（19）-六节藏象论篇之二：五气之太过与不及

倪海厦仙师教我黄帝内经云梦深处加入书签

('\n\t\t\t 九-3、一臓不平，治所胜之臓 原文 帝曰，五运之始，如环无端，其太过不及何如？ 岐伯曰，五气更立，各有所胜。盛虚之变，此其常也。 帝曰，平气何如？ 岐伯曰，无过者也。 帝曰，太过不及奈何？ 岐伯曰，在经有也。 帝曰，何谓所胜？ 岐伯曰，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春。所谓得五行时之胜，各以气命其藏。 倪师注： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t h帝说，木、火、土、金、水此五运，每年周而复始，如发生过与不及情形，则又如何呢？ 岐伯说，五行之气是并存的，各司其职。如有盛虚之现象发生，道是必然的。 h帝问，什麽叫做「平气」？ 岐伯回答道，就是正常运作，没有过与不及之状况。 h帝问，请说明太过与不及如何处理呢？ 岐伯回答道，关於五行气运在经书中已有记载，臣不再说明了。 h帝问道，那请说明五行中所胜是何意？ 岐伯回答说，自然界中春能胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春。所谓人T得五行之盛即春属肝，故春季肝气最旺，此为当盛之气。夏应心，故夏季心臓为最盛之气。长夏应脾，故长夏时脾气最盛。秋应肺，故秋季肺气最盛。冬应肾，故冬季时肾气最盛。此为五行於季节不同所盛亦不同，人各依此五气收藏好五蒆之中也。 课堂笔记： 1.“五运之始，如环无端”，五运，就是木火土金水这五个运。 *五运之始，始於甲已化土，土生金，金生水，水生木，木生火，火复生土。五岁而右迁，如环无端。五运所主之岁，而各有太过不及。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 2.「五气更立，各有所胜。盛虚之变，此其常也。」岐伯说，五行之气是并存的，五气各有所盛，各司其职。如果有一些过或不及，是必然的现象。 *五运之气，五岁更立，太过之年，则胜已所胜，而侮所不胜，不及之年，则为已所??不胜而胜之，已所胜而侮之，故各有所胜也。所胜之气，不务其德，则反虚其本位，而复受其受乘侮。此盛虚之变，理之常之。 3.「春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春。」春、夏、长夏、秋、冬，节气交换的中间都是属於长夏脾。所谓春胜长夏，就是木克土。 4.「所谓得五行时之胜，各以气命其藏臓。」这句话表面上的意义，是肝气太旺时，会害到脾脏。反过来说，如果是脾脏有问题时，我们就可以去治肝。所以这句话除了讲病因之外，还有治疗法则：在治一臓不平时，我们要去治其所胜之臓。例如脾脏有问题了，木胜土春胜长夏，即去治肝臓，就能让脾臢平。 九-4、气之太过与不及 原文： 帝曰，何以知其胜？ 岐伯曰，求其至也。皆归始春。未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气y。不分，邪僻内生，工不能禁。至而不至，此谓不及。则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也。命曰气迫。所谓求其至者，气至之时也。谨候其时，气可与期。失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。 帝曰，有不袭乎？岐伯曰，苍天之气，不得无常也。气之不袭，是谓非常，非常则变矣。 帝曰，非常而变奈何？岐伯曰，变至则病。所胜则微。所不胜则甚。因而重感於邪，则Si矣。故非其时则微，当其时则甚也。 倪师注： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t h帝问道，如何才能知道运用此胜气？ 岐伯回答道，只须留意气至即可。简言之，就是只要知道春季自何日而始就可以了。春之至，吾人以雨水之日做为基准，自该日起凌晨零时，少yAn气就开始生了。 如果尚未到雨水之日前，提早发生yAn气，天气温和，就是气至过早，此即「太过」。例如春季为木气所盛之时节，若提前在冬日而至，金本为克木不使太过，但木气过旺，则金之气必遭反击反侮而受限。再者，木本克土，今木气过旺，土会受到更强盛的压力而受限。这种因气太过产生的现象，称为「气y」。若医师无法正确区分，则病邪内生而不自知，必终至无法控制。 又反之，若该至而不至，名曰「不及」。例如雨水日後，天气应温而未温，仍为冬日之严寒，此即「不及」。如此一来，木本应克土，今因木气不旺，土不受制而无节制地壮盛起来，结果造成木本应生火，而今土过旺，火因而受病。金本克木，今木气不旺，肺金之气必因所克不足而致四散，此名「气迫」。 所以要正确的知道气至，只有谨慎的观察天气之变化，即可知晓气至之时也。如能谨慎的观察俟时气之至，必可预期疾病之变化。一旦失却时气之察，不知五运之不正常，必终至病邪内生，而一发不可收拾。 h帝说，天地五运之气，有不依循此治节循环的吗？ 岐伯回答道，天气之运行必须顺常，如生不顺，则为失常，天气失常则必生变矣。 h帝问，那此非常之改变又如何呢？ 岐伯回答说，一旦天气失常，必生百病。居此时，如木克土，土为木所胜，土病则轻微；但金克木，木不胜金，此时金必大凶。居此凶时，一旦受他病，则必更加严重，终至Si亡。 所以不恰於气最旺之时节受病时必较轻，因为气候之不正常产生人T病变，此时必轻微。但正当气旺之时，病变於此时恰生於气旺之臓，则必严重矣。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 课堂笔记： 1.「岐伯曰，求其至也。皆归始春。未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气y。不分，邪僻内生，工不能禁。」等到它的气到了，我们才知道如何什麽叫做胜。一般来说我们以春分开始的，春天未至而至，称之为太过。 *此论岁运之气至，有太过不及，而皆归始於春，盖春为气之始也。《六元正纪论》曰：运太过则其至先，运不及则其至後。此天之道，气之常也。运非有余，非不足，是谓正岁，其至当其时也。是以春未至而天气温和，此为至先，运之太过也。主岁之气太过，则薄己所不胜之气，而乘侮己所胜之气也。 《至真要大论》曰：气至谓之至，气分谓之分，至则气同，分则气异，所谓天地之正纪也。如所主岁运之气，惟太过y胜而不分，则民之邪僻内生，虽有良工不能禁也。下经曰：太过者暴，不及者徐。暴者为病甚，徐者为病持。是以太过之岁，如木y不政，冲yAn绝者，Si不治。岁火太过，太渊绝者，Si不治。故不及之气止云所生受病，而不致於工不能禁也。 2.从立春到雨水这两个礼拜，为一个节气。这个节气在交换中，还是b较冷。从雨水开始，yAn开始生长，就是春天了，要热。 3.“未至而至”，冬天本来应该很冷，但如果冬天变得很热，像春天一样——春天应该是到雨水以後才开始，这就是冬行春令、未至而至，这就是所谓的太过。 4.“则薄所不胜，而乘所胜也”，冬行春令时，木气就会过旺，木去克土就造成土所不胜。“乘所胜也”，本来金是克木的，当木气过旺时就会反侮到金，就会害到金。也就是说，节气的气太过时，就叫气y。 5.「不分，邪僻内生，工不能禁。」这种太过的现象，如果当医生的没有办法查到，到时候就会没办法控制，所以我们要注意。 6.天地之间也是这样。例如水在地球的总量是固定的，今年这边是水灾，那边就是乾旱，反正水就是那麽多。冬天本来是很寒冷的，水汽都在天空上面，突然冬行春令，暖到下雨了，变得冬天的雨水很多，夏天的雨水就不多了。所以如果这一年的冬天行春令的话，来年夏天就会b较乾旱。 7.反过来，即明明是立春、雨水，进入春天了，可还是很寒冷，冬天还在里面，这就是不及，「至而不至」。春行冬令，当年夏天的水雨、洪涝就会很大。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 8.“则所胜妄行”，至还不至，如果春天该到了还不到，木气不及，木之所胜即金，金能够胜木，就会害到肺金之气必因所克不足而致四散，此名“气迫”。 9.“而所生受病”，木生火，春行冬令即木气不及，其所生的火心就会受病。 10.“所不胜则薄之”，木克土，土为不胜，薄之就是b较浅，即土脾病会b较浅。 *春已至而天未温和，是至而不至，此谓气之不及也。主岁之运气不及，则所胜之气妄行，而所生受病，所不胜薄之也。如岁木不及，则己所胜之土气妄行，而所胜我之水气受病矣。木火之气虚，则己所不胜之金气薄而侮之也，名曰气迫。谓主气不及，而所胜所不胜之气交相b迫也。 11.*「所谓求其至者，气至之时也。谨候其时，气可与期。失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。」此复申明气y不分之义。所谓求其至者，求其四时之气应至而至之时也。谨候其春夏秋冬之时，则春时之气可期而温，夏时之气可期而热，秋时之气可期而凉，冬时之气可期而寒。失时反候，而五行所主之时气不分，以致邪僻内生，而工不能禁也。 12.「苍天之气，不得无常也。气之不袭，是谓非常，非常则变矣。」例如冬天变成夏天那麽热，秋天变成春天，这是无常，没有按照正常的春夏秋冬走，一定会生大变。 13.「变至则病。所胜则微。所不胜则甚。」拿《难经》五邪来说，以心臓火为主，当心臓本身生病时，叫做正邪；心所生的土脾蒆生病了，对心臓来说，称为实邪心之母心之母心之母病了，称为虚木病了，称为虚木；邪；如果是水肾生病了，水本来是克火的，当心臓本身已有问题时，水再来就邪气更大，即贼邪；而火克金，心臓有问题时会影响到金，但肺只有一点点毛病的，所以有心脏病的人通常肺的问题不是很大。 14.*「非常而变奈何？岐伯曰，变至则病。所胜则微。所不胜则甚。因而重感於邪，则Si矣。故非其时则微，当其时则甚也。」五运相袭，气之常也，反常则为变易矣。变常之气至，则为民病矣。如春木主时，其变为骤注，是主气味风木，变气为Sh土，变气味主气之所胜，而民病则微。如变为肃杀，是主气为风木，变气味燥金，变气为主气之所不胜，而民病则甚，因而重感於邪则Si矣。故变易之气至，非其克我之时为病则微，为其克我之时为病则甚。 注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。 【本章阅读完毕，更多请搜索25书屋;http://m.25shuwu.com 阅读更多精彩小说】\t\t', '\t')('\n\t\t\t 九-5、药材之五sE与五味 原文： 帝曰，善。余闻气合而有形，因变以正名。天地之运，YyAn之化，其於万物，孰少孰多，可得闻乎？ 岐伯曰，悉哉问也。天至广不可度，地至大不可量。大神灵问，请陈其方。 草生五sE，五sE之变，不可胜视。草生五味，五味之美，不可胜极。嗜慾不同，各有所通。天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏於心肺。上使五sE修明，音声能彰。五味入口，藏於肠胃。味有所藏，以养五气。气和而生，津Ye相成，神乃自生。 倪师注： h帝说，此言之有理。