\t\t 九-5、药材之五sE与五味 原文： 帝曰，善。余闻气合而有形，因变以正名。天地之运，YyAn之化，其於万物，孰少孰多，可得闻乎？ 岐伯曰，悉哉问也。天至广不可度，地至大不可量。大神灵问，请陈其方。 草生五sE，五sE之变，不可胜视。草生五味，五味之美，不可胜极。嗜慾不同，各有所通。天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏於心肺。上使五sE修明，音声能彰。五味入口，藏於肠胃。味有所藏，以养五气。气和而生，津Ye相成，神乃自生。 倪师注： h帝说，此言之有理。我曾听闻无形之气聚合在一起，会造成一特殊之外形，各种外形之不同，因而被人受之有「名」。天地的运行，YyAn变化之机，对於万物的影响，哪些居多，哪些居少部呢？是否可以告之。 岐伯回答道，问得高明。天的广大，无穷无尽，无法测量，地也浩大得无法杖量。h帝的智慧问题，臣唯以简约的方式回答。 植物共生五种sE，青、赤、h、白、黑，此五sE之变化，很难一一辨识。植物中又有五味，即酸、苦、甘、辛、咸，此五味之配合变化无穷，无法一一尽尝。故人之所见与所嗜各有不同，但亦有共通之处。通常可谓天以木火土金水五节气来生养人类，地生五味生养众人。 天之五气一旦入鼻，即受纳於心xxyAn之位，其能使目分别五sE之不同，喉能发声。地生养之五味入口，受纳胃肠之中，味之JiNg能藏於五脏，故能产生T内之五气各司其职，人因五气和睦而生存，津Ye互通，分工合作各司其功，JiNg神意识因而产生。 课堂笔记： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 五sE、五味、五气 1.*「余闻气合而有形，因变以正名。天地之运，YyAn之化，其於万物，孰少孰多，可得闻乎？」《五常政论》曰：气始而生化，气散而有形，气布尔蕃育，气终而像变。然而五味所资，生化有薄厚，成熟有多少，始终不同。盖在天为气，在地成形，形气相合而化生万物。物生谓之化，物极谓之变，物变已成而後定名。 2.*「草生五sE，五sE之变，不可胜视。草生五味，五味之美，不可胜极。」草者，五谷五菜，概及果木而言也。盖天三生木，故先言草木，而及於昆虫万物也。草生五sE者：其sE为苍，其化为荣；其sE为赤，其化为茂；其sE为h，其化为盈；其sE为白，其化为敛；其sE为黑，其化为肃。物极而像变，不可胜视也。草生五味者：其味为酸，其味为苦，其味为甘，其味为辛，其味为咸。以草生之五味，而及於五菜五谷五畜之美，不可胜极也。 3.「嗜慾不同，各有所通。天食人以五气，地食人以五味。」人能够存在於天地之间，因为我们食到五气节气春夏秋冬、生长收藏的变化，还有我们吃的食物里面有五种味道。 *言人之嗜慾不同，而五味各归所喜，如苦先入心，酸先入肝。五气入鼻，藏於心肺，五味入口，以养五气，故各有所通也。五气，臊、焦、香、腥、腐也。在天为气，故食人以五气。在地为化，化生五味，故食人以五味也。 4.*「五气入鼻，藏於心肺。上使五sE修明，音声能彰。」天位居高而包乎地之外，故五气从外窍而内入於心肺。心肺居上为yAn也。心荣sE而华於面，故使五sE修明；脾主声，故音声能彰也。 5.中医的观念认为，人就是禀天气和地气合在一起。你光有地气食之五味没有天气空气呼x1不行，光x1气活着也不行，一定要有地气，两者互相配合。 九-5-1、天文-五之数 1.我们常常会发现，这几天好冷，但寒不过五；夏天连续热好几天也不过五，到第六天的话一定会下雨，下雨就会b较凉快一点。不过现在整个夏天都很热，那就是非常数。 2.因为五气数值只有五，木火土金水，五为极数。 3.以後注意观察，大家就会看到五之数真的很妙。例如水果刚从树上摘下来时，木头的酸味还有，放在那边不过五天，再吃，就变成甜味了。因为它的气会改变，一直在转。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 九-6、臓象之心、肺、肾、肝 原文： 帝曰，藏像何如？ 岐伯曰，心者生之本，神之变也。其华在面，其充在血脉。为yAn中之太yAn，通於夏气。 肺者，气之本，魄之处也。其华在毛，其充在皮。为yAn中之太Y，通於秋气。 肾者，主蛰封藏之本，JiNg之处也。其华在发，其充在骨。为Y中之少Y，通於冬气。 肝者，罢极之本，魂之居也。其华在爪，其充在筋。以生血气，其味酸，其sE苍。此为yAn中之少yAn，通於春气。 倪师注： h帝问，五脏之形及功能为何？ 岐伯回答道，心臢为生命之本源，JiNg神之变化所在。其荣盛显现於面上之sE泽，心气充实在血脉上，是yAn中之太yAn，通合於四时中之夏气。 肺臓，是生气之所在，人的魄藏之处。从皮毛上可知其荣华否，属yAn中之太Y，入通於秋季。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 肾臓，为收藏能源之本处，为JiNg力之来源。其功能正常与否在头发上可察出。骨之生，乃因肾气充实，属Y中之少Y，入通於冬季。 肝蒆是人T血的尽处，人魂所居之地。指甲之荣盛否取决於肝气正常否，筋之能有力乃因肝气之充足。主司血气中之JiNg华由此而生，味为酸，颜sE为青sE，属於yAn中之少yAn，入通於春季。 本表来源：《h帝内经表解记忆法》，合记图书出版社发行。 课堂笔记： 1.“其华在面”，如果以面诊来看的话，脸颊上的头维-下关-颊车-承泣-四白-巨髎，是胃气的所在。心臓则是看正中间，这心气之所在。 面诊心和胃 2.“其充在血脉”，如果你看到病人腿上很多青筋、瘀筋，好像静脉曲张，这都是不正常的。除了在井x扎刺放血，我们还有个「缪刺法「，可以在有瘀血的地方轻轻地放血，让病人的血能够流畅。 3.血脉有问题的时候，讲的都是心臓。所以如果看到病人静脉曲张或血Ye外流，我们统统开心莅的药。 4.“通於夏气”，心是夏气，夏天的气息。即你心臓的气跟夏天的气是相通的，意味着心受节气的保护，夏天为心蒆的王时，此时心蒆本身不受病，所以通常在夏天不会有人Si於心脏病发作才对。如果还有人在夏天因心脏病Si掉，那就是这个医学错了。 *心主血，中焦受气取汁，以奉生身，莫贵於此，故为生身之本。心藏神而应变万事，故曰神之变也。十二经脉，三百六十五络，其气血皆於上面，心主血脉，故其华在面也。在T为脉，故其充在血脉。其类火而位居尊高，故为yAn中之太yAn，而通於夏气，夏主火也。济公曰：荣为根，卫为叶，荣血为YyAn血气所生之本。 5.「肺者，气之本，魄之处也。」肺是yAn，因x部都是yAn，魄是Y，所以YyAn是JiAoHe的。魄藏在肺的里面，所以「魄臓」是肺。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 6.「其华在毛，其充在皮。」皮肤和毛孔统统是肺在管。肺和心脏都在上焦，肺主气，心主/藏血。就像牙齿为骨之余，牙齿跟着骨头连在一起的。发为血之余，所有的毛都是血的多余的地方，即心血遇到了肺气，血气化以後就变成毛发生。 7.“通於秋气”，秋天之气通於肺，这是肺当金，主肃杀。所以你秋天时出去一看，哇，大自然一夜之间就把树叶变h了，就这麽快，天气之间的力量是无可b拟的。因为肺属金，喜燥，金主肃杀，它的气非常锐利，金克木，所以一夜之间树木统统变颜sE。 *肺主气而藏魄，故为气之本，魄之处亦。肺主皮毛，故华在毛，充在皮也。蒆真居高而属Y，故为yAn中之太Y，而通於秋气，秋主肺也。 8.「肾者，主蛰封藏之本，JiNg之处也。」肾脏在横膈膜下方，横隔是地面，肾好像两个树根种在地下，所以肾蒆是黑sE的。冬天的时候统统是收藏，很多动植物都冬眠了，种子则统统藏在地底下。所以冬天是肾脏的，肾要收藏。 9.“其充在骨”，人有肌r0U、皮肤、筋、血脉，最里面是骨头－跟肾脏的X一样，骨在最底下。所以骨有问题的时候，统统是治肾。因为肾脏能够生髓，这个髓是肾的Y津，是非常好的营养Ye，然後髓再生骨－骨头来自髓，髓来自肾脏，过程是这样的。 10.“肾藏志”，这个志有两种解释。一个是“我要当总统”，志向很大、野心很大，还有一个解释就是，志管记忆，所以肾藏记忆。“脑为髓海”，髓集中到上升到头部以後，累积在里面，变成一个海洋一样，所以也是跟肾脏有关系。 11.“其华在发”，除了脑部以外，头发也是肾脏在管。肾脏管的是头发的颜sE、品质，而头发的生长是由肝蓆在管。就像种子先发芽，然後有木长出须须来。所以癌症病人做完化疗，当场头发就掉，这就是把肝脏伤到了。 12.“通於冬气”，冬天是肾脏的王时，是肾气当旺的时候。 *冬令之时，yAn气封闭，蛰虫深藏，肾主冬藏，故为蛰封藏之本。盖蛰乃生动之物，以b生yAn之气，至春一yAn初生，而蛰虫复振矣。肾为水臓，受五臓之JiNgYe而藏之，故为JiNg之处也。发乃血之馀，血乃JiNg之化，故其华在发。肾主骨，故其充在骨也。肾为Y臓而有坎中之yAn，故为Y中之少Y，而通於冬气，冬主水也。 13.「肝者，罢极之本，魂之居也。」肝是Y臓，魂是yAn魂，魂居在肝里，Y和yAn两个相辅相成。 14.「其华在爪，其充在筋。」我们的筋从肝臓生出来，筋到了四肢末梢以後，即筋之余，为爪。指甲是筋最外侧的地方，所以我们可以由指甲的症状来判断肝脏问题。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 15.“其sE苍”，健康的青sE，是青中带一点点微h，这是苍之正sE。 16.我们为什麽去看这个颜sE？冬天是黑sE，秋天是白sE，夏天是红sE，春天是青sE。也就是说，春天时，这个人脸上带一点点青、一点点h，是常sE，也就是正常人有的颜sE。如果很青很h，那就是有病。冬天人的气sE要暗一点、黑一点，因为身T要收藏。跟农人忙完以後，把稻米藏在谷仓里一样的意思。 *动作劳甚谓之罢。肝主筋，人之运动皆有乎筋力，故为罢极之本。肝藏魂，故为魂之居。爪者筋之馀，故其华在爪，其充在筋。肝属木，位居东方，为发生之始，故以生血气。酸者，木之味。苍者，木之sE。木旺於春，yAn气始生，故为yAn中之少yAn，以通於春气。 九-7、五臓之五味 原文： 脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也。名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其sEh。此至Y之类，通於土气。 凡十一藏，取决於胆也。 倪师注： 人T内脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，皆为食物消化x1收之大本营，血所生养出之处也，此消化系统又称「器」。其功用在消化食物、x1收营养成分、排出於T外残渣。其正常与否表现在唇口四周。肌r0U因其营养而生长。味道是甘甜的，产颜sE为hsE。这些都是至Y之属，入通於土气，即长夏一样。 人T蒆腑中的平衡，胆至为重要，合计共十一脏腑。 课堂笔记： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 1.脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，这帮是仓廪之本、营之居也。 2.我们讲“营卫”的“营”，讲的是血。血的来源是五谷杂粮。脾胃大肠小肠三焦膀胱这些是食物储存的器皿。这些工具能够化糟粕，转味而入出者也，即把食物的残渣排出，把食物的JiNg华囤积下来。 3.“其华在唇四白”，唇口周围，统统是脾脏在管。 4.“其充在肌”，脾脏的功能好不看肌r0U强不强壮。 5.“其味甘，其sEh”，脾脏的味道是甘甜；颜sE是h，这是脾脏的正sE。 *足太Y独受水谷之浊，为转输之官，肠胃主受传水谷，三焦主决渎水道，膀胱为水JiNg之府，故为仓廪之本。脾藏荣，故为荣之居。器者，生化之宇，具升降出入之气。脾能运化糟粕，转味而入养五臓，输出腐Hui於二Y，故名之曰器也。四白，唇之四际白r0U也。口味脾窍而主肌，故华在唇四白，其充在肌。甘者，土之味。h者，土之sE也。脾为Y中之至Y，通於土气。此节指脾而言，以肠胃三焦膀胱并受传水谷之JiNg粗，故总为仓廪之本。受浊者为Y，故曰至Y之类。 6.我们有酸苦甘辛咸，五味直接进入五臓，过和不及都不好。例如适中的酸味对肝很好，太多的酸不会害到肝，而是会影响到脾，因为木克土。咸味入肾，太咸会伤到肾，会伤到骨头。但太咸最伤的是心，因为我们血里的水分是肾臢在管，太咸时这个水分会变少，血就b较黏稠，对心蒆不好。 7.*「凡十一藏，取决於胆也。」五臓六腑，共为十一蒆。胆主甲子，为五运六气之首。胆气升，则十一脏腑之气皆升，故取决於胆也。所谓求其至也，皆归始春。 九-8、格yAn、关Y与关格 原文： 故人迎一盛，病在少yAn。二盛病在太yAn。三盛病在yAn明。四盛以上为格yAn。寸口一盛，病在厥Y。二盛病在少Y。三盛病在太Y。四盛以上为关Y。人迎与寸口俱盛四倍以上为关格。关格之脉羸，不能极於天地之JiNg气则Si矣。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 倪师注： 其诊断法则为人迎脉若盛大一倍，病在少yAn经。若大於正常二倍，则病在太yAn。若大於正常三倍，则病在yAn明。若四倍以上则名“格yAn”，此Y与yAn相格绝，至危矣。 又寸口脉大於正常一倍，病在厥Y。若大二倍，则病在少Y。若大於正常三倍，则病在太Y。若四倍以上，名为“关Y”，此yAn亢Y关闭之症，亦危极矣。 若人迎与寸口服皆盛於正常四倍以上，名之「关格」。「关格」之脉呈现盛大而盈满之象，此乃无法x1收天地JiNg气之徵候，Si至矣。 课堂笔记： 1.人迎脉在胃经。右边的人迎脉候的是腑，也就是胃、小肠、大肠、膀胱、胆囊，也就是消化系统。左边的人迎脉候的是臓，即肝、心、脾、肺、肾。 2.正常的人迎脉，是右边的脉b左边的脉大一点点。 *左为人迎，右为气口。盖yAn气由左而行於右，Y气从右二行於左，故以人迎以候三yAn之气。 3.如果人迎脉稍大一点，病在少yAn。如果是二盛即大於正常的两倍以上，病在太yAn。如果是大於三倍以上，就病在yAn明。如果四倍以上，成为格yAn。 *「故人迎一盛，病在少yAn。二盛病在太yAn。三盛病在yAn明。四盛以上为格yAn。」一盛病在少yAn，少yAn主春升之气也。太yAn主夏，yAn明主秋，四盛以上者，言人之YyAn惟yAn太盛，名曰格yAn。盖yAn主在外，yAn格於外，不得三Y中见之化和之，此三yAn之太过也。 *「寸口一盛，病在厥Y。二盛病在少Y。三盛病在太Y。四盛以上为关Y。」寸口，手太Y之两脉口，以候三Y之气也。厥Y，主乙木春生之气，故寸口一盛，病在厥Y。二之气少Y，三之气太Y，四盛以上者，人之YyAn惟Y太盛，名曰关Y。盖Y气主内，关Y於内，不得三yAn中见之化以和之，此三Y之太过也。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 4.《难经》的第三难讲到「关格」倪海厦内经课笔记13-YyAn别论篇之一：常脉与真蒆脉。即寸关尺中，寸是yAn，尺是Y，如果是溢脉，即这个Y脉太过了，为外关内格。外关内格就是Y脉跑到yAn脉的地方，冲上去了。这是因为Y太盛，Y乘yAn位。 5.举例说明。yAn即xyAn，肺、心，肺喜燥，心为火。