我曾听闻无形之气聚合在一起，会造成一特殊之外形，各种外形之不同，因而被人受之有「名」。天地的运行，YyAn变化之机，对於万物的影响，哪些居多，哪些居少部呢？是否可以告之。 岐伯回答道，问得高明。天的广大，无穷无尽，无法测量，地也浩大得无法杖量。h帝的智慧问题，臣唯以简约的方式回答。 植物共生五种sE，青、赤、h、白、黑，此五sE之变化，很难一一辨识。植物中又有五味，即酸、苦、甘、辛、咸，此五味之配合变化无穷，无法一一尽尝。故人之所见与所嗜各有不同，但亦有共通之处。通常可谓天以木火土金水五节气来生养人类，地生五味生养众人。 天之五气一旦入鼻，即受纳於心xxyAn之位，其能使目分别五sE之不同，喉能发声。地生养之五味入口，受纳胃肠之中，味之JiNg能藏於五脏，故能产生T内之五气各司其职，人因五气和睦而生存，津Ye互通，分工合作各司其功，JiNg神意识因而产生。 课堂笔记： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 五sE、五味、五气 1.*「余闻气合而有形，因变以正名。天地之运，YyAn之化，其於万物，孰少孰多，可得闻乎？」《五常政论》曰：气始而生化，气散而有形，气布尔蕃育，气终而像变。然而五味所资，生化有薄厚，成熟有多少，始终不同。盖在天为气，在地成形，形气相合而化生万物。物生谓之化，物极谓之变，物变已成而後定名。 2.*「草生五sE，五sE之变，不可胜视。草生五味，五味之美，不可胜极。」草者，五谷五菜，概及果木而言也。盖天三生木，故先言草木，而及於昆虫万物也。草生五sE者：其sE为苍，其化为荣；其sE为赤，其化为茂；其sE为h，其化为盈；其sE为白，其化为敛；其sE为黑，其化为肃。物极而像变，不可胜视也。草生五味者：其味为酸，其味为苦，其味为甘，其味为辛，其味为咸。以草生之五味，而及於五菜五谷五畜之美，不可胜极也。 3.「嗜慾不同，各有所通。天食人以五气，地食人以五味。」人能够存在於天地之间，因为我们食到五气节气春夏秋冬、生长收藏的变化，还有我们吃的食物里面有五种味道。 *言人之嗜慾不同，而五味各归所喜，如苦先入心，酸先入肝。五气入鼻，藏於心肺，五味入口，以养五气，故各有所通也。五气，臊、焦、香、腥、腐也。在天为气，故食人以五气。在地为化，化生五味，故食人以五味也。 4.*「五气入鼻，藏於心肺。上使五sE修明，音声能彰。」天位居高而包乎地之外，故五气从外窍而内入於心肺。心肺居上为yAn也。心荣sE而华於面，故使五sE修明；脾主声，故音声能彰也。 5.中医的观念认为，人就是禀天气和地气合在一起。你光有地气食之五味没有天气空气呼x1不行，光x1气活着也不行，一定要有地气，两者互相配合。 九-5-1、天文-五之数 1.我们常常会发现，这几天好冷，但寒不过五；夏天连续热好几天也不过五，到第六天的话一定会下雨，下雨就会b较凉快一点。不过现在整个夏天都很热，那就是非常数。 2.因为五气数值只有五，木火土金水，五为极数。 3.以後注意观察，大家就会看到五之数真的很妙。例如水果刚从树上摘下来时，木头的酸味还有，放在那边不过五天，再吃，就变成甜味了。因为它的气会改变，一直在转。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 九-6、臓象之心、肺、肾、肝 原文： 帝曰，藏像何如？ 岐伯曰，心者生之本，神之变也。其华在面，其充在血脉。为yAn中之太yAn，通於夏气。 肺者，气之本，魄之处也。其华在毛，其充在皮。为yAn中之太Y，通於秋气。 肾者，主蛰封藏之本，JiNg之处也。其华在发，其充在骨。为Y中之少Y，通於冬气。 肝者，罢极之本，魂之居也。其华在爪，其充在筋。以生血气，其味酸，其sE苍。此为yAn中之少yAn，通於春气。 倪师注： h帝问，五脏之形及功能为何？ 岐伯回答道，心臢为生命之本源，JiNg神之变化所在。其荣盛显现於面上之sE泽，心气充实在血脉上，是yAn中之太yAn，通合於四时中之夏气。 肺臓，是生气之所在，人的魄藏之处。从皮毛上可知其荣华否，属yAn中之太Y，入通於秋季。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 肾臓，为收藏能源之本处，为JiNg力之来源。其功能正常与否在头发上可察出。骨之生，乃因肾气充实，属Y中之少Y，入通於冬季。 肝蒆是人T血的尽处，人魂所居之地。指甲之荣盛否取决於肝气正常否，筋之能有力乃因肝气之充足。主司血气中之JiNg华由此而生，味为酸，颜sE为青sE，属於yAn中之少yAn，入通於春季。 本表来源：《h帝内经表解记忆法》，合记图书出版社发行。 课堂笔记： 1.“其华在面”，如果以面诊来看的话，脸颊上的头维-下关-颊车-承泣-四白-巨髎，是胃气的所在。心臓则是看正中间，这心气之所在。 面诊心和胃 2.“其充在血脉”，如果你看到病人腿上很多青筋、瘀筋，好像静脉曲张，这都是不正常的。除了在井x扎刺放血，我们还有个「缪刺法「，可以在有瘀血的地方轻轻地放血，让病人的血能够流畅。 3.血脉有问题的时候，讲的都是心臓。所以如果看到病人静脉曲张或血Ye外流，我们统统开心莅的药。 4.“通於夏气”，心是夏气，夏天的气息。即你心臓的气跟夏天的气是相通的，意味着心受节气的保护，夏天为心蒆的王时，此时心蒆本身不受病，所以通常在夏天不会有人Si於心脏病发作才对。如果还有人在夏天因心脏病Si掉，那就是这个医学错了。 *心主血，中焦受气取汁，以奉生身，莫贵於此，故为生身之本。心藏神而应变万事，故曰神之变也。十二经脉，三百六十五络，其气血皆於上面，心主血脉，故其华在面也。在T为脉，故其充在血脉。其类火而位居尊高，故为yAn中之太yAn，而通於夏气，夏主火也。济公曰：荣为根，卫为叶，荣血为YyAn血气所生之本。 5.「肺者，气之本，魄之处也。」肺是yAn，因x部都是yAn，魄是Y，所以YyAn是JiAoHe的。魄藏在肺的里面，所以「魄臓」是肺。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 6.「其华在毛，其充在皮。」皮肤和毛孔统统是肺在管。肺和心脏都在上焦，肺主气，心主/藏血。就像牙齿为骨之余，牙齿跟着骨头连在一起的。发为血之余，所有的毛都是血的多余的地方，即心血遇到了肺气，血气化以後就变成毛发生。 7.“通於秋气”，秋天之气通於肺，这是肺当金，主肃杀。所以你秋天时出去一看，哇，大自然一夜之间就把树叶变h了，就这麽快，天气之间的力量是无可b拟的。因为肺属金，喜燥，金主肃杀，它的气非常锐利，金克木，所以一夜之间树木统统变颜sE。 *肺主气而藏魄，故为气之本，魄之处亦。肺主皮毛，故华在毛，充在皮也。蒆真居高而属Y，故为yAn中之太Y，而通於秋气，秋主肺也。 8.「肾者，主蛰封藏之本，JiNg之处也。」肾脏在横膈膜下方，横隔是地面，肾好像两个树根种在地下，所以肾蒆是黑sE的。冬天的时候统统是收藏，很多动植物都冬眠了，种子则统统藏在地底下。所以冬天是肾脏的，肾要收藏。 9.“其充在骨”，人有肌r0U、皮肤、筋、血脉，最里面是骨头－跟肾脏的X一样，骨在最底下。所以骨有问题的时候，统统是治肾。因为肾脏能够生髓，这个髓是肾的Y津，是非常好的营养Ye，然後髓再生骨－骨头来自髓，髓来自肾脏，过程是这样的。 10.“肾藏志”，这个志有两种解释。一个是“我要当总统”，志向很大、野心很大，还有一个解释就是，志管记忆，所以肾藏记忆。“脑为髓海”，髓集中到上升到头部以後，累积在里面，变成一个海洋一样，所以也是跟肾脏有关系。 11.“其华在发”，除了脑部以外，头发也是肾脏在管。肾脏管的是头发的颜sE、品质，而头发的生长是由肝蓆在管。就像种子先发芽，然後有木长出须须来。所以癌症病人做完化疗，当场头发就掉，这就是把肝脏伤到了。 12.“通於冬气”，冬天是肾脏的王时，是肾气当旺的时候。 *冬令之时，yAn气封闭，蛰虫深藏，肾主冬藏，故为蛰封藏之本。盖蛰乃生动之物，以b生yAn之气，至春一yAn初生，而蛰虫复振矣。肾为水臓，受五臓之JiNgYe而藏之，故为JiNg之处也。发乃血之馀，血乃JiNg之化，故其华在发。肾主骨，故其充在骨也。肾为Y臓而有坎中之yAn，故为Y中之少Y，而通於冬气，冬主水也。 13.「肝者，罢极之本，魂之居也。」肝是Y臓，魂是yAn魂，魂居在肝里，Y和yAn两个相辅相成。 14.「其华在爪，其充在筋。」我们的筋从肝臓生出来，筋到了四肢末梢以後，即筋之余，为爪。指甲是筋最外侧的地方，所以我们可以由指甲的症状来判断肝脏问题。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 15.“其sE苍”，健康的青sE，是青中带一点点微h，这是苍之正sE。 16.我们为什麽去看这个颜sE？冬天是黑sE，秋天是白sE，夏天是红sE，春天是青sE。也就是说，春天时，这个人脸上带一点点青、一点点h，是常sE，也就是正常人有的颜sE。如果很青很h，那就是有病。冬天人的气sE要暗一点、黑一点，因为身T要收藏。跟农人忙完以後，把稻米藏在谷仓里一样的意思。 *动作劳甚谓之罢。肝主筋，人之运动皆有乎筋力，故为罢极之本。肝藏魂，故为魂之居。爪者筋之馀，故其华在爪，其充在筋。肝属木，位居东方，为发生之始，故以生血气。酸者，木之味。苍者，木之sE。木旺於春，yAn气始生，故为yAn中之少yAn，以通於春气。 九-7、五臓之五味 原文： 脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也。名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其sEh。此至Y之类，通於土气。 凡十一藏，取决於胆也。 倪师注： 人T内脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，皆为食物消化x1收之大本营，血所生养出之处也，此消化系统又称「器」。其功用在消化食物、x1收营养成分、排出於T外残渣。其正常与否表现在唇口四周。肌r0U因其营养而生长。味道是甘甜的，产颜sE为hsE。这些都是至Y之属，入通於土气，即长夏一样。 人T蒆腑中的平衡，胆至为重要，合计共十一脏腑。 课堂笔记： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 1.脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，这帮是仓廪之本、营之居也。 2.我们讲“营卫”的“营”，讲的是血。血的来源是五谷杂粮。脾胃大肠小肠三焦膀胱这些是食物储存的器皿。这些工具能够化糟粕，转味而入出者也，即把食物的残渣排出，把食物的JiNg华囤积下来。 3.“其华在唇四白”，唇口周围，统统是脾脏在管。 4.“其充在肌”，脾脏的功能好不看肌r0U强不强壮。 5.“其味甘，其sEh”，脾脏的味道是甘甜；颜sE是h，这是脾脏的正sE。 *足太Y独受水谷之浊，为转输之官，肠胃主受传水谷，三焦主决渎水道，膀胱为水JiNg之府，故为仓廪之本。脾藏荣，故为荣之居。器者，生化之宇，具升降出入之气。脾能运化糟粕，转味而入养五臓，输出腐Hui於二Y，故名之曰器也。