有一个人突然有冷水跑到xyAn里去，这个水是Y寒之物，应该在地底下。但这个水跑到肺里面去，累积在里面，Y乘yAn位，这就不好了，溢脉。 6.覆脉就是反过来，yAn脉往下走，一直往下撑，覆盖到Y脉上来，Y内部关起来了，回拒yAn的进来，yAn要进来，yAn又不能进来，即为内关外格、yAn乘Y位。 7.举例说明。尺指的是下焦，即横膈以下，为Y。横膈以上为心肺，肺部喜燥，心为火。心移热小肠，故小肠里也是火。心和小肠中间是脾，脾为土，主Sh。两个火对一个土，就能取得平衡。土不能太过，要靠木来克制。脾主Sh，津Ye会累积在小肠里面，所以小肠里有很多的津Ye是正常。 正常脉之YyAn臢平衡 当内关外格、yAn乘Y位发生时，yAn冲过横膈下来了，把小肠g掉了，导致小肠里的津Ye没了、变成非常乾燥。那麽食物到了小肠就堵在里面，排不出来，这就是内关外格，表现在脉象即为覆脉。 覆脉之五臓YyAn不平衡 8.正常的脉是一息四至五至，一个呼x1跳五下是最标准－以你的呼x1为主。跳六就是一倍，七就是两倍，八就是三倍，九就是四倍。九是关格的相，即YyAn两个格拒得非常厉害，即你的一呼一x1，他的脉跳了九下、十下，那麽这个病人差不多了。 *「人迎与寸口俱盛四倍以上为关格。关格之脉羸，不能极於天地之JiNg气则Si矾。」俱四倍以上者，YyAn俱亢极也。赢，盈同。极，至也。盖天有YyAn，地有YyAn，yAn盛之下，YJiNg承之，Y盛之下，yAn气承之，YyAn承制，而交相生化者也。人生於天地气交之中，YyAn和平，是为无病。如YyAn俱盛而不和，是不能及於天地YyAnJiNg气之承制，则Si矣。 注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。 【本章阅读完毕，更多请搜索25书屋;http://m.25shuwu.com 阅读更多精彩小说】\t\t', '\t')('\n\t\t\t 十、五藏生成篇 十-1、五味之所伤 原文： 心之合，脉也。其荣sE也，其主肾也。肺之合，皮也。其荣毛也，其主心也。肝之合，筋也。其荣爪也，其主肺也。脾之合，r0U也。其荣唇也，其主肝也。肾之合，骨也。其荣发也，其主脾也。 是故，多食咸，则脉凝泣而变sE。多食苦，则皮槁，而毛拔。多食辛，则筋急而爪枯。多食酸，则r0U胼胝而唇揭。多食甘，则骨痛而发落。此五味之所伤也。 倪师注： 心气所聚合之处，即为血脉，其表现在外形上为面上之气sE，能抑制心臓的是肾臓。肺气所聚合之处，是皮肤，而T毛是其表徵，受制於心蒆。肝气所聚合之处，在筋上，指甲是其表徵，受肺臓之牵制。脾气所聚合之处在肌r0U，其表现在唇上，受肝臢的牵制。肾气所聚合之处为骨骼，其发於表在头发上，受制於脾臢。 因此可知，人食过咸之食物，会造成血管中的血变黏稠，脉行涩滑，气sE失去光泽。若食了过多苦味的食物，则皮肤会变成枯槁，T毛脱落下来。若食过多辛辣的食物，则会造成筋的拘急，指甲枯萎。若食过多酸味的食物，则会呈现肌r0U萎缩，嘴唇上卷。若食过多甜味的食物，会造成骨痛而落发。这是饮食不知节制，而造rEnT上的病变。 课堂笔记： 1.第一段不容易懂的地方，是为什麽“心…其主肾也”，意思能够抑制心臓的就是肾臓，因为水肾在治火心。所以我们治疗心臓时，常常会用肾脏的药下去。例如心生血，当血不够时贫血，我们会加一些熟地这类补肾药来补血。又如心脏跳太快、动悸得很厉害，也是由肾脏在管。 2.以此类推，“肺主心也”，即肺的问题是心蒆在管，因为火克金；肝呢，“其主肺也”，肝由肺在控制；脾臢的好坏，也是由肝脏在控制它。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 3.“多食咸，则脉凝泣而变sE”，如果你吃得太咸，水就会去克火，即血脉就会凝气而变sE，人就会变得b较暗sE。 4.“多食苦，则皮槁，而毛拔”，如果吃的苦味太多，火会克金，肺金管皮肤毛孔，所以会“皮槁”和“毛拔”，毛就脱落了。如果nV孩觉得自己T毛太多了，想要除毛，那就多吃点苦味的东西。 5.“多食辛，则筋急而爪枯”，吃辣的太多了会筋急、指甲枯，因为金克木，筋都是肝脏在管，筋及而爪； 6.“多食酸，则r0U胝皱而唇揭”，吃酸的太多，会木克土。土管肌r0U，“唇为脾余”，“脾之合r0U也,其荣唇也”，故唇揭，就是嘴巴会往上翘。 7.“多食甘，则骨痛而发落”，吃甜食太多时，会骨痛而发落。这就是我常常讲，男人为什麽秃头，就是偷偷躲到没有人的地方吃甜的，吃得很多，出来就掉头发了。所以秃头的人，根本就是吃甜的太多。 8.这是五味之所伤，那你为什麽要知道这个？除了顺应天的五气、地的五味来养自己以外，这些对治病也有帮助。例如病人告诉你他骨痛很难过，你知道肾主骨，就给他补肾，但你没有叫他不要吃甜食，他还是一直吃就很难治好——破坏的力量跟生长的力量谁大？你想美国「911事件」的两栋大楼盖了多久，要毁掉则很快的。所以破坏的力量永远大於建设的力量。 *夫五行有相生相制，不可偏废者也。如制之太过，则又有克贼之害矣。是故五味所以养五臓者，臓有偏胜则所不胜之蒆受伤，此又承制之不可太过也。 十-2、药物/食物之选择 原文： 故心yu苦，肺yu辛，肝yu酸，脾yu甘，肾yu咸。此五味之所合也。 五藏之气。故见sE青如草兹者Si。h如枳实者Si。黑如炲tái者Si。赤如衃pēi血者Si。白如枯骨者Si。此五sE之见Si也。青如翠羽者生。赤如J冠者生。h如蟹腹者生。白如豕膏者生。黑如乌羽者生。此五sE之见生也。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 生於心，如以缦裹朱。生於肺，如以绉裹红。生於肝，如以缥包绀。生於脾，如以缥裹栝楼实。生於肾，如以绉裹紫。此五藏所生之外荣也。 倪师注： 所以心喜苦味，肺喜辛味，肝喜酸味，脾喜甘味，肾喜咸味，这是五味应合於五脏，五味之JiNg气造成五臓生气之源也。 若见病人面sE如青草一样，是因为肝已不受酸味之JiNg气，失去功能，以致应入肝之酸味，上升到面上而呈现木之原sE，为大凶之Si兆。依此类推，病人面sEh如枳实一样，呈现深h而无光泽，也是Si症。若面sE出现如煤一样黑无光，也是Si症。若面上出现赤红sE如坏血一样的黯sE，亦为Si症。若出现像枯骨一样没有光泽的灰白sE，也是Si症。这是病人呈现在脸上的五种SisE。 但如青sE而光泽鲜YAn，此为生也。赤sE如J冠之鲜红，也是生sE。hsE如蟹h的润泽，也是生sE。白sE如猪油的油光，也是生sE。黑sE时呈现光亮如羽毛者必生也。以上则是见到病人呈现此五sE而知其必生也。 举凡生於心气，所产生的红sE，其外如用白绢裹红sE一样。生於肺气，则如用白绢包浅红sE一样。生於脾气时，则如以白绢包住括楼实一样，白中带润h之sE也。生於肾脏的JiNg气，则会出现像用白绢包裹住紫sE一样的气sE。这是五藏所生出之JiNg气，荣华展现於T外的明显区分。 课堂笔记： 1.肝的五畜是J，cH0U筋时可以吃Jr0U；因为木克土，如果把土围墙起来，吃甜的，也可以让筋缓和下来。 2.肝实而筋急的时候，你一强土，肝就克不了脾土，这时肝就会去生火，才不会去克土，这种治疗法叫实脾。那我们怎麽去强土/实脾？——子能令母实，脾的子是肺。故我们从食物里面去找白sE的、辛辣的味辛+sE白入肺，杏仁、莲子、大蒜等，统统能够入肺，能入肺的就能够实脾，因为子能令母T。 3.“五藏之气”，五味所合五臓之气，因为里面有味道，人才能够受到地的五味，所以才会看到颜sE。 *五味藏於肠胃，以养五臓之气。五臓内藏五神五气，外见五sE。此以下论五臓之经气，而见Si生之sE。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 4.我们望sE，即眼睛看过去，病人的气sE有青赤h白黑的SisE，也有青赤h白黑的正sE。例如暗青sE的你一看就是不正常的青，正常的青是“青如翠羽”，像鸟的羽毛一样，碧绿sE很光亮；红sE像J冠的颜sE红sE，h像螃蟹里面的蟹h，白如猪油，黑如鸟羽的，这是五sE之见生也。所以同样的青赤h白黑，暗而无光的统统都是Si，颜sE很光鲜的都是生、旺。 5.一眼望过去的正常人的红sE，就像是白绢裹着一些浅红sE的朱砂在里面的，就是反正都要有一点光鲜。脾脏呢，就像白sE包裹着栝萎实，不是看到暗h，而是h中带一点白的润h。生於肾脏的JiNg气，就像白绢包着紫sE的气sE。这些是五臓运转得很正常时表面上生出来的颜sE。 *此言五臓所生之荣sE见於外也。上节言五臓之气见五sE於外，此复言蒆真挚荣隐见於皮肤之间，有若缦裹者也。缟，素白也。朱，红之深也。红，淡白红也。绀，青扬赤也。栝楼实，红hsE也。紫，赤黑之间sE也。此五行之sE，而俱兼红者也。盖气主白而荣主红也，如以绉裹者，五蒆之气包於外也。五sE之俱兼红者，五臓之荣隐见於内也。王子方问曰：气sE有Si生，血sE五Si生耶？曰：外因之病，由气而经，经而莅；内因之病，由莅而经，经而气。内外二因，俱伤五臓之气而後Si。是以五sE之见Si者，五莅之气绝也。 十-3：八风八邪 原文： sE味当五藏。白当肺辛。赤当心苦。青当肝酸。h当脾甘。黑当肾咸。故白当皮。赤当脉。青当筋。h当r0U。黑当骨。 诸脉者，皆属於目。诸髓者，皆属於脑。诸筋者，皆属於节。诸血者，皆属於心。诸气者，皆属於肺。此四支，八谏之朝夕也。 倪师注： sE与味和五脏的关系如下，白sE与辛味相当於肺；红sE与苦味相当於心脏；青sE与酸味相当於肝蒆；hsE与甘味相当於脾臢；黑sE与咸味相当於肾。所以皮为白sE，血脉为赤sE，筋为青sE，r0U为hsE，骨头为黑sE。 所有经脉必上会於眼目，所有骨中的髓皆入於脑，所有的筋皆附属在关节上，所有的血皆受心之管柬，所有的气皆因肺盛衰而盛衰，这是全身上下相通的关系，恒久不变的。 课堂笔记： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 1.「sE味当五藏。白当肺辛。赤当…黑当骨。」这一段关系到药物的选择取用，以及其对五脏的影响。 *当，承也，值也。谓sE味之应五臓者，sE外而味内也。故曰白当肺辛，言辛生肺而肺生白也。此复结五臓Si生之sE生於五莅之气，五臓之神气生於五味也。肺合皮，心合脉，肝合筋，脾合r0U，肾合骨。此言生於心生於肺之sE，承五臓之合而见於外也。 2.「诸髓者，皆属於脑。」所有骨里面的髓，统统属於脑部，因为脑部在管。 *脑为JiNg髓之海也。 3.「诸筋者，皆属於节。」筋都长在关节的旁边，所以诸筋者皆属於节。 *节，骨节也。筋生於骨，连络於骨节之间。 4.「诸血者，皆属於心。」血都在脉里面，通过者都是属於心。 *血者，神气也。中焦之汁，五臓之JiNg，奉心神化赤而为血，故诸血皆属於心。 5.*「诸气者，皆属於肺。」上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之大满贯，是谓气。五谷入胃，yJiNg於脉，肺居上焦，朝百脉而输JiNg於皮毛，故诸周身之气也。 6.我们这里为什麽要讲这些，就是你要知道，筋和骨是相连的；血脉有问题时，我们要治心臓；当气脉有问题时，我们要治肺臢，就是这个观念。 7.*「此四支，八谏之朝夕也。」四支肢，五臓经俞之所出也。八谂，即四肢GU肱之r0U，五臓元真挚所通会也。此言五臓之经血，总属於心；五臓之气，总属於肺。经气循行於四支八谛，注於目，会於脑，濡筋骨，利关节，朝夕循行，外内出入，如环无端者也。故善察sE者，当知五莅之气；善诊脉者，当以五脉为始也。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 8.我们的手上有八风，脚上有八邪，就在四肢的末梢，这些是病初始的地方，也是气之所在，因为这里是YyAn交汇的地方，Y经yAn经到指头的末梢就是井x了。 9.当你被蛇虫狗咬、扭伤、破伤风或痛风，四肢末梢的八风八邪位置肿起来了因为末梢的气血不通，你吃药的话，药效要到那边很远。我们就可以在八风八邪上直接疏通。 10.治疗时，在八风八邪位置上，针刺直接扎进去，即在两个骨缝的中间扎进去，没有什麽x道。如果是伤在脚上，就在脚指头缝下针。你放心，不会痛的。他已经肿痛了，针一下去他就觉得哇，舒服，好像有东西在动。因为气马上开始通了。 11.如果是扭伤肿得很大，感觉下的气还不够，可以再给他的骨节这边再下一针。第二天早上起来肿整个消了。 12.肿消掉了，代表形好了。但还有痛，代表气还没通。形受伤的是肿胀，气受伤的是痛。所谓形，就是你看得到的，例如骨折、脱臼、肌r0U拉伤肿胀、内出血。气你看不到的、在里面的，气堵塞时形没有变，感觉就是很痛。 十-4：望诊：眼辨五脏健康状态 1.「诸脉者，皆属於目。」从这句话，中医研发出一种看眼睛的诊断。h种人、白种人还有黑人，不管他们是什麽人，不管他们的眼睛是什麽颜sE，当他们的眼睛自然地张开来给你看的时候，你会看到他们的瞳孔都是黑sE的。黑sE是主肾，所以只要看到黑sE的，统统是肾臓。 2.第二圈是脾土，土在控制水肾，不然肾水就乱跑了。第二圈也是我们看胰脏的地方。 3.第三圈是肝木，木在控制脾土。如果没有肝木去克土的话，就像大树的根很深，就能固土，一旦换种了槟榔，就会造成水土流失。所以木能够治土。 4.第四圈是眼白的地方，这个是肺－sE白为肺。不管你是青赤h白黑哪一种人，都有眼白，只是多寡而已。眼白越多的越笨，眼白越少的越聪明。所以一眼看过去，看不到眼白、黑珠子在那儿骨碌的那个人最聪明。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 5.眼白露很多的，那就是短命的。还有「上三白」「下三白」「四白眼」的，这些都是凶恶的、不得善终的相。 6.眼袋是yAn明经之所在，所以这里看脾胃。 7.眼睛内眦的睛明x和血脉红sE，都是看心臓的地方。所以我们从眼睛也可以看到五蒆的情况。 7.脾土是很紮实的，它的结构b较紧，密密麻麻的样子；肝木的木纹就b较疏松一点。 8.中间就是肾。肾是Y臓，Y和yAn本身就是相通的，所以yAn可以去叫Y，像是去敲门一样。所以我们常常拿手电筒一照，瞳孔马上缩小，代表yAn在里面以前拿着蜡烛。 9.眼睛的这几个部分有一个b例在里面，就好像一座山上，树太少了土会流失，但树太多不好。所以脾臢的位置占三分之一，肝臢的位置占三分之二，b较大一点，因肝b脾大一点。瞳孔则要小。瞳孔越小，智慧越高，因为它越集中，越能够收藏──肾脏是主藏，瞳孔就大不能收藏。所以想让瞳孔变小，想要长寿，想要潜藏yAn，就要知道用第二圈脾脏去把肾缩小就可以了，这就是眼睛的诊断和治症。 10.如果病人跑来，你看到他的脾区很大，肝区好小，这就是土太很旺，土旺就会反侮到木头。当土本身有病时，木来克它是微邪，故我们不要去管肝。土旺即脾臓和胰脏出问题了──糖尿病、消渴，马上就看出来了。 11.如果有个人跑进来，你拿手电筒去照他的眼睛，近照、远照、不照，瞳孔都是不动的，这就是肾yAn不足了。因为yAn跟yAn同气相求。 注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。 【本章阅读完毕，更多请搜索25书屋;http://m.25shuwu.com 阅读更多精彩小说】\t\t', '\t')('\n\t\t\t 十-5：肝厥Y睡眠与视力 原文： 故人卧血归於肝。