四白，唇之四际白r0U也。口味脾窍而主肌，故华在唇四白，其充在肌。甘者，土之味。h者，土之sE也。脾为Y中之至Y，通於土气。此节指脾而言，以肠胃三焦膀胱并受传水谷之JiNg粗，故总为仓廪之本。受浊者为Y，故曰至Y之类。 6.我们有酸苦甘辛咸，五味直接进入五臓，过和不及都不好。例如适中的酸味对肝很好，太多的酸不会害到肝，而是会影响到脾，因为木克土。咸味入肾，太咸会伤到肾，会伤到骨头。但太咸最伤的是心，因为我们血里的水分是肾臢在管，太咸时这个水分会变少，血就b较黏稠，对心蒆不好。 7.*「凡十一藏，取决於胆也。」五臓六腑，共为十一蒆。胆主甲子，为五运六气之首。胆气升，则十一脏腑之气皆升，故取决於胆也。所谓求其至也，皆归始春。 九-8、格yAn、关Y与关格 原文： 故人迎一盛，病在少yAn。二盛病在太yAn。三盛病在yAn明。四盛以上为格yAn。寸口一盛，病在厥Y。二盛病在少Y。三盛病在太Y。四盛以上为关Y。人迎与寸口俱盛四倍以上为关格。关格之脉羸，不能极於天地之JiNg气则Si矣。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 倪师注： 其诊断法则为人迎脉若盛大一倍，病在少yAn经。若大於正常二倍，则病在太yAn。若大於正常三倍，则病在yAn明。若四倍以上则名“格yAn”，此Y与yAn相格绝，至危矣。 又寸口脉大於正常一倍，病在厥Y。若大二倍，则病在少Y。若大於正常三倍，则病在太Y。若四倍以上，名为“关Y”，此yAn亢Y关闭之症，亦危极矣。 若人迎与寸口服皆盛於正常四倍以上，名之「关格」。「关格」之脉呈现盛大而盈满之象，此乃无法x1收天地JiNg气之徵候，Si至矣。 课堂笔记： 1.人迎脉在胃经。右边的人迎脉候的是腑，也就是胃、小肠、大肠、膀胱、胆囊，也就是消化系统。左边的人迎脉候的是臓，即肝、心、脾、肺、肾。 2.正常的人迎脉，是右边的脉b左边的脉大一点点。 *左为人迎，右为气口。盖yAn气由左而行於右，Y气从右二行於左，故以人迎以候三yAn之气。 3.如果人迎脉稍大一点，病在少yAn。如果是二盛即大於正常的两倍以上，病在太yAn。如果是大於三倍以上，就病在yAn明。如果四倍以上，成为格yAn。 *「故人迎一盛，病在少yAn。二盛病在太yAn。三盛病在yAn明。四盛以上为格yAn。」一盛病在少yAn，少yAn主春升之气也。太yAn主夏，yAn明主秋，四盛以上者，言人之YyAn惟yAn太盛，名曰格yAn。盖yAn主在外，yAn格於外，不得三Y中见之化和之，此三yAn之太过也。 *「寸口一盛，病在厥Y。二盛病在少Y。三盛病在太Y。四盛以上为关Y。」寸口，手太Y之两脉口，以候三Y之气也。厥Y，主乙木春生之气，故寸口一盛，病在厥Y。二之气少Y，三之气太Y，四盛以上者，人之YyAn惟Y太盛，名曰关Y。盖Y气主内，关Y於内，不得三yAn中见之化以和之，此三Y之太过也。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 4.《难经》的第三难讲到「关格」倪海厦内经课笔记13-YyAn别论篇之一：常脉与真蒆脉。即寸关尺中，寸是yAn，尺是Y，如果是溢脉，即这个Y脉太过了，为外关内格。外关内格就是Y脉跑到yAn脉的地方，冲上去了。这是因为Y太盛，Y乘yAn位。 5.举例说明。yAn即xyAn，肺、心，肺喜燥，心为火。有一个人突然有冷水跑到xyAn里去，这个水是Y寒之物，应该在地底下。但这个水跑到肺里面去，累积在里面，Y乘yAn位，这就不好了，溢脉。 6.覆脉就是反过来，yAn脉往下走，一直往下撑，覆盖到Y脉上来，Y内部关起来了，回拒yAn的进来，yAn要进来，yAn又不能进来，即为内关外格、yAn乘Y位。 7.举例说明。尺指的是下焦，即横膈以下，为Y。横膈以上为心肺，肺部喜燥，心为火。心移热小肠，故小肠里也是火。心和小肠中间是脾，脾为土，主Sh。两个火对一个土，就能取得平衡。土不能太过，要靠木来克制。脾主Sh，津Ye会累积在小肠里面，所以小肠里有很多的津Ye是正常。 正常脉之YyAn臢平衡 当内关外格、yAn乘Y位发生时，yAn冲过横膈下来了，把小肠g掉了，导致小肠里的津Ye没了、变成非常乾燥。那麽食物到了小肠就堵在里面，排不出来，这就是内关外格，表现在脉象即为覆脉。 覆脉之五臓YyAn不平衡 8.正常的脉是一息四至五至，一个呼x1跳五下是最标准－以你的呼x1为主。跳六就是一倍，七就是两倍，八就是三倍，九就是四倍。九是关格的相，即YyAn两个格拒得非常厉害，即你的一呼一x1，他的脉跳了九下、十下，那麽这个病人差不多了。 *「人迎与寸口俱盛四倍以上为关格。关格之脉羸，不能极於天地之JiNg气则Si矾。」俱四倍以上者，YyAn俱亢极也。赢，盈同。极，至也。盖天有YyAn，地有YyAn，yAn盛之下，YJiNg承之，Y盛之下，yAn气承之，YyAn承制，而交相生化者也。人生於天地气交之中，YyAn和平，是为无病。如YyAn俱盛而不和，是不能及於天地YyAnJiNg气之承制，则Si矣。 注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。 【本章阅读完毕，更多请搜索25书屋;http://m.25shuwu.com 阅读更多精彩小说】\t\t', '\t')('\n\t\t\t 十、五藏生成篇 十-1、五味之所伤 原文： 心之合，脉也。其荣sE也，其主肾也。肺之合，皮也。其荣毛也，其主心也。肝之合，筋也。其荣爪也，其主肺也。脾之合，r0U也。其荣唇也，其主肝也。肾之合，骨也。其荣发也，其主脾也。 是故，多食咸，则脉凝泣而变sE。多食苦，则皮槁，而毛拔。多食辛，则筋急而爪枯。多食酸，则r0U胼胝而唇揭。多食甘，则骨痛而发落。此五味之所伤也。 倪师注： 心气所聚合之处，即为血脉，其表现在外形上为面上之气sE，能抑制心臓的是肾臓。肺气所聚合之处，是皮肤，而T毛是其表徵，受制於心蒆。肝气所聚合之处，在筋上，指甲是其表徵，受肺臓之牵制。脾气所聚合之处在肌r0U，其表现在唇上，受肝臢的牵制。肾气所聚合之处为骨骼，其发於表在头发上，受制於脾臢。 因此可知，人食过咸之食物，会造成血管中的血变黏稠，脉行涩滑，气sE失去光泽。若食了过多苦味的食物，则皮肤会变成枯槁，T毛脱落下来。若食过多辛辣的食物，则会造成筋的拘急，指甲枯萎。若食过多酸味的食物，则会呈现肌r0U萎缩，嘴唇上卷。若食过多甜味的食物，会造成骨痛而落发。这是饮食不知节制，而造rEnT上的病变。 课堂笔记： 1.第一段不容易懂的地方，是为什麽“心…其主肾也”，意思能够抑制心臓的就是肾臓，因为水肾在治火心。所以我们治疗心臓时，常常会用肾脏的药下去。例如心生血，当血不够时贫血，我们会加一些熟地这类补肾药来补血。又如心脏跳太快、动悸得很厉害，也是由肾脏在管。 2.以此类推，“肺主心也”，即肺的问题是心蒆在管，因为火克金；肝呢，“其主肺也”，肝由肺在控制；脾臢的好坏，也是由肝脏在控制它。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 3.“多食咸，则脉凝泣而变sE”，如果你吃得太咸，水就会去克火，即血脉就会凝气而变sE，人就会变得b较暗sE。 4.“多食苦，则皮槁，而毛拔”，如果吃的苦味太多，火会克金，肺金管皮肤毛孔，所以会“皮槁”和“毛拔”，毛就脱落了。如果nV孩觉得自己T毛太多了，想要除毛，那就多吃点苦味的东西。 5.“多食辛，则筋急而爪枯”，吃辣的太多了会筋急、指甲枯，因为金克木，筋都是肝脏在管，筋及而爪； 6.“多食酸，则r0U胝皱而唇揭”，吃酸的太多，会木克土。土管肌r0U，“唇为脾余”，“脾之合r0U也,其荣唇也”，故唇揭，就是嘴巴会往上翘。 7.“多食甘，则骨痛而发落”，吃甜食太多时，会骨痛而发落。这就是我常常讲，男人为什麽秃头，就是偷偷躲到没有人的地方吃甜的，吃得很多，出来就掉头发了。所以秃头的人，根本就是吃甜的太多。 8.这是五味之所伤，那你为什麽要知道这个？除了顺应天的五气、地的五味来养自己以外，这些对治病也有帮助。例如病人告诉你他骨痛很难过，你知道肾主骨，就给他补肾，但你没有叫他不要吃甜食，他还是一直吃就很难治好——破坏的力量跟生长的力量谁大？你想美国「911事件」的两栋大楼盖了多久，要毁掉则很快的。所以破坏的力量永远大於建设的力量。 *夫五行有相生相制，不可偏废者也。如制之太过，则又有克贼之害矣。是故五味所以养五臓者，臓有偏胜则所不胜之蒆受伤，此又承制之不可太过也。 十-2、药物/食物之选择 原文： 故心yu苦，肺yu辛，肝yu酸，脾yu甘，肾yu咸。此五味之所合也。 五藏之气。故见sE青如草兹者Si。h如枳实者Si。黑如炲tái者Si。赤如衃pēi血者Si。白如枯骨者Si。此五sE之见Si也。青如翠羽者生。赤如J冠者生。h如蟹腹者生。白如豕膏者生。黑如乌羽者生。此五sE之见生也。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 生於心，如以缦裹朱。生於肺，如以绉裹红。生於肝，如以缥包绀。生於脾，如以缥裹栝楼实。生於肾，如以绉裹紫。此五藏所生之外荣也。 倪师注： 所以心喜苦味，肺喜辛味，肝喜酸味，脾喜甘味，肾喜咸味，这是五味应合於五脏，五味之JiNg气造成五臓生气之源也。 若见病人面sE如青草一样，是因为肝已不受酸味之JiNg气，失去功能，以致应入肝之酸味，上升到面上而呈现木之原sE，为大凶之Si兆。依此类推，病人面sEh如枳实一样，呈现深h而无光泽，也是Si症。若面sE出现如煤一样黑无光，也是Si症。若面上出现赤红sE如坏血一样的黯sE，亦为Si症。若出现像枯骨一样没有光泽的灰白sE，也是Si症。这是病人呈现在脸上的五种SisE。 但如青sE而光泽鲜YAn，此为生也。赤sE如J冠之鲜红，也是生sE。hsE如蟹h的润泽，也是生sE。白sE如猪油的油光，也是生sE。黑sE时呈现光亮如羽毛者必生也。以上则是见到病人呈现此五sE而知其必生也。 举凡生於心气，所产生的红sE，其外如用白绢裹红sE一样。生於肺气，则如用白绢包浅红sE一样。生於脾气时，则如以白绢包住括楼实一样，白中带润h之sE也。生於肾脏的JiNg气，则会出现像用白绢包裹住紫sE一样的气sE。这是五藏所生出之JiNg气，荣华展现於T外的明显区分。 课堂笔记： 1.肝的五畜是J，cH0U筋时可以吃Jr0U；因为木克土，如果把土围墙起来，吃甜的，也可以让筋缓和下来。 2.肝实而筋急的时候，你一强土，肝就克不了脾土，这时肝就会去生火，才不会去克土，这种治疗法叫实脾。那我们怎麽去强土/实脾？——子能令母实，脾的子是肺。故我们从食物里面去找白sE的、辛辣的味辛+sE白入肺，杏仁、莲子、大蒜等，统统能够入肺，能入肺的就能够实脾，因为子能令母T。 3.“五藏之气”，五味所合五臓之气，因为里面有味道，人才能够受到地的五味，所以才会看到颜sE。 *五味藏於肠胃，以养五臓之气。五臓内藏五神五气，外见五sE。此以下论五臓之经气，而见Si生之sE。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 4.我们望sE，即眼睛看过去，病人的气sE有青赤h白黑的SisE，也有青赤h白黑的正sE。例如暗青sE的你一看就是不正常的青，正常的青是“青如翠羽”，像鸟的羽毛一样，碧绿sE很光亮；红sE像J冠的颜sE红sE，h像螃蟹里面的蟹h，白如猪油，黑如鸟羽的，这是五sE之见生也。所以同样的青赤h白黑，暗而无光的统统都是Si，颜sE很光鲜的都是生、旺。 5.一眼望过去的正常人的红sE，就像是白绢裹着一些浅红sE的朱砂在里面的，就是反正都要有一点光鲜。脾脏呢，就像白sE包裹着栝萎实，不是看到暗h，而是h中带一点白的润h。生於肾脏的JiNg气，就像白绢包着紫sE的气sE。这些是五臓运转得很正常时表面上生出来的颜sE。 *此言五臓所生之荣sE见於外也。上节言五臓之气见五sE於外，此复言蒆真挚荣隐见於皮肤之间，有若缦裹者也。缟，素白也。朱，红之深也。红，淡白红也。绀，青扬赤也。栝楼实，红hsE也。紫，赤黑之间sE也。此五行之sE，而俱兼红者也。盖气主白而荣主红也，如以绉裹者，五蒆之气包於外也。五sE之俱兼红者，五臓之荣隐见於内也。王子方问曰：气sE有Si生，血sE五Si生耶？曰：外因之病，由气而经，经而莅；内因之病，由莅而经，经而气。内外二因，俱伤五臓之气而後Si。是以五sE之见Si者，五莅之气绝也。 十-3：八风八邪 原文： sE味当五藏。白当肺辛。赤当心苦。青当肝酸。h当脾甘。黑当肾咸。故白当皮。赤当脉。青当筋。h当r0U。黑当骨。 诸脉者，皆属於目。诸髓者，皆属於脑。诸筋者，皆属於节。诸血者，皆属於心。诸气者，皆属於肺。此四支，八谏之朝夕也。 倪师注： sE与味和五脏的关系如下，白sE与辛味相当於肺；红sE与苦味相当於心脏；青sE与酸味相当於肝蒆；hsE与甘味相当於脾臢；黑sE与咸味相当於肾。所以皮为白sE，血脉为赤sE，筋为青sE，r0U为hsE，骨头为黑sE。 所有经脉必上会於眼目，所有骨中的髓皆入於脑，所有的筋皆附属在关节上，所有的血皆受心之管柬，所有的气皆因肺盛衰而盛衰，这是全身上下相通的关系，恒久不变的。 课堂笔记： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 1.「sE味当五藏。白当肺辛。赤当…黑当骨。」这一段关系到药物的选择取用，以及其对五脏的影响。 *当，承也，值也。谓sE味之应五臓者，sE外而味内也。故曰白当肺辛，言辛生肺而肺生白也。此复结五臓Si生之sE生於五莅之气，五臓之神气生於五味也。肺合皮，心合脉，肝合筋，脾合r0U，肾合骨。此言生於心生於肺之sE，承五臓之合而见於外也。 2.「诸髓者，皆属於脑。」所有骨里面的髓，统统属於脑部，因为脑部在管。 *脑为JiNg髓之海也。 3.「诸筋者，皆属於节。」筋都长在关节的旁边，所以诸筋者皆属於节。 *节，骨节也。筋生於骨，连络於骨节之间。 4.「诸血者，皆属於心。」血都在脉里面，通过者都是属於心。 *血者，神气也。中焦之汁，五臓之JiNg，奉心神化赤而为血，故诸血皆属於心。 5.*「诸气者，皆属於肺。」上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之大满贯，是谓气。五谷入胃，yJiNg於脉，肺居上焦，朝百脉而输JiNg於皮毛，故诸周身之气也。 6.我们这里为什麽要讲这些，就是你要知道，筋和骨是相连的；血脉有问题时，我们要治心臓；当气脉有问题时，我们要治肺臢，就是这个观念。 7.*「此四支，八谏之朝夕也。」四支肢，五臓经俞之所出也。八谂，即四肢GU肱之r0U，五臓元真挚所通会也。此言五臓之经血，总属於心；五臓之气，总属於肺。经气循行於四支八谛，注於目，会於脑，濡筋骨，利关节，朝夕循行，外内出入，如环无端者也。故善察sE者，当知五莅之气；善诊脉者，当以五脉为始也。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 8.我们的手上有八风，脚上有八邪，就在四肢的末梢，这些是病初始的地方，也是气之所在，因为这里是YyAn交汇的地方，Y经yAn经到指头的末梢就是井x了。 9.当你被蛇虫狗咬、扭伤、破伤风或痛风，四肢末梢的八风八邪位置肿起来了因为末梢的气血不通，你吃药的话，药效要到那边很远。我们就可以在八风八邪上直接疏通。 10.治疗时，在八风八邪位置上，针刺直接扎进去，即在两个骨缝的中间扎进去，没有什麽x道。如果是伤在脚上，就在脚指头缝下针。你放心，不会痛的。他已经肿痛了，针一下去他就觉得哇，舒服，好像有东西在动。因为气马上开始通了。 11.如果是扭伤肿得很大，感觉下的气还不够，可以再给他的骨节这边再下一针。第二天早上起来肿整个消了。 12.肿消掉了，代表形好了。但还有痛，代表气还没通。形受伤的是肿胀，气受伤的是痛。所谓形，就是你看得到的，例如骨折、脱臼、肌r0U拉伤肿胀、内出血。气你看不到的、在里面的，气堵塞时形没有变，感觉就是很痛。 十-4：望诊：眼辨五脏健康状态 1.「诸脉者，皆属於目。」从这句话，中医研发出一种看眼睛的诊断。h种人、白种人还有黑人，不管他们是什麽人，不管他们的眼睛是什麽颜sE，当他们的眼睛自然地张开来给你看的时候，你会看到他们的瞳孔都是黑sE的。黑sE是主肾，所以只要看到黑sE的，统统是肾臓。 2.第二圈是脾土，土在控制水肾，不然肾水就乱跑了。第二圈也是我们看胰脏的地方。 3.第三圈是肝木，木在控制脾土。如果没有肝木去克土的话，就像大树的根很深，就能固土，一旦换种了槟榔，就会造成水土流失。所以木能够治土。 4.第四圈是眼白的地方，这个是肺－sE白为肺。不管你是青赤h白黑哪一种人，都有眼白，只是多寡而已。眼白越多的越笨，眼白越少的越聪明。所以一眼看过去，看不到眼白、黑珠子在那儿骨碌的那个人最聪明。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 5.眼白露很多的，那就是短命的。还有「上三白」「下三白」「四白眼」的，这些都是凶恶的、不得善终的相。 6.眼袋是yAn明经之所在，所以这里看脾胃。 7.眼睛内眦的睛明x和血脉红sE，都是看心臓的地方。所以我们从眼睛也可以看到五蒆的情况。 7.脾土是很紮实的，它的结构b较紧，密密麻麻的样子；肝木的木纹就b较疏松一点。 8.中间就是肾。肾是Y臓，Y和yAn本身就是相通的，所以yAn可以去叫Y，像是去敲门一样。所以我们常常拿手电筒一照，瞳孔马上缩小，代表yAn在里面以前拿着蜡烛。 9.眼睛的这几个部分有一个b例在里面，就好像一座山上，树太少了土会流失，但树太多不好。所以脾臢的位置占三分之一，肝臢的位置占三分之二，b较大一点，因肝b脾大一点。瞳孔则要小。瞳孔越小，智慧越高，因为它越集中，越能够收藏──肾脏是主藏，瞳孔就大不能收藏。所以想让瞳孔变小，想要长寿，想要潜藏yAn，就要知道用第二圈脾脏去把肾缩小就可以了，这就是眼睛的诊断和治症。 10.如果病人跑来，你看到他的脾区很大，肝区好小，这就是土太很旺，土旺就会反侮到木头。当土本身有病时，木来克它是微邪，故我们不要去管肝。土旺即脾臓和胰脏出问题了──糖尿病、消渴，马上就看出来了。 11.如果有个人跑进来，你拿手电筒去照他的眼睛，近照、远照、不照，瞳孔都是不动的，这就是肾yAn不足了。因为yAn跟yAn同气相求。 注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。 【本章阅读完毕，更多请搜索25书屋;http://m.25shuwu.com 阅读更多精彩小说】\t\t', '\t')('\n\t\t\t 十-5：肝厥Y睡眠与视力 原文： 故人卧血归於肝。肝受血而能视。足受血而能步。掌受血而能握。指受血而能摄。卧出而风吹之，血凝於肤者为麻痹。凝於脉者为泣。凝於足者为厥。此三者，血行而不得反其空，故为麻痹也。 人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞。此皆卫气之所留止，邪气之所客也。针石缘而去之。 倪师注： 通常人在睡觉时，大部份的血会进入肝，魂固守肝位故能眠。肝因能受纳血化浊血为清血，故目清能视；足因能受血之充润故有力而能行；手掌因有血入而能握物，血足且力贯指尖，故手指能抓物有力。因此全身上下都因有血的贯输，而能随心所yu地活动。 人於睡眠时，血会大量聚集在肝中，固表之气会退入T中，於此际如果被褥没有盖好因而受风，风寒将入皮中，则往後血Ye无法透达皮表，此时会呈现出麻痹的症状。若风寒进入血脉，使血管的伸缩无法自如，则血行必生滞。如果因此造成足部的血滞，则必生足冷冰的现象。这以上都是因为血无法透达所有的血脉末稍，因而产生的麻痹与足冷症状。 人身上有大经脉的俞x共十二处，为五脏六腑气血与经络交会之大x，分别是肺、心包，心、肝、胆、脾、胃、三焦、肾、大肠、小肠、膀胱等十二十二俞x位；又全身上下共三百四x的xia0x，共计三百位。这些部位都是固表之卫气出入所在，是防卫身T的重要部位，也就是免疫系统分布处所，同时也是病邪进入身T的地方。所以一旦病邪进入身T时，就停留在x位上，此际可用针灸促使卫气运作免疫系统，使病邪离开身T。 课堂笔记： 1.很多人有这个所谓燥热，它不是西医的躁抑症，而是中医讲的yAn明证。yAn明证就是很热，没有治好的话晚上睡觉会很热，不但不盖被子，还要吹电风扇、吹冷气，还嫌热。 2.「故人卧血归於肝。」肝藏魂，魂属yAn，yAn代表力量，晚上魂就回到肝臓里去，血也回归到肝里，一点到三点的这两个小时，是肝臓最忙碌的时候；肝又为厥Y，主闵合，所以这时你把眼睛闭上就能够睡觉，这是常态。西医也认为晚上肝脏很忙，在帮我们代谢一些毒素，中医一开始就这麽认为，我们最早在《h帝内经》就这样讲了。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 3.如果血没办法归肝，造成魂就不能归肝，当然就会失眠。 4.血不能归肝就会有两种情形。第一种为实症，即肝脏里面长东西了，血Ye归肝以後发现有东西占在里面了，就会逆出来。这时人就会醒过来。第二种为虚症，血Ye回流的力量不够，这时会造成失眠，也不好睡。 *此复论血随卫气之行於脉外也。夫血乃水谷之JiNg，流溢於中，布散於外。专JiNg者，行於经隧，行於经隧者，经脉之荣血也。流溢於冲任也。冲任起於胞中，上循背里，为经络之海。其浮而外者，循腹右上行，布散於外，渗皮肤，生毫毛，寤则随卫行於肤表，卧则随卫内入而归於肝。是冲任主发原而肝主受纳，是以伤寒热入血室而刺肝之期门。故者，承上文而言。经脉之血随荣气行於四肢之三Y三yAn，昼夜环转。冲任之血，岁卫气而日行於yAn，夜归於Y也。 5.「肝受血而能视。」肝开窍於目，即肝经落在眼睛後面，肝血到了眼睛那儿，於是我们能够看东西。所以视力的问题，我们要从肝脏下手。 6.视力问题也分Y和yAn。Y就是视力模糊了、眼睛退化了。yAn代表本身力量，代表眼睛并没有退化，只不过看东西会反过来之类。 7.中医认为人T左边是血，右边是气。血很重，会下沉，会像水一样是平的。因此人类左眼管的是横向水平角度。而气总是往上升，所以右眼管的是纵向垂直角度。当人闭一个眼睛时看东西就是平面的，就像单眼相机，可以看到b较深；左眼跟右眼并在一起时，看到的东西就会变成三维立T的。 