肝受血而能视。足受血而能步。掌受血而能握。指受血而能摄。卧出而风吹之，血凝於肤者为麻痹。凝於脉者为泣。凝於足者为厥。此三者，血行而不得反其空，故为麻痹也。 人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞。此皆卫气之所留止，邪气之所客也。针石缘而去之。 倪师注： 通常人在睡觉时，大部份的血会进入肝，魂固守肝位故能眠。肝因能受纳血化浊血为清血，故目清能视；足因能受血之充润故有力而能行；手掌因有血入而能握物，血足且力贯指尖，故手指能抓物有力。因此全身上下都因有血的贯输，而能随心所yu地活动。 人於睡眠时，血会大量聚集在肝中，固表之气会退入T中，於此际如果被褥没有盖好因而受风，风寒将入皮中，则往後血Ye无法透达皮表，此时会呈现出麻痹的症状。若风寒进入血脉，使血管的伸缩无法自如，则血行必生滞。如果因此造成足部的血滞，则必生足冷冰的现象。这以上都是因为血无法透达所有的血脉末稍，因而产生的麻痹与足冷症状。 人身上有大经脉的俞x共十二处，为五脏六腑气血与经络交会之大x，分别是肺、心包，心、肝、胆、脾、胃、三焦、肾、大肠、小肠、膀胱等十二十二俞x位；又全身上下共三百四x的xia0x，共计三百位。这些部位都是固表之卫气出入所在，是防卫身T的重要部位，也就是免疫系统分布处所，同时也是病邪进入身T的地方。所以一旦病邪进入身T时，就停留在x位上，此际可用针灸促使卫气运作免疫系统，使病邪离开身T。 课堂笔记： 1.很多人有这个所谓燥热，它不是西医的躁抑症，而是中医讲的yAn明证。yAn明证就是很热，没有治好的话晚上睡觉会很热，不但不盖被子，还要吹电风扇、吹冷气，还嫌热。 2.「故人卧血归於肝。」肝藏魂，魂属yAn，yAn代表力量，晚上魂就回到肝臓里去，血也回归到肝里，一点到三点的这两个小时，是肝臓最忙碌的时候；肝又为厥Y，主闵合，所以这时你把眼睛闭上就能够睡觉，这是常态。西医也认为晚上肝脏很忙，在帮我们代谢一些毒素，中医一开始就这麽认为，我们最早在《h帝内经》就这样讲了。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 3.如果血没办法归肝，造成魂就不能归肝，当然就会失眠。 4.血不能归肝就会有两种情形。第一种为实症，即肝脏里面长东西了，血Ye归肝以後发现有东西占在里面了，就会逆出来。这时人就会醒过来。第二种为虚症，血Ye回流的力量不够，这时会造成失眠，也不好睡。 *此复论血随卫气之行於脉外也。夫血乃水谷之JiNg，流溢於中，布散於外。专JiNg者，行於经隧，行於经隧者，经脉之荣血也。流溢於冲任也。冲任起於胞中，上循背里，为经络之海。其浮而外者，循腹右上行，布散於外，渗皮肤，生毫毛，寤则随卫行於肤表，卧则随卫内入而归於肝。是冲任主发原而肝主受纳，是以伤寒热入血室而刺肝之期门。故者，承上文而言。经脉之血随荣气行於四肢之三Y三yAn，昼夜环转。冲任之血，岁卫气而日行於yAn，夜归於Y也。 5.「肝受血而能视。」肝开窍於目，即肝经落在眼睛後面，肝血到了眼睛那儿，於是我们能够看东西。所以视力的问题，我们要从肝脏下手。 6.视力问题也分Y和yAn。Y就是视力模糊了、眼睛退化了。yAn代表本身力量，代表眼睛并没有退化，只不过看东西会反过来之类。 7.中医认为人T左边是血，右边是气。血很重，会下沉，会像水一样是平的。因此人类左眼管的是横向水平角度。而气总是往上升，所以右眼管的是纵向垂直角度。当人闭一个眼睛时看东西就是平面的，就像单眼相机，可以看到b较深；左眼跟右眼并在一起时，看到的东西就会变成三维立T的。 8.如果有一个人，说他看东西是斜的，所以走路时必须一直调整姿势。这种情况有两种可能。一种是水不平衡──水化为气，就是纵向垂直一个角度不动，眼睛看东西要斜过来。一种是血不平衡，就是看东西横向水平晃来晃去，人一直在调整姿势。了解了病因以後，你就知道怎麽下手了。所以你没有晃动而东西在晃动或眼睛看东西是斜过来的这种问题，都是属於Y。 *肝开窍於目，故肝受血而能视。夫见sE於明堂者，五莅之气sE也。五蒆所生之外荣者，血sE而见於目也。故日五sE之奇脉者，奇经之血sE也。夫水谷入胃，津Ye各走其道。五臓主藏JiNg者也，五臓之JiNg化赤而为血，溢於冲任，归於肝，开窍於目。是以五臓所生之sE，外荣於目，而肝主sE也。 9.血来自於水，水进心臓才会生血。心能生血是因为有肾水在制心臓，由水来济火以後，这火才能生成。如果没有水来济火，火就会一直烧，烧完了。水来控制的时候，心脏的动能可以持续上百年都没问题「心…其主肾也。」－五藏生成篇第十。心臓的周围是所谓的心包，心包和心臓中间是一层清水，保护着心臓。这就是水在制心，所以火就不会过头、过热，能一直保持着很温驯的温度。 10.「足受血而能步。」血是力量的来源。肝主风，肝本身是恶风的，即肝不喜欢风吹。所以晚上睡觉时，血归肝以後，yAn气也会回到肾脏中，这时正常人应该把身T盖好。脚可以露在外面，因为脚是离心脏最远的地方，同时心恶热，b较喜欢冷，如果让脚受一点寒，就能刺激它来强固我们的心脏。 11.睡觉时脖子为什麽可以露出来？因为头是六yAn之首，肝经、胆经，胃经、膀胱经、三焦经、小肠经这些yAn经全部在头上，头是纯yAn的。故头部是人最能耐寒的地方，天气冷时，衣服穿很多，皮肤露在外面，头都不觉得冷。Y经不上头，Y经到脖子这儿就结束了。当然头部还是有Y经的支络上来，正经没有上来。所谓正经就是大的河流，小的络川就是小溪流这种，我们感受不到。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 12.「掌受血而能握。」血能带来力量，让人能够握，因为筋跟骨是连到的，肝主筋，所以握的力量是在肝。肝出问题时，病人会发现自己没有握的力量了。所以眼睛能看、脚能够走路、手掌有力量握东西，这都是属於肝蓆。 13.「指受血而能摄。」手指头尖因为能够受血，所以我们能够去抓东西。 *血者，所以濡筋骨，利关节者也。此言冲任之血，亦循行於四肢，渗於指掌，而无处不到也。 14.“卧出而风吹之”，晚上睡觉时，血归肝了，yAn也回头了，你盖着被子的话就不会受寒。如果你不盖被子，让身T露出来，就会被风伤到你的经脉。因为yAn气和血都回来了，风就会伤到你的经脉。 15.很多太太小姐们说脚有静脉曲张，其实这是因为她们本身有热，晚上睡觉时吹风而导致的。所以中医师认为，夏天的晚上睡觉时，就算你很热，身上也要盖着单薄的被单，脚可以露在外面。你如果常年保持这样，你还是美腿，不会出现青筋或静脉曲张。 16.「血凝於肤者为麻痹。」风停在皮肤表面时，造成血Ye的循环不是很好而出现皮疹、皮肤麻木的现象。 *《金匮要略》曰：血麻痹病从何得之？师曰：汗出卧，不时动摇，加被微风，遂得之。汗出者，言卫气之虚於外也。卧则卫归於Y，出则血行於外，加被风吹，则血凝於皮肤而为麻痹矣。麻痹者，麻痹闭而不遂。此言卫气之留於Y也久，不能为血之外卫故也。 17.「凝於脉者为泣。」如果风进入脉，令血停滞，像凝固在血脉里面，就会泣。 *脉者，见於皮肤之络脉也。冲任之血，溢於皮肤，渗於络脉，故凝於皮肤则为麻痹，凝於络脉则泣涩而不能流行矣。 18.「凝於足者为厥。」脚是冰冷的。 *厥者，逆冷也。夫yAn气不相顺接，则为厥。下为Y，血为Y，如血凝於下，则上下YyAn不相顺接而为厥矣。此言血随卫行，而YyAn之不相和者也。诸生起跃曰：荣卫之循行，经旨似乎矛盾，久为人所疑。今夫子发明之，始知血随卫气之日行於yAn，夜行於Y者，皮肤之血也。Y经行尽，yAn经继之，yAn经行尽，Y经继之者，十二臓腑之经荣也。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 19.“此三者，血行而不得反其空，故为麻痹也”，这三个都是血凝受到风的影响，统称为麻痹。故针灸会用合谷跟太冲来“开四关”，因为太冲就在肝经上面，是血x。 *空，骨空也。骨空者，节之交，三百六十五x会络脉之渗灌诸节者也。血行於皮肤，不得反循於x会，故为麻痹也。 20.「人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞。」人有12个俞x，包括肝、胆、脾、胃、三焦、肾、大肠、小肠、膀胱、心包、心、肺。人全身的x道加起来有366个，这些是卫气和yAn气会停留的地方，也是风寒暑Sh燥热这种外邪会停留与所在的地方。 21.「此皆卫气之所留止，邪气之所客也。针石缘而去之。」常常有病人抱怨说哪个x道痛，这就是病在表。我们用针灸就可以帮他治，取x的原理就是这样来的。所以针对治症一些病因、病史，我们统统得看h帝内经才行。 *此言卫气之行於谏谷也。谏谷者，分r0U之交会处也。《气x论》曰：r0U之大会为谷，r0U之小会为谏。分r0U之间，谏谷之会，以行荣卫，以会大气。谏谷三百六十五x会，以应一岁。人有大谷十二分，r0U之大分处也。小谏三百五十四名者，r0U之小分处也。分者，r0U分而有纹理也。名，x名也。盖r0U分之间而有交会，交会之处有x名也。谏谷之数，以应一岁者，岁止三百六十日，内朔虚六日，止三百五十四日，以应小谛之数也。少十二俞者，言大谷十二分而有十二俞x也。 十-6：五决气脉 原文： 诊病之始，五决为纪。yu知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。 倪师注： 诊断病情的开始，必须以「五决」为方法规范。要知道病之所在，必须先彻底了解什麽是正常状。所谓“五决”者就是“五脉”，也就是五脏之气脉也。 课堂笔记： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 1.「所谓五决者，五脉也。」也就是五蒆的气脉。肝是弦脉，心脉是洪脉，脾脉是缓脉、肺脉是浮脉、肾脉是沈脉。 2.为什麽这麽说？ 肝是弦脉，因为肝是木，你m0到肝的脉好像m0一根细细的树枝一样，也像吉他的弦。 ②心脉是洪脉，你m0上去感觉b较粗大一点，b较有力一点。 ③脾脉是缓脉，非常的柔缓柔和。 ④肺脉是浮脉，因为肺走皮毛皮肤毛孔，故浮脉就是你的手指头轻轻碰到、接触到皮肤，压都没有压下去时，就可以m0下去的脉。稍微重按一下它就沉下去了，就好像一块浮头，这是肺的常脉。如果你m0到了浮脉，但是重按它没有沉下去，就是病在皮毛。 ⑤肾脉是沈脉，肾在五行里属水，故我们要按到骨边才能够得到脉，这是肾的常脉。 *「诊病之始，五决为纪。yu知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。」诊，视也。始者，言邪始在三Y三yAn之气分也。五决者，审别五臓YyAn经气，以决其病也。预知其病之始在某经，先分立五臓为根本，审其邪病某经之气某蒆之经也。夫五臓之T藏於内，而五臓之经气行於外，故sE见草兹者Si，青如翠柳者生。是五臓Si生之经气，发於外而成於sE也。诊病之始，五绝为纪者，复言邪之始病在气，气而经，经而蒆也。 注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。 【本章阅读完毕，更多请搜索25书屋;http://m.25shuwu.com 阅读更多精彩小说】\t\t', '\t')('\n\t\t\t 十-7、癫痫、头痛 原文： 是以头痛巅疾，下虚上实。过在足少Y巨yAn，甚则入肾。 徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少yAn厥Y，甚则入肝。 腹满?胀，支膈胠qū胁，下厥上冒，过在足太YyAn明。 倪师注： 一人之所以有头痛、癫痫，因其下焦虚而上焦实。其病因在足少Y肾经与足太yAn膀胱经，严重时，病邪入肾。 二目不明视力减退，身T摇晃不止，人晕眩且耳生聋，此因下实而致虚。病在足少yAn胆经与足厥Y肝经，严重时，病邪入肝。 三小腹胀满，胃中亦胀，胁部苦满，乃因为血无法向下行入足，以致下T之冰寒反向上延伸入腹所致，其病在足太Y脾经与足yAn明胃经上。 课堂笔记： 1.“是以头痛巅疾，下虚上实。过在足少Y巨yAn，甚则入肾。”一个人的头痛或癫痫发起来的时候，它是实症。人是YyAn虚实平衡的，上面是实症，因为下面是虚的，所以病在上，治症在下。 2.这个病因出在足少Y肾经与足太yAn膀胱经上，因为这两条经络都入头。严重的话病邪会入肾，看它实到什麽程度。 3.一般来说，所谓实症的头痛，都是很强烈的头痛，癫痫、刚痉、柔痉都是实症。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t *少Y巨yAn互为表里，yAn气生於水藏水腑之中，而上处於巅顶。实者，邪实；虚者，正虚。是以头痛巅疾，乃邪气实於上而使正气虚於下也。盖邪之中人，始於皮毛气分，留而不去，则转入於经，是以过在巨yAn少Y之经，而甚则入肾。盖经络受邪，则内g臓腑矣。 4.“徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少yAn厥Y，甚则入肝。”耳朵听不到、眼睛昏昏沉沉看不清楚、视力不好，这些属於头面上的虚症。上面会虚掉，因为下面是实症。问题就出在足少yAn胆经与足厥Y肝经。如果上虚的状况再严重些，病邪就会进入肝脏，从经络再进入臓腑。 *徇，眴同。蒙，昏冒也。招，摇也。尤，甚也。足少yAn厥Y经脉x胁而下循足跗，厥Y肝臓开窍於目，少yAn经脉上处於耳。邪实於下而经气不能上通，是以目冥而聋，正气虚於上，致动视而昏冒摇掉之甚也。此始伤气而致正虚於上，过在经而复邪实於下也。上节论邪实为病，此复论正虚为病，盖邪之所凑，其正必虚。 5.“腹满?胀，支膈胠胁，下厥上冒，过在足太YyAn明。”少腹胀满、x胁苦满，这个问题就出在足太Y脾经与足yAn明yAn胃经上。脾主少腹，小肠是受盛之官，也是火，火会去生土，土就是脾脏。所以整个少腹的区域，包括胃的，都是属於脾在管。 6.如果肚子没胀，而是四肢手脚肿胀──四肢是yAn，yAn不足、不能把水气化掉才会这样。那我们就会用一些行yAn、壮yAn、行气的药，来把水肿去掉。 7.如果一个人肚子肿胀、手脚也肿胀，你就要一起治疗。一般腹胀出现时，都是实症。实症指你看到的形状是整个鼓。YIngbaNban的。所以脾过实的时候，我们就采用《难经》七十五难的「泄南补北法」来治疗它，「子能令母语，母能令子虚」「实则泻其子，虚则补其母」。 *腹者，脾胃之郛fú，外城郭也。腹满?胀，邪薄於太YyAn明之气分。支，支络。膈，内膈也。太YyAn明之支络贯膈，气分之邪转入於经，是以连及支膈胠胁皆胀满也。 十-8、肺法像天幕 原文： 咳嗽上气，厥在x中。过在手yAn明太Y。 心烦头痛，病在膈。过在手巨yAn少Y。 倪师注： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 四病人咳嗽且逆气不下，因寒在x中，x为诸yAn之聚所，今为寒居故如此，病在手yAn明大肠经与手太Y肺经上。 五心情烦燥且头痛，此病生在x膈的横膈上，津Ye不足造成燥气，其病在手太yAn小肠经与手少Y心经上。 课堂笔记： 1.「咳嗽上气，厥在x中。过在手yAn明太Y。」阙，就是寒气在x中。在中医的观念里，肺法像天幕，把地球整个罩住，所以正常的肺是高、冷的。