8.如果有一个人，说他看东西是斜的，所以走路时必须一直调整姿势。这种情况有两种可能。一种是水不平衡──水化为气，就是纵向垂直一个角度不动，眼睛看东西要斜过来。一种是血不平衡，就是看东西横向水平晃来晃去，人一直在调整姿势。了解了病因以後，你就知道怎麽下手了。所以你没有晃动而东西在晃动或眼睛看东西是斜过来的这种问题，都是属於Y。 *肝开窍於目，故肝受血而能视。夫见sE於明堂者，五莅之气sE也。五蒆所生之外荣者，血sE而见於目也。故日五sE之奇脉者，奇经之血sE也。夫水谷入胃，津Ye各走其道。五臓主藏JiNg者也，五臓之JiNg化赤而为血，溢於冲任，归於肝，开窍於目。是以五臓所生之sE，外荣於目，而肝主sE也。 9.血来自於水，水进心臓才会生血。心能生血是因为有肾水在制心臓，由水来济火以後，这火才能生成。如果没有水来济火，火就会一直烧，烧完了。水来控制的时候，心脏的动能可以持续上百年都没问题「心…其主肾也。」－五藏生成篇第十。心臓的周围是所谓的心包，心包和心臓中间是一层清水，保护着心臓。这就是水在制心，所以火就不会过头、过热，能一直保持着很温驯的温度。 10.「足受血而能步。」血是力量的来源。肝主风，肝本身是恶风的，即肝不喜欢风吹。所以晚上睡觉时，血归肝以後，yAn气也会回到肾脏中，这时正常人应该把身T盖好。脚可以露在外面，因为脚是离心脏最远的地方，同时心恶热，b较喜欢冷，如果让脚受一点寒，就能刺激它来强固我们的心脏。 11.睡觉时脖子为什麽可以露出来？因为头是六yAn之首，肝经、胆经，胃经、膀胱经、三焦经、小肠经这些yAn经全部在头上，头是纯yAn的。故头部是人最能耐寒的地方，天气冷时，衣服穿很多，皮肤露在外面，头都不觉得冷。Y经不上头，Y经到脖子这儿就结束了。当然头部还是有Y经的支络上来，正经没有上来。所谓正经就是大的河流，小的络川就是小溪流这种，我们感受不到。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 12.「掌受血而能握。」血能带来力量，让人能够握，因为筋跟骨是连到的，肝主筋，所以握的力量是在肝。肝出问题时，病人会发现自己没有握的力量了。所以眼睛能看、脚能够走路、手掌有力量握东西，这都是属於肝蓆。 13.「指受血而能摄。」手指头尖因为能够受血，所以我们能够去抓东西。 *血者，所以濡筋骨，利关节者也。此言冲任之血，亦循行於四肢，渗於指掌，而无处不到也。 14.“卧出而风吹之”，晚上睡觉时，血归肝了，yAn也回头了，你盖着被子的话就不会受寒。如果你不盖被子，让身T露出来，就会被风伤到你的经脉。因为yAn气和血都回来了，风就会伤到你的经脉。 15.很多太太小姐们说脚有静脉曲张，其实这是因为她们本身有热，晚上睡觉时吹风而导致的。所以中医师认为，夏天的晚上睡觉时，就算你很热，身上也要盖着单薄的被单，脚可以露在外面。你如果常年保持这样，你还是美腿，不会出现青筋或静脉曲张。 16.「血凝於肤者为麻痹。」风停在皮肤表面时，造成血Ye的循环不是很好而出现皮疹、皮肤麻木的现象。 *《金匮要略》曰：血麻痹病从何得之？师曰：汗出卧，不时动摇，加被微风，遂得之。汗出者，言卫气之虚於外也。卧则卫归於Y，出则血行於外，加被风吹，则血凝於皮肤而为麻痹矣。麻痹者，麻痹闭而不遂。此言卫气之留於Y也久，不能为血之外卫故也。 17.「凝於脉者为泣。」如果风进入脉，令血停滞，像凝固在血脉里面，就会泣。 *脉者，见於皮肤之络脉也。冲任之血，溢於皮肤，渗於络脉，故凝於皮肤则为麻痹，凝於络脉则泣涩而不能流行矣。 18.「凝於足者为厥。」脚是冰冷的。 *厥者，逆冷也。夫yAn气不相顺接，则为厥。下为Y，血为Y，如血凝於下，则上下YyAn不相顺接而为厥矣。此言血随卫行，而YyAn之不相和者也。诸生起跃曰：荣卫之循行，经旨似乎矛盾，久为人所疑。今夫子发明之，始知血随卫气之日行於yAn，夜行於Y者，皮肤之血也。Y经行尽，yAn经继之，yAn经行尽，Y经继之者，十二臓腑之经荣也。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 19.“此三者，血行而不得反其空，故为麻痹也”，这三个都是血凝受到风的影响，统称为麻痹。故针灸会用合谷跟太冲来“开四关”，因为太冲就在肝经上面，是血x。 *空，骨空也。骨空者，节之交，三百六十五x会络脉之渗灌诸节者也。血行於皮肤，不得反循於x会，故为麻痹也。 20.「人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞。」人有12个俞x，包括肝、胆、脾、胃、三焦、肾、大肠、小肠、膀胱、心包、心、肺。人全身的x道加起来有366个，这些是卫气和yAn气会停留的地方，也是风寒暑Sh燥热这种外邪会停留与所在的地方。 21.「此皆卫气之所留止，邪气之所客也。针石缘而去之。」常常有病人抱怨说哪个x道痛，这就是病在表。我们用针灸就可以帮他治，取x的原理就是这样来的。所以针对治症一些病因、病史，我们统统得看h帝内经才行。 *此言卫气之行於谏谷也。谏谷者，分r0U之交会处也。《气x论》曰：r0U之大会为谷，r0U之小会为谏。分r0U之间，谏谷之会，以行荣卫，以会大气。谏谷三百六十五x会，以应一岁。人有大谷十二分，r0U之大分处也。小谏三百五十四名者，r0U之小分处也。分者，r0U分而有纹理也。名，x名也。盖r0U分之间而有交会，交会之处有x名也。谏谷之数，以应一岁者，岁止三百六十日，内朔虚六日，止三百五十四日，以应小谛之数也。少十二俞者，言大谷十二分而有十二俞x也。 十-6：五决气脉 原文： 诊病之始，五决为纪。yu知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。 倪师注： 诊断病情的开始，必须以「五决」为方法规范。要知道病之所在，必须先彻底了解什麽是正常状。所谓“五决”者就是“五脉”，也就是五脏之气脉也。 课堂笔记： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 1.「所谓五决者，五脉也。」也就是五蒆的气脉。肝是弦脉，心脉是洪脉，脾脉是缓脉、肺脉是浮脉、肾脉是沈脉。 2.为什麽这麽说？ 肝是弦脉，因为肝是木，你m0到肝的脉好像m0一根细细的树枝一样，也像吉他的弦。 ②心脉是洪脉，你m0上去感觉b较粗大一点，b较有力一点。 ③脾脉是缓脉，非常的柔缓柔和。 ④肺脉是浮脉，因为肺走皮毛皮肤毛孔，故浮脉就是你的手指头轻轻碰到、接触到皮肤，压都没有压下去时，就可以m0下去的脉。稍微重按一下它就沉下去了，就好像一块浮头，这是肺的常脉。如果你m0到了浮脉，但是重按它没有沉下去，就是病在皮毛。 ⑤肾脉是沈脉，肾在五行里属水，故我们要按到骨边才能够得到脉，这是肾的常脉。 *「诊病之始，五决为纪。yu知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。」诊，视也。始者，言邪始在三Y三yAn之气分也。五决者，审别五臓YyAn经气，以决其病也。预知其病之始在某经，先分立五臓为根本，审其邪病某经之气某蒆之经也。夫五臓之T藏於内，而五臓之经气行於外，故sE见草兹者Si，青如翠柳者生。是五臓Si生之经气，发於外而成於sE也。诊病之始，五绝为纪者，复言邪之始病在气，气而经，经而蒆也。 注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。 【本章阅读完毕，更多请搜索25书屋;http://m.25shuwu.com 阅读更多精彩小说】\t\t', '\t')('\n\t\t\t 十-7、癫痫、头痛 原文： 是以头痛巅疾，下虚上实。过在足少Y巨yAn，甚则入肾。 徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少yAn厥Y，甚则入肝。 腹满?胀，支膈胠qū胁，下厥上冒，过在足太YyAn明。 倪师注： 一人之所以有头痛、癫痫，因其下焦虚而上焦实。其病因在足少Y肾经与足太yAn膀胱经，严重时，病邪入肾。 二目不明视力减退，身T摇晃不止，人晕眩且耳生聋，此因下实而致虚。病在足少yAn胆经与足厥Y肝经，严重时，病邪入肝。 三小腹胀满，胃中亦胀，胁部苦满，乃因为血无法向下行入足，以致下T之冰寒反向上延伸入腹所致，其病在足太Y脾经与足yAn明胃经上。 课堂笔记： 1.“是以头痛巅疾，下虚上实。过在足少Y巨yAn，甚则入肾。”一个人的头痛或癫痫发起来的时候，它是实症。人是YyAn虚实平衡的，上面是实症，因为下面是虚的，所以病在上，治症在下。 2.这个病因出在足少Y肾经与足太yAn膀胱经上，因为这两条经络都入头。严重的话病邪会入肾，看它实到什麽程度。 3.一般来说，所谓实症的头痛，都是很强烈的头痛，癫痫、刚痉、柔痉都是实症。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t *少Y巨yAn互为表里，yAn气生於水藏水腑之中，而上处於巅顶。实者，邪实；虚者，正虚。是以头痛巅疾，乃邪气实於上而使正气虚於下也。盖邪之中人，始於皮毛气分，留而不去，则转入於经，是以过在巨yAn少Y之经，而甚则入肾。盖经络受邪，则内g臓腑矣。 4.“徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少yAn厥Y，甚则入肝。”耳朵听不到、眼睛昏昏沉沉看不清楚、视力不好，这些属於头面上的虚症。上面会虚掉，因为下面是实症。问题就出在足少yAn胆经与足厥Y肝经。如果上虚的状况再严重些，病邪就会进入肝脏，从经络再进入臓腑。 *徇，眴同。蒙，昏冒也。招，摇也。尤，甚也。足少yAn厥Y经脉x胁而下循足跗，厥Y肝臓开窍於目，少yAn经脉上处於耳。邪实於下而经气不能上通，是以目冥而聋，正气虚於上，致动视而昏冒摇掉之甚也。此始伤气而致正虚於上，过在经而复邪实於下也。上节论邪实为病，此复论正虚为病，盖邪之所凑，其正必虚。 5.“腹满?胀，支膈胠胁，下厥上冒，过在足太YyAn明。”少腹胀满、x胁苦满，这个问题就出在足太Y脾经与足yAn明yAn胃经上。脾主少腹，小肠是受盛之官，也是火，火会去生土，土就是脾脏。所以整个少腹的区域，包括胃的，都是属於脾在管。 6.如果肚子没胀，而是四肢手脚肿胀──四肢是yAn，yAn不足、不能把水气化掉才会这样。那我们就会用一些行yAn、壮yAn、行气的药，来把水肿去掉。 7.如果一个人肚子肿胀、手脚也肿胀，你就要一起治疗。一般腹胀出现时，都是实症。实症指你看到的形状是整个鼓。YIngbaNban的。所以脾过实的时候，我们就采用《难经》七十五难的「泄南补北法」来治疗它，「子能令母语，母能令子虚」「实则泻其子，虚则补其母」。 *腹者，脾胃之郛fú，外城郭也。腹满?胀，邪薄於太YyAn明之气分。支，支络。膈，内膈也。太YyAn明之支络贯膈，气分之邪转入於经，是以连及支膈胠胁皆胀满也。 十-8、肺法像天幕 原文： 咳嗽上气，厥在x中。过在手yAn明太Y。 心烦头痛，病在膈。过在手巨yAn少Y。 倪师注： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 四病人咳嗽且逆气不下，因寒在x中，x为诸yAn之聚所，今为寒居故如此，病在手yAn明大肠经与手太Y肺经上。 五心情烦燥且头痛，此病生在x膈的横膈上，津Ye不足造成燥气，其病在手太yAn小肠经与手少Y心经上。 课堂笔记： 1.「咳嗽上气，厥在x中。过在手yAn明太Y。」阙，就是寒气在x中。在中医的观念里，肺法像天幕，把地球整个罩住，所以正常的肺是高、冷的。心火在肺的下方不断地蒸润肺，让肺保持一个非常温和、柔和的温度。如果肺太冷，病人就会咳嗽，「咳嗽上气，厥在x中」。因为肺不喜寒，喜热。 *手太Y主气而主皮毛，邪伤皮毛气分，则咳嗽而气上逆矣。手太Y之脉，起於中焦，循胃上膈。手yAn明之脉，入缺盆络肺，下膈属肠。邪过在经，是以x中厥逆也。 2.「心烦头痛，病在膈中。过在手巨yAn少Y。」手巨yAn即手太yAn小肠经，少Y即是手少Y心经。 3.心和小肠两个都是火，心产生热动能与冷的肺交起来就是温和的上焦常态，故正常的肺是温的。由於肺主肃降，在上面把心火b下去，所以心火是往下走。当心火下达到小肠以後，移热到小肠，造成心臓和小肠两者有相同的速度、温度和压力。这个速度能让小肠蠕动消化食物，热度能让小肠把食物蒸化掉。 4.如果心火下来时过不去，就会回逆、往上走，造成中膈津Ye不足，热气往上冲，人就会头痛、心烦。 5.“病在膈中”，就是问题出在中膈的地方。 *经曰：心部於表。君火之气外受於邪，则心烦於内矣。太yAn之气受邪，则头痛於上矣。手太yAn之脉，循咽下膈，手少Y之脉，出属心系，下膈络小肠，病在膈中，是过在手太yAn太Y之经矣。此节以审证而知五臓之病，盖臓腑之经气，上下内外，各有部分，故曰诊病之始，五决为纪。 注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。 【本章阅读完毕，更多请搜索25书屋;http://m.25shuwu.com 阅读更多精彩小说】\t\t', '\t')('\n\t\t\t 十-9、脉诊要领：滑浮涩沉 原文： 夫脉之大小滑涩浮沉，可以指别。五藏之象，可以类推。五藏相音，可以意识。五sE微诊，可以目察。 能合脉sE、可以万全。 倪师注： 人的脉像有滑、涩、浮、沉等，此可以用手指来区分。五脏产生的现象，可以用理论去推演。五臓中发出的声音，可以用听法而能了然於x。五sE上细微之变化，可以用眼睛仔细的观察出来。 只要脉正常，sE也正常，人能sE、脉吻合，必为健康之人。 课堂笔记： 1.「夫脉之大小滑涩浮沉，可以指别。」这句话就是诊断的要领。「滑涩浮沉」这四个字可以分辨YyAn：滑脉和浮脉属於yAn脉，涩脉和沈脉属於Y脉。说了半天，整个中医的系统就是在分/讲YyAn而已。 2.YyAn合为“央”，故中央是Y气yAn气交会的地方，是脾土，是胃气所在。 3.所有正常的臓腑之脉，里面一定要有胃气。例如肝脉的形是弦，但它的脉气、速度和力量都是很柔和的。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 4.“合脉sE”，即我们帮病人诊断时，眼睛看到的气sE，手m0到的脉，以及当下的节气，都应该是相吻合的。 5.例如现在是冬天，应该是脉沉一点的，面sE暗一点的，这是正常。现在病人的脸是红的，一m0脉又大又浮，你就知道他心脏有问题了。那同样的表徵，脸是红的、脉是浮大的，在夏天就是正常的，因为其sE脉节气相合。 *此以诊脉察sE而知五莅之病也。小者正气虚，大者邪气盛。滑主血伤，涩为少气。浮为在外在腑，沉为在里在莅。此六者脉之提纲，而可以指别也。五臓在内耳气象见於外，以五行之理可类而推之。五臓之相合於五音，发而为声，可以意识。视五sE之微见，可以目内察之。能审sE脉之相应，以辨病之Si生，则完全而无失矣。 十-10、五臓病理之病初气积血滞 原文： 赤，脉之至也，喘而坚。诊曰有积气在中，时害於食，名曰心甘。得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。 白，脉之至也，喘而浮。上虚下实，惊，有积气在x中，喘而虚，名曰肺麻痹，寒热。得之醉而使内也。 青，脉之至也，长而左右弹。有积气在心下，支胠，名曰肝麻痹。得之寒Sh，与疝气同法，腰痛足清头痛。 h，脉之至也，大而虚。有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝。nV子同法，得之疾使四支，汗出当风。 黑，脉之至也，上坚而大。有积气在小腹与Y，名曰肾麻痹，得之沐浴清水而卧。 倪师注： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 心脉洪大如滚水而来，按之力强而坚，面sE红赤者，病人必呈现出喘呜严重之状，诊断时可说此因有多余之积气停滞x中不去，有时因饮食不当引起，病名“心麻痹”，有时亦因病人思虑过重心气损伤至虚，病乘虚而入造成的。 病人面sE苍白且脉浮又无力，喘患不止，此为下实上虚之症状，上气不足，病人易惊，且喘而虚弱，此名“肺麻痹”，因血无法灌入x中产生的，有忽冷忽热之状，其病因在大醉之後强力入房而产生的。 病人面sE青，脉又如琴弦一样劲急，脉象呈长条状且重按时左右弹出不止，此乃气血不通，积滞於臂部及x肋位，病名“肝麻痹”，此因久居寒Sh之地，下焦寒且Sh，此与疝病同类，病人腰痛足冷头痛。 病人面h且脉出现大而中虚空的时候，此必气血阻滞停聚少腹内，造成寒气停留，病名为“厥疝”，nV人也相同於男人，造成妇科问题，得到此病，必四肢沉重倦怠，乃肇於大W後当风，风邪入肌r0U所致也。 凡是病人面黑且脉盛大，按之脉上跳有力又粗大，此必气血停滞於小腹与会Y之所，名曰“肾麻痹”，此病得之於冷水沐浴後立刻卧床睡觉而致。 课堂笔记： 1.“赤，脉之至也”，这个“赤”字不是指赤脉，而是指红sE，断句时要把这个字分开来，因为《h帝内经》没有标点符号。这句话的意思是，这个脸红的人的脉，来的时候b较洪大。 2.“喘而坚”，脉的形状很坚y。 3.「诊曰有积气在中，时害於食，名曰心麻痹。」病人出现这种脸sE赤、脉洪且很坚、喘的现象，代表这个人饮食太过了，名曰心麻痹。 4.「得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。」饮食太过的原因有两种，一是你吃的东西吃太多了，可是你很开心的。二你没有吃很多东西，但是你一天到晚想很多事情，很多忧愁烦恼在困扰你，造成你吃东西时不专心，心臓要花别的心思去担忧一些事情，这个时候病情就来了。因为你吃下去的食物没办法消化掉，变成好像吃太多了一样。 5.我们的脸上的气sE由胃气在管，如果胃没问题、消化都很好的时候，心蒆的红sE是不会露出来的。现在你的食物堵在里面，堵到心yAn心火下不来，反逆往上走，脸上就会看到红sE。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t *赤当脉，脉合心，故曰赤脉之至也。喘，急疾也。坚，牢坚也。心脉之至，急而牢坚，主积气於中，当时害於食。盖食气入胃，浊气归心，yJiNg於脉，有积於中，故害於食也。名曰心麻痹，积气麻痹闭於心下也。此得外y之邪，因思虑而心虚，故邪气乘虚而留於内也。经曰心怵∈思虑则伤神，神伤则心虚矣。 6.「白，脉之至也，喘而浮。」白，即脸sE苍白，也是肺的颜sE。这个脉来的时候是浮脉，喘而浮。 7.青赤h白黑-肝心脾肺肾，五sE在外面只是看到一点光泽是正常。当内蓆出问题了，颜sE变得很强烈时，就是所谓的病sE。 8.脸sE一点点红很好，太红了是心臓有问题。nV人都喜欢白皮肤，白要透，亮光，如果脸变成惨白、像枯骨或盐巴一样就不行了。人可以很黑啊，像油漆涂得很亮的黑是很好的，像炭一样不会发光的黑，那就是肾臢有问题。脸sE如果是没有反光的青sE，那就是肝蒆差不多了。同样是hsE的，鲜h的亮丽的是好的脾臢之sE，暗h枯h则是脾臢之病sE。 9.我们人吃的食物到了肚子里以後，在小肠化生成五种颜sE的营养－青sE、红sE、白sE、hsE、黑sE，这五种营养分别为五臓所受纳。哪一蒆出问题了，例如白sE的营养该进去肺的进不去，只好上浮到脸上来了。故胃气所在的脸上会看到肺的原sE。 10.「上虚下实，惊，有积气在x中，喘而虚，名曰肺麻痹，寒热。」正常的肺气是主肃降，所以肺中的营养用完以後，会进入肾金生水，这是正常的肃降。当肺气不能肃降，下不去，就会停在上焦，造成一x1气就会喘，所以是上虚下实。 11.「得之醉而使内也。」这种病是喝醉酒以後强力於行房造成的。 *《平脉篇》曰：护膝者，脉之头也。盖呼x1急则脉亦急，故以呼x1之喘急，以形容脉之急疾也。肺主气而虚，故脉浮。病气而不病血，病上而不病下，故脉上虚而下实也。yAn气虚，则善为惊骇矣。x中为气之海，上注於肺，以司呼x1，邪积於上，则膻中之正气反虚，故为虚喘也。藏真高於肺，主行荣卫YyAn，YyAn虚乘，则为往来之寒热矣。酒者，熟谷之Ye，其气剽悍，入於胃中则胃胀。气上逆则满於x中，醉而使内则气上逆，故有积气在x中也。入房太过则伤肾，肾为本，肺为末，本伤故肺虚也。 12.「青，脉之至也，长而左右弹。」这个脉左右弹，脉形非常长，脸sE又发青。 13.脉的长短如何定义？从关上往上算九分，为寸脉；从关往下一寸，为尺脉。所以正常脉的长度是一寸九分。短於一寸九分为短脉，长於一寸九分为长脉。其中这个寸，讲的是同身寸。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 14.「有积气在心下，支胠，名曰肝麻痹。得之寒Sh，与疝气同法，腰痛足清头痛。」脉左右弹，代表有积气在心下。「心下」就是胃。胠qū，即腋下。 *脉长而弹，弦而急也。弦则为减，诸急为寒，此得之寒Sh而yAn气受伤，故弦急也。心下为膈，胁下为胠间，故脉左右弹也。清Sh地气之中人也，必从足始，足厥Y之脉，从足上膕，入毛中，过Y器，抵小腹，布胁肋，故病症与疝痛相同，而腰痛足冷也。厥Y与督脉会於巅，故头痛也。王子方曰：清邪中上，浊邪中下，yAn受风气，Y受Sh气。Y病者，下行极而行上，故头痛也。 15.「h，脉之至也，大而虚。有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝。」正常的脾脉是缓脉，现在是大而虚－虚脉就是m0上去完全没有力量的，这是有积气在腹中。hsE主脾胃，脾主少腹，这个脉代表肚子里有堵住到的东西，有厥气、寒气在肚子里面。小肠的这个位置正常情况下是热的，现在有寒气在里面，当然有痛的现象产生，这就是寒疝。 16.为什麽要讲寒热？因为中药有的是要祛寒的，有的是祛热的，知道了人T的常态，你才知道怎麽做做取舍寒药热药。 17.「nV子同法，得之疾使四支，汗出当风。」nV孩子如果腹冷的话，除了会肠、肚子痛以外，也会无法受孕。现代医学一直用人工授JiNg的方式来助孕，做了半天很痛苦，钱花很多，还是不成功，因为里面的寒热环境并没有改变。中医来治疗就很简单，让她的腹部热起来就能怀孕了嘛。热的方法很多，可以灸关元、中极，一灸热起来就好了。所以简单一个寒热，就把问题解决了。 18.“汗出当风”，我们最忌讳就是汗出当风。你要记得，太yAn主开，汗在表。