心火在肺的下方不断地蒸润肺，让肺保持一个非常温和、柔和的温度。如果肺太冷，病人就会咳嗽，「咳嗽上气，厥在x中」。因为肺不喜寒，喜热。 *手太Y主气而主皮毛，邪伤皮毛气分，则咳嗽而气上逆矣。手太Y之脉，起於中焦，循胃上膈。手yAn明之脉，入缺盆络肺，下膈属肠。邪过在经，是以x中厥逆也。 2.「心烦头痛，病在膈中。过在手巨yAn少Y。」手巨yAn即手太yAn小肠经，少Y即是手少Y心经。 3.心和小肠两个都是火，心产生热动能与冷的肺交起来就是温和的上焦常态，故正常的肺是温的。由於肺主肃降，在上面把心火b下去，所以心火是往下走。当心火下达到小肠以後，移热到小肠，造成心臓和小肠两者有相同的速度、温度和压力。这个速度能让小肠蠕动消化食物，热度能让小肠把食物蒸化掉。 4.如果心火下来时过不去，就会回逆、往上走，造成中膈津Ye不足，热气往上冲，人就会头痛、心烦。 5.“病在膈中”，就是问题出在中膈的地方。 *经曰：心部於表。君火之气外受於邪，则心烦於内矣。太yAn之气受邪，则头痛於上矣。手太yAn之脉，循咽下膈，手少Y之脉，出属心系，下膈络小肠，病在膈中，是过在手太yAn太Y之经矣。此节以审证而知五臓之病，盖臓腑之经气，上下内外，各有部分，故曰诊病之始，五决为纪。 注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。 【本章阅读完毕，更多请搜索25书屋;http://m.25shuwu.com 阅读更多精彩小说】\t\t', '\t')('\n\t\t\t 十-9、脉诊要领：滑浮涩沉 原文： 夫脉之大小滑涩浮沉，可以指别。五藏之象，可以类推。五藏相音，可以意识。五sE微诊，可以目察。 能合脉sE、可以万全。 倪师注： 人的脉像有滑、涩、浮、沉等，此可以用手指来区分。五脏产生的现象，可以用理论去推演。五臓中发出的声音，可以用听法而能了然於x。五sE上细微之变化，可以用眼睛仔细的观察出来。 只要脉正常，sE也正常，人能sE、脉吻合，必为健康之人。 课堂笔记： 1.「夫脉之大小滑涩浮沉，可以指别。」这句话就是诊断的要领。「滑涩浮沉」这四个字可以分辨YyAn：滑脉和浮脉属於yAn脉，涩脉和沈脉属於Y脉。说了半天，整个中医的系统就是在分/讲YyAn而已。 2.YyAn合为“央”，故中央是Y气yAn气交会的地方，是脾土，是胃气所在。 3.所有正常的臓腑之脉，里面一定要有胃气。例如肝脉的形是弦，但它的脉气、速度和力量都是很柔和的。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 4.“合脉sE”，即我们帮病人诊断时，眼睛看到的气sE，手m0到的脉，以及当下的节气，都应该是相吻合的。 5.例如现在是冬天，应该是脉沉一点的，面sE暗一点的，这是正常。现在病人的脸是红的，一m0脉又大又浮，你就知道他心脏有问题了。那同样的表徵，脸是红的、脉是浮大的，在夏天就是正常的，因为其sE脉节气相合。 *此以诊脉察sE而知五莅之病也。小者正气虚，大者邪气盛。滑主血伤，涩为少气。浮为在外在腑，沉为在里在莅。此六者脉之提纲，而可以指别也。五臓在内耳气象见於外，以五行之理可类而推之。五臓之相合於五音，发而为声，可以意识。视五sE之微见，可以目内察之。能审sE脉之相应，以辨病之Si生，则完全而无失矣。 十-10、五臓病理之病初气积血滞 原文： 赤，脉之至也，喘而坚。诊曰有积气在中，时害於食，名曰心甘。得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。 白，脉之至也，喘而浮。上虚下实，惊，有积气在x中，喘而虚，名曰肺麻痹，寒热。得之醉而使内也。 青，脉之至也，长而左右弹。有积气在心下，支胠，名曰肝麻痹。得之寒Sh，与疝气同法，腰痛足清头痛。 h，脉之至也，大而虚。有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝。nV子同法，得之疾使四支，汗出当风。 黑，脉之至也，上坚而大。有积气在小腹与Y，名曰肾麻痹，得之沐浴清水而卧。 倪师注： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 心脉洪大如滚水而来，按之力强而坚，面sE红赤者，病人必呈现出喘呜严重之状，诊断时可说此因有多余之积气停滞x中不去，有时因饮食不当引起，病名“心麻痹”，有时亦因病人思虑过重心气损伤至虚，病乘虚而入造成的。 病人面sE苍白且脉浮又无力，喘患不止，此为下实上虚之症状，上气不足，病人易惊，且喘而虚弱，此名“肺麻痹”，因血无法灌入x中产生的，有忽冷忽热之状，其病因在大醉之後强力入房而产生的。 病人面sE青，脉又如琴弦一样劲急，脉象呈长条状且重按时左右弹出不止，此乃气血不通，积滞於臂部及x肋位，病名“肝麻痹”，此因久居寒Sh之地，下焦寒且Sh，此与疝病同类，病人腰痛足冷头痛。 病人面h且脉出现大而中虚空的时候，此必气血阻滞停聚少腹内，造成寒气停留，病名为“厥疝”，nV人也相同於男人，造成妇科问题，得到此病，必四肢沉重倦怠，乃肇於大W後当风，风邪入肌r0U所致也。 凡是病人面黑且脉盛大，按之脉上跳有力又粗大，此必气血停滞於小腹与会Y之所，名曰“肾麻痹”，此病得之於冷水沐浴後立刻卧床睡觉而致。 课堂笔记： 1.“赤，脉之至也”，这个“赤”字不是指赤脉，而是指红sE，断句时要把这个字分开来，因为《h帝内经》没有标点符号。这句话的意思是，这个脸红的人的脉，来的时候b较洪大。 2.“喘而坚”，脉的形状很坚y。 3.「诊曰有积气在中，时害於食，名曰心麻痹。」病人出现这种脸sE赤、脉洪且很坚、喘的现象，代表这个人饮食太过了，名曰心麻痹。 4.「得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。」饮食太过的原因有两种，一是你吃的东西吃太多了，可是你很开心的。二你没有吃很多东西，但是你一天到晚想很多事情，很多忧愁烦恼在困扰你，造成你吃东西时不专心，心臓要花别的心思去担忧一些事情，这个时候病情就来了。因为你吃下去的食物没办法消化掉，变成好像吃太多了一样。 5.我们的脸上的气sE由胃气在管，如果胃没问题、消化都很好的时候，心蒆的红sE是不会露出来的。现在你的食物堵在里面，堵到心yAn心火下不来，反逆往上走，脸上就会看到红sE。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t *赤当脉，脉合心，故曰赤脉之至也。喘，急疾也。坚，牢坚也。心脉之至，急而牢坚，主积气於中，当时害於食。盖食气入胃，浊气归心，yJiNg於脉，有积於中，故害於食也。名曰心麻痹，积气麻痹闭於心下也。此得外y之邪，因思虑而心虚，故邪气乘虚而留於内也。经曰心怵∈思虑则伤神，神伤则心虚矣。 6.「白，脉之至也，喘而浮。」白，即脸sE苍白，也是肺的颜sE。这个脉来的时候是浮脉，喘而浮。 7.青赤h白黑-肝心脾肺肾，五sE在外面只是看到一点光泽是正常。当内蓆出问题了，颜sE变得很强烈时，就是所谓的病sE。 8.脸sE一点点红很好，太红了是心臓有问题。nV人都喜欢白皮肤，白要透，亮光，如果脸变成惨白、像枯骨或盐巴一样就不行了。人可以很黑啊，像油漆涂得很亮的黑是很好的，像炭一样不会发光的黑，那就是肾臢有问题。脸sE如果是没有反光的青sE，那就是肝蒆差不多了。同样是hsE的，鲜h的亮丽的是好的脾臢之sE，暗h枯h则是脾臢之病sE。 9.我们人吃的食物到了肚子里以後，在小肠化生成五种颜sE的营养－青sE、红sE、白sE、hsE、黑sE，这五种营养分别为五臓所受纳。