当你一流汗的时候，表就开了太yAn主开，yAn明主闵，少yAn主枢，同时又在吹风，风邪就容易进到身T里。刚开始时，病邪在经络，一直没有去治疗的话，它会慢慢从经络进入到内蓆去。 *腹中，脾土之郛郭也。脾肢，土灌四末，四肢汗出当风，则风Sh内乘於脾而为积气。盖风木之邪内乾脾土，Sh与Y土同气相感，故留聚而为积也。脾气不能灌溉四傍，则逆於中而为厥气矣。名曰厥疝者，气逆而痛也。夫男nV气血相同，受病亦属同法。故於中央土蒆，而曰nV子同法者，yu类推於四蒆也。 19.“黑，脉之至也”，脸sE是暗sE的。 20.“脉上坚而大”，肾在下腹，故其常脉是沉脉。肾脉浮上来，表示肾臓有问题了。 21.“有积气在小腹与Y，名曰肾麻痹”，麻木、风寒Sh麻痹，造成有阻塞，气血不流畅，这是麻痹。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 22.“得之沐浴清水而卧”，洗完冷水澡，躺下又睡。 *尺以候肾，黑脉之至，上坚而大者，肾臢有积而肾脉坚大也。上坚者，坚大在上而不沉也。与Y者，小腹兼於前Y也。清水，冷水也。肾藏寒水主气，亦同气相感也。经云：积生於风雨寒暑，清Sh喜怒。喜怒不节则伤臓，莅伤则病起於Y。Y既虚矣，则风雨袭Y之虚，病起於上而生积，清Sh袭Y之虚，病起於下而成积。夫风雨天之邪也，清Sh地之邪也，言五臓之积，有天生而地成也。 十-11、气sE与灾sE 原文： 凡相五sE之奇脉，面h目青，面h目赤，面h目白，面h目黑者，皆不Si也。 面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆Si也。 倪师注： 凡是吾人视五sE之变化脉象，如果呈现面sEh眼目发青或面sEh眼目发赤红，面sEh眼目白sE，面sEh眼目发黑等气sE时，病人必不Si。其因h为土，sEh胃气犹存之兆也。 一旦病人面sE青而眼袋赤，面sE赤红而眼袋白，面sE青而眼袋黑，面sE黑而眼袋白，面sE赤而眼周围呈青sE时，必胃气已绝，故不见hsE，此皆必Si之候。 课堂笔记： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 1.「凡相五sE之奇脉，面h目青，面h目赤，面h目白，面h目黑者，皆不Si也。」这一段的观点是，只要胃气足，病人不会有致命的危险。因为我们脸上的气sE是胃在管，当脸上有一点点hsE时脸部、眼袋周围、嘴巴、鼻子，表示有胃气在里边，病不会Si。 2.如果是病在表感冒发烧、在yAn、在腑胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，如果处方对了，病人的胃肠气会在正午太yAn当旺的时候恢复，这时病人会肚子饿，想吃东西。如果病在里、在Y、在蓆肝、心、脾、肺、肾，病人的胃气会在半夜两点多回来，那时肚子饿。 3.胃气恢复很快的。所以治肝病或肺病时，如果病人在半夜肚子很饿，表示你治对了；如果你治了半天，病人的胃气还是没有恢复，表示你的方法不对或药物不够，需要赶快去检讨。 *奇脉，奇经冲任之脉sE也。冲任为经血之海，五臓之血皆归於肝，故外荣於目也。面主气sE，目之五sE而俱见面h，五臓之Y而俱得胃脘之yAn也。 4.*「面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆Si也。」经云：人无胃气者Si。面无hsE，无胃土yAn矣。面之青黑赤sE，皆莅邪乘yAn，纯Y无yAn，故皆Si也。夫生於心，如以缦裹朱者，论五臓之生sE也。察於目者，论五莅病成之sE也。 5.所以我们在治病、诊断时，要先去查胃气，有胃气一定生，没有问题；没胃气，就很严重。 6.人有两种Si法，一种是病Si，一种是意外横Si，Si之前会看到气sE，即灾sE。同样是气sE——这个人气sE不对，但是他的大小便、吃喝拉撒睡都很正常，找不出毛病来，那个气sE就是灾sE。 7.一般灾sE出现的时候，以节气来说，就是两周的时间。这是一个概略的数。 注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。 【本章阅读完毕，更多请搜索25书屋;http://m.25shuwu.com 阅读更多精彩小说】\t\t', '\t')('\n\t\t\t 十一、五藏别论篇 十一-1、男nV水肿之别、奇恒之府 原文： h帝问曰，余闻方士，或以脑为藏，或以肠胃为藏，或以为府。敢问更相反，皆自谓。不知其道，愿闻其说。 岐伯对曰，脑髓骨脉胆nV子胞，此六者，地气之所生也。皆藏於Y而像於地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。夫胃大肠小肠三焦膀胱，此五者，天气之所生也。其气像天，故泻而不藏。此受五藏浊气，名曰传化之府。此不能久留，输泻者也。 倪师注： h帝问道，我常听道卫之士说，有人以脑髓为蒆，有人以肠胃为蒆，又有人以为是腑，众说纷云，互有出入；再经质问，每人皆坚持自己的主张，绝不退让。我不知道如何才是正确的，请为我说明。 岐伯回答道，人T的脑、髓、骨、脉、胆、nV人子g0ng此六项，为受地气之生养而产生的，皆隐藏於Y中，如同大地一样，其收藏营养生化而不宣泄，吾人名之「奇恒之府」。 人身之胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五项乃禀天之yAn气所生，其运动像天周而复始，动而不停，所以是排泄运输为主，不主收藏之功，且因其又受纳五脏肝、心、脾、肺、肾所不要的废弃物，将之作外，且因其又受纳五脏之家。此部中停积之物必不久留，必输泄出T外也。人的gaN门如同五臓之在外使节一样，饮水食物必不久居於此。 课堂笔记： 1.「脑、髓、骨、脉、胆、nV子胞，此六者，地气之所生也。皆藏於Y而像於地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。」所谓「地气之所生」，即奇恒之腑六者为Y，藏而不泻才是正常。 2.这句话包含了诊断与治疗的方法，即如果奇恒之腑六者藏而泻或不藏，都有问题。例如脑袋里长东西了——脑瘤，它就「不藏」。营养本来应该要进去脑部，但因为里面长东西占位而进不去，就变成脑积水了。所以我们临症去看这一句话，它代表的意义就很明显了：脑本来是要用来收藏的，现在里面长东西了，不藏了，就脑出血、积水了。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 3.很多人出意外、车祸，撞到头以後，整个头肿起来的，这是因为里面有瘀血。瘀血就是实症，即积水在里面。 4.nV人撞了头肿起来，非常非常危险；男人撞到头肿起来，则不容易Si，救得回来。YyAn正好是相反的。如果nV人脚肿，就算肿了40年，也没有关系，还活得好好的；男人脚肿不行，危险，大限要到了，活不过六个月。 5.中药分YyAn，所以你要知道这个病是在Y还是在yAn。奇恒之腑属於Y，Y的本X是收藏而不宣泻。 *地主闭藏而上升，天主化施而下降，言人之臓腑形骸，应像天地YyAn之气，此六者与传化之腑不同，故名曰奇恒之腑。 6.「夫胃大肠小肠三焦膀胱，此五者，天气之所生也。其气像天，故泻而不藏。」这几个指的是消化系统，应宣泻而不收藏。如果这几个不泻，就是便秘了，两天没小便也很危险了。 *夫蒆为Y，地为Y，地之浊气升於天，天受之而复降於下，故名曰传化之腑，天主化施也。 7.「此受五藏浊气，名曰传化之府。此不能久留，输泻者也。」肠胃排出的东西，不单单是食物的残渣，还有五臓六腑的浊气。 8.举例一，臓是藏而不泻。现在肺有东西在里面了，例如是水或痰，我们攻它时，它会进入大肠肺和大肠互为表里，即它会从蒆进入腑的系统来宣泻出去。 举例二，肝是木，大肠是金，金克木；肝的代谢物经过胆，经过十二指肠到小肠帮助消化。肝的下方与大肠之间有一个血管连着，全身上下就只有这个血管没有少yAn，没有少yAn即没有枢、没有瓣膜——我们的血管都有瓣膜，血过去就不给你回来了，所以血只能往前走，不可回逆——而这个血管允许大肠的血Ye回流到肝。 当肺x1气而产生下降力量的时候，肺金就是在克肝木，也就是肺的下降力量会压到肝，肝的血就从这个血管进入大肠。大肠得到这个血，就有力量排便了。 肝木上面是肺金，下面是大肠金，两个金中间夹着一个木，所以金和木之间是互相牵制的关系。在这个条件之下，肝里的浊物可以利用大肠清出来。所以中医治肝时一定会去治大肠。大肠不治的话，肝的浊没办法代谢出来，这个浊物会往心脏跑。 9.正常情况下肝是清的，肝才能保证为心臢非常好品质适量的血。如果血很脏很浊、量有大，心臓受不了，就会出问题。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 如果没有先治大肠，大肠之浊血会经由与肝连结的无瓣膜血管回流至肝蒆，进而进入心臓，心臓就会出问题。 十一-2、脏腑排泄/满满 原文： 魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。所谓五藏者，藏JiNg气而不泻。故满不能实。六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚。故曰实而不满，满而不实也。 倪师注： 人T中所谓五臓者，乃因其能收藏营养之JiNg华，不使之流出T外，所以人能保持健康，JiNg神良好，因其功能为藏而不泄，故必有一定之存量。新的营养进入，原存之营养为人T所消耗，如此代谢交替下去，正常是满而不过多的。 人T内有六腑者，其能一边消化x1收食物，一边把残渣排出T外，所以是实而永不满的。因此之故，一旦饮水食物自口入，首先会胃中充实而肠中空虚，俟食物经胃磨碎後进入小肠，则呈现出肠中贲满而胃中空虚状，依此规律，故说是实而不满者，满而不实也。 课堂笔记： 1.「魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。」魄门，即gaN门。它就像五臓的大使一样，水谷之物能够宣泻到这个地方，清掉五臓里累积的实。 *上合於肺，顾名魄门。五藏之浊，从此而出，故亦为五臓之下使，肠胃之腐Hui从此而泻出，故曰水谷不得久藏。 2.「所谓五藏者，藏JiNg气而不泻也。」蒆是JiNg气的所藏。JiNg——JiNg髓的JiNg，即完美无缺的纯营养，你不需要再过滤了，所以它可以藏而不泻，即藏在里面也不会坏。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 3.“故满而不能实”，内蒆满而不能实，即如果JiNg里有浊物，这个浊物不管是毒素还是痰饮，就会造成实。所以JiNg是满，不能实。因为蒆是藏JiNg气之所在。 4.「满」和「实」的定义不一样。「满」的脉就好像充满水的水管一样，很饱。你把同样充满水的水管拿去冰冻起来，那个YIngbaNban的水管感觉，就是「实」的脉。 5.「六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。」