哪一蒆出问题了，例如白sE的营养该进去肺的进不去，只好上浮到脸上来了。故胃气所在的脸上会看到肺的原sE。 10.「上虚下实，惊，有积气在x中，喘而虚，名曰肺麻痹，寒热。」正常的肺气是主肃降，所以肺中的营养用完以後，会进入肾金生水，这是正常的肃降。当肺气不能肃降，下不去，就会停在上焦，造成一x1气就会喘，所以是上虚下实。 11.「得之醉而使内也。」这种病是喝醉酒以後强力於行房造成的。 *《平脉篇》曰：护膝者，脉之头也。盖呼x1急则脉亦急，故以呼x1之喘急，以形容脉之急疾也。肺主气而虚，故脉浮。病气而不病血，病上而不病下，故脉上虚而下实也。yAn气虚，则善为惊骇矣。x中为气之海，上注於肺，以司呼x1，邪积於上，则膻中之正气反虚，故为虚喘也。藏真高於肺，主行荣卫YyAn，YyAn虚乘，则为往来之寒热矣。酒者，熟谷之Ye，其气剽悍，入於胃中则胃胀。气上逆则满於x中，醉而使内则气上逆，故有积气在x中也。入房太过则伤肾，肾为本，肺为末，本伤故肺虚也。 12.「青，脉之至也，长而左右弹。」这个脉左右弹，脉形非常长，脸sE又发青。 13.脉的长短如何定义？从关上往上算九分，为寸脉；从关往下一寸，为尺脉。所以正常脉的长度是一寸九分。短於一寸九分为短脉，长於一寸九分为长脉。其中这个寸，讲的是同身寸。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 14.「有积气在心下，支胠，名曰肝麻痹。得之寒Sh，与疝气同法，腰痛足清头痛。」脉左右弹，代表有积气在心下。「心下」就是胃。胠qū，即腋下。 *脉长而弹，弦而急也。弦则为减，诸急为寒，此得之寒Sh而yAn气受伤，故弦急也。心下为膈，胁下为胠间，故脉左右弹也。清Sh地气之中人也，必从足始，足厥Y之脉，从足上膕，入毛中，过Y器，抵小腹，布胁肋，故病症与疝痛相同，而腰痛足冷也。厥Y与督脉会於巅，故头痛也。王子方曰：清邪中上，浊邪中下，yAn受风气，Y受Sh气。Y病者，下行极而行上，故头痛也。 15.「h，脉之至也，大而虚。有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝。」正常的脾脉是缓脉，现在是大而虚－虚脉就是m0上去完全没有力量的，这是有积气在腹中。hsE主脾胃，脾主少腹，这个脉代表肚子里有堵住到的东西，有厥气、寒气在肚子里面。小肠的这个位置正常情况下是热的，现在有寒气在里面，当然有痛的现象产生，这就是寒疝。 16.为什麽要讲寒热？因为中药有的是要祛寒的，有的是祛热的，知道了人T的常态，你才知道怎麽做做取舍寒药热药。 17.「nV子同法，得之疾使四支，汗出当风。」nV孩子如果腹冷的话，除了会肠、肚子痛以外，也会无法受孕。现代医学一直用人工授JiNg的方式来助孕，做了半天很痛苦，钱花很多，还是不成功，因为里面的寒热环境并没有改变。中医来治疗就很简单，让她的腹部热起来就能怀孕了嘛。热的方法很多，可以灸关元、中极，一灸热起来就好了。所以简单一个寒热，就把问题解决了。 18.“汗出当风”，我们最忌讳就是汗出当风。你要记得，太yAn主开，汗在表。当你一流汗的时候，表就开了太yAn主开，yAn明主闵，少yAn主枢，同时又在吹风，风邪就容易进到身T里。刚开始时，病邪在经络，一直没有去治疗的话，它会慢慢从经络进入到内蓆去。 *腹中，脾土之郛郭也。脾肢，土灌四末，四肢汗出当风，则风Sh内乘於脾而为积气。盖风木之邪内乾脾土，Sh与Y土同气相感，故留聚而为积也。脾气不能灌溉四傍，则逆於中而为厥气矣。名曰厥疝者，气逆而痛也。夫男nV气血相同，受病亦属同法。故於中央土蒆，而曰nV子同法者，yu类推於四蒆也。 19.“黑，脉之至也”，脸sE是暗sE的。 20.“脉上坚而大”，肾在下腹，故其常脉是沉脉。肾脉浮上来，表示肾臓有问题了。 21.“有积气在小腹与Y，名曰肾麻痹”，麻木、风寒Sh麻痹，造成有阻塞，气血不流畅，这是麻痹。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 22.“得之沐浴清水而卧”，洗完冷水澡，躺下又睡。 *尺以候肾，黑脉之至，上坚而大者，肾臢有积而肾脉坚大也。上坚者，坚大在上而不沉也。与Y者，小腹兼於前Y也。清水，冷水也。肾藏寒水主气，亦同气相感也。经云：积生於风雨寒暑，清Sh喜怒。喜怒不节则伤臓，莅伤则病起於Y。Y既虚矣，则风雨袭Y之虚，病起於上而生积，清Sh袭Y之虚，病起於下而成积。夫风雨天之邪也，清Sh地之邪也，言五臓之积，有天生而地成也。 十-11、气sE与灾sE 原文： 凡相五sE之奇脉，面h目青，面h目赤，面h目白，面h目黑者，皆不Si也。 面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆Si也。 倪师注： 凡是吾人视五sE之变化脉象，如果呈现面sEh眼目发青或面sEh眼目发赤红，面sEh眼目白sE，面sEh眼目发黑等气sE时，病人必不Si。其因h为土，sEh胃气犹存之兆也。 一旦病人面sE青而眼袋赤，面sE赤红而眼袋白，面sE青而眼袋黑，面sE黑而眼袋白，面sE赤而眼周围呈青sE时，必胃气已绝，故不见hsE，此皆必Si之候。 课堂笔记： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 1.「凡相五sE之奇脉，面h目青，面h目赤，面h目白，面h目黑者，皆不Si也。」这一段的观点是，只要胃气足，病人不会有致命的危险。因为我们脸上的气sE是胃在管，当脸上有一点点hsE时脸部、眼袋周围、嘴巴、鼻子，表示有胃气在里边，病不会Si。 2.如果是病在表感冒发烧、在yAn、在腑胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，如果处方对了，病人的胃肠气会在正午太yAn当旺的时候恢复，这时病人会肚子饿，想吃东西。如果病在里、在Y、在蓆肝、心、脾、肺、肾，病人的胃气会在半夜两点多回来，那时肚子饿。 3.胃气恢复很快的。所以治肝病或肺病时，如果病人在半夜肚子很饿，表示你治对了；如果你治了半天，病人的胃气还是没有恢复，表示你的方法不对或药物不够，需要赶快去检讨。 *奇脉，奇经冲任之脉sE也。冲任为经血之海，五臓之血皆归於肝，故外荣於目也。面主气sE，目之五sE而俱见面h，五臓之Y而俱得胃脘之yAn也。 4.*「面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆Si也。」经云：人无胃气者Si。面无hsE，无胃土yAn矣。面之青黑赤sE，皆莅邪乘yAn，纯Y无yAn，故皆Si也。夫生於心，如以缦裹朱者，论五臓之生sE也。察於目者，论五莅病成之sE也。 5.所以我们在治病、诊断时，要先去查胃气，有胃气一定生，没有问题；没胃气，就很严重。 6.人有两种Si法，一种是病Si，一种是意外横Si，Si之前会看到气sE，即灾sE。同样是气sE——这个人气sE不对，但是他的大小便、吃喝拉撒睡都很正常，找不出毛病来，那个气sE就是灾sE。 7.一般灾sE出现的时候，以节气来说，就是两周的时间。这是一个概略的数。 注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。 【本章阅读完毕，更多请搜索25书屋;http://m.25shuwu.com 阅读更多精彩小说】\t\t', '\t')

（20）-六节藏象论篇之三：五s、五臓象与关格脉

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