反过来，腑是浊物之所在，很多脏东西都可以在腑里面，可以实但不能满，就是说腑随时要宣泻掉，新的东西要取代旧的东西排泄掉，不可以藏在里面，这是腑随时要宣示的常态。 6.「所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚，食下则肠实而胃肠。故曰实而不满，满而不实也。」有水谷入口到肠胃时，停在胃里咀嚼，此时胃是实的。等食物被咀嚼完到达小肠时，肠是实的，胃是虚的，这是腑的关系：「实而不满，满而不实」。 十一-3、气口、胃 原文： 帝曰，气口何以独为五藏主？ 岐伯曰，胃者，水谷之海，六府之大源也。五味入口，藏於胃，以养五藏气。气口亦太Y也。是以五藏六府之气味，皆出於胃，变见於气口。故五气入鼻，藏於心肺。心肺有病，鼻为之不利也。 倪师注： h帝问说，为何寸口之脉可以主五臓之气？ 岐伯回答道，人的胃是水与食物聚合的地方，为六腑消化排泄系统之始源处所。饮食中的五味入口後，经胃磨碎後进入小肠，小肠再消化食物之JiNg华营养来供应臓之所需。而寸口位为手太Y肺气之所，肠胃x1收消化後食物之营养首先必入肺成津Ye，再由肺分配统一输送各种不同的营养，进入不同之蒆，故此肺部是胃肠x1收营养交给五臓所需必经之路，故可见五寸气於五寸。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 然又天之五气与地之五味正好相反。天之五气由鼻入，藏在x腔中心肺之内，一旦心肺有病，鼻必生异常也。 课堂笔记： 1.*「气口何以独为五藏主？」气口，手太Y之两脉口，五蒆之气皆变见於气口，故为五蒆主。此轮水谷入胃，以养五臓，五臓之JiNg气，复荣於脉而见於气口也。盖水谷之清者，荣於五臓；水谷之浊者出於六腑。清中之清者，荣於经脉；清中之浊者，复传化於肠胃膀胱。此节论饮食於胃，有气味清浊上下出入之分，当知奇恒之腑，亦受清中之清者也。 2.「胃者，水谷之海，六府之大源也。五味入口，藏於胃，以养五藏气。气口亦太Y也。」气口脉属於手太Y肺经，手太Y肺经是金经，脾胃是土，由於土能生金，故生肺的气脉是由脾土、胃气化而来的。所以气口脉可以代表五蒆的蒆气所在，这是岐伯的解释。从此处可看出，从光是你手上的脉，我们就可以诊断出五臓气脉的兴衰。 3.「岐伯曰，胃者，水谷之海，六府之大源也。五味入口，藏於胃，以养五藏气。」气就是yAn，味就是Y，「五味」就是酸苦甘辛咸。五味入口以後藏在胃里，来养五臓，也就是五蒆的臓气从这里来。 4.「气口亦太Y也。是以五藏六府之气味，皆出於胃，变见於气口。」气口也就是太Y。故曰五臓六腑的气味的源头来自於胃，变见於气口。 *水谷入胃，由足太Y脾臢转输，以灌溉四臓。然水入於胃，又由手太Y肺臢之通调四布。谷入於胃，yJiNg於脉，肺朝百脉，输JiNg於皮毛，毛脉合JiNg，行气於蒆腑，是五脏六腑之气味，皆出於胃，变见於气口，故曰气口亦太Y也。言足太Y转输水谷之JiNg，而手太Y亦为胃以养五臓气，是以五臓之气皆见於气口也。 5.「故五气入鼻，藏於心肺。心肺有病，而鼻为之不利也。」从这里可以知道，肺管鼻子，鼻子有病，问题在肺。 *心肺居上为yAn，肺乃心之盖而主气，开窍於鼻，故引《藏象论》而言味归Y而气归yAn也。道书云：鼻为天门，口为地户。 十一-4、诊病原则 原文： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 凡治病必察其下，适其脉，观其志意与其病也。拘於鬼神者，不可与言至德。恶於针石者，不可与言至巧。病不许治者，治之无功矣。 倪师注： 故吾人凡是治病，必查问大小便排泄情形，适度谨慎地查脉，再仔细观察病人JiNg神状态与病痛之所在。如果要依靠巫师或鬼神宗教协助，则不可对他谈论至高的医术道理。若病人厌恶针灸治疗者，绝对不可与他谈论巧妙的技术。病人不接受医师治疗者，此病必因其无知而终不治，即令医师发於慈悲心为其治疗，亦必无功而返矣。 课堂笔记： 1.「凡治病必察其下，适其脉，观其志意与其病也。」我们要看病人的大小便其形如何，看脉其形如何，再仔细观察病人的情志，是否容易动怒、神怯、担忧。 *“凡治病必察其下”，下，谓肠胃水谷之所在。《玉机论》曰：五实Si，五虚Si。腹胀前後不通，闷瞀，此为实泄利前後，饮食不入，此为虚。浆粥入胃，泄注，则虚者活；身汗，得後利，则实者活。又曰：仓廪不藏者，是门户不要也。得守者生，失守者Si。是以凡病必察其下，二便也。 *“适其脉”，调适其太Y气口之脉，以决臓腑之气。 *“观其志意与其病也”，志意者，所以御JiNg神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。故当观其志意，与其所受之病焉。 2.「拘於鬼神者，不可与言至德。」如果病人感觉有鬼神，还有怕针、怕灸的，不可以跟他说中医有多好、多巧。还有病不许你治的，这种就不要治了。 注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。 【本章阅读完毕，更多请搜索25书屋;http://m.25shuwu.com 阅读更多精彩小说】\t\t', '\t')('\n\t\t\t 十二、异法方宜论篇 十二-1、东方 原文： h帝问曰，医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？ 岐伯对曰，地势使然也。故东方之域，天地之所始生也。鱼盐之地，海滨傍水。其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者，使人热中，盐者胜血。故其民皆为黑sE疏理，其病皆为痈溃疡。其治宜砭石，故砭石者，亦从东方来。 倪师注： 许多医师治病时，同样的病，有时方法不同，但病人皆会痊癒，这是为何呢？ 岐伯回答道，那是因为各地方环境不同而造成的。例如东方之地，乃日出之地，是天地YyAn始生之地，近海岸边，也为鱼盐生产之地。居此之民嗜食鱼类且嗜咸味，人民皆安居此处，且对此食物满足而习惯。鱼类贪物，能使人中焦气热，咸味能使血变黏稠，所以人民因过食鱼类与咸味，造成皮肤黑且纹理粗糙，其所得大都是痈溃疡之类的病症。此际治法直靠针灸，所以针灸的技术就是从东方发展出来的。 课堂笔记： 1.「医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？」为什麽叫异法方宜论？医生治同样的病，有各种不同的治法，都可以治好，为什麽？ *不同，谓针石灸焫ruò毒药导引也。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 2.*「故东方之域，天地之所始生也。」域，区界也，宇内也。言天地始生之气，由东方之九野以及於宇内之九州也。 3.“鱼者，使人热中”，热中，即Y不足，yAn有余。反过来，如果有个人Y太盛、yAn不足，就可以让他多吃鱼，因为鱼的X，就是吃了会热中。 4.“盐者胜血”，海盐吃太多了，咸味能够胜血。所以T1aN血的味道是咸的。你吃一定要吃盐，但不能太过，太咸也不行。 *心主血脉，故咸能胜血也。肾水为咸，水克火，故咸胜血。 5.「故其民皆黑sE疏理，其病皆为痈溃疡。」东方住的人都在海边，皮肤b较黑，所以容易得到痈溃疡的病，即发脓、化脓。因为热中就是Sh热b较盛。 *嗜盐，故sE黑血弱，致r0U理空疏也。《五藏生成篇》曰：多食咸则脉凝泣而sE变。《灵枢经》曰：饮食不节，Y气不足，yAn气有余，荣气不行，乃发为痈。又曰，血泣不通，则卫气归之，不得复反，故痈肿也。 十二-2、西方、北方、南方 原文： 西方者，金玉之域，砂石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强。其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥。故邪不能伤其形T，其病生於内，其治宜毒药。故毒药者，亦从西方来。 北方者，天地所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽。其民乐野处而r食，藏寒生满病，其治宜灸焫。故灸焫者，亦从北方来。 南方者，天地所长养，yAn之所盛处也。其地下，水土弱，雾露所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤sE。其病挛麻痹，其治宜微。故九针者，亦从南方来。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 倪师注： 西域的地方，是出产金属和玉器的地方，砂石居多；是日落之地，也就是天yAn地Y收隐之所。人民居在山陵之上，多风吹，土质水份少而坚y，人民不穿细丝绸做的衣服，穿皮毛之衣而坐在地上。人民喜食r0U类与sU酪等物，造成脂肪层较厚，所以邪气自外入侵身T内的病较少，T内发生的病较多，此时治病之药宜用较强烈且带有毒X的汤药内服入T内，是故强烈的毒蘖niè皆自西域传来。 北部地区，乃天寒地冻之所，天yAn地Y所闭藏的地方。地势较高，处处山陵，因日光较少，天寒地冻，人民乐於居住帐棚中，处野地上，而以N酪油脂类食物较多，人们常因寒气深入T内，面呈现胀满之病。此时必治以艾灸热熏方有效。所以艾灸热熨皆从北方传来。 南方地域是天yAn高广，万物茂盛之地，该地区处於水份多且地势低洼之处，土质柔软且Sh润，常年多雾及露水。人食酸味及发酵後之食物较多，所以居民大多出现皮肤纹理细密，皮呈红sE之日晒现象，因此多易发生痉挛麻痹的病症，此际较适合使用细针治疗较为妥当。所以世传九针之术，是由南方传入的。 课堂笔记： 1.「西方者，金玉之域，砂石之处，天地之所收引也。」西方属於金玉之城，因为它是沙石的地方，产金玉，像新疆的和田玉。 *天地降收之气，从西北而及於东南。 2.「其民陵居而多风，水土刚强。」他们住在高山的地方，风雨b较多，水土很刚强。 *高平曰陆，大陆曰Ga0，大Ga0曰陵。依山陵而居，故多风。金气坚肃，故水土刚强。 3.「其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥。」这些居民不穿我们平常穿的衣服，而是穿皮毛衣服，住在山上。华食，即吃很丰盛的食物，脂肥，即吃很多r0U类。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t *不衣，不事服饰也。褐，毛布也。荐，茵褥也。华，浓厚也。谓sU酪膏r0U之类，饮食华厚，故人多脂而肥。 4.「故邪不能伤其形T，其病生於内。」因为气候的关系，他的表非常强，生病都从内发，内发的病要治宜毒药。 *水土刚强，肤腠肥厚，是以外邪不能伤其形，惟饮食七情之病生於内也。 5.「其治宜毒药。故毒药者，亦从西方来。」治发表的病都不会用毒药，但治内病/内科病一定要用毒药。现代中医遇到最大的问题就是剂量还有时机。我们用毒药是一剂药马上要好，恰到好处地把那个浊排掉，JiNg神就会恢复很快。 6.中药的毒和西药的毒不一样。西药的毒非常得毒，所以它很小一颗，这个毒进到身T里的破坏力很大。它表面上的目标可能是降胆固醇、降血糖，但它还会造成其他的後遗症，下去控制不了。例如「美国仙丹」类固醇，每一个人吃了都变成「月亮脸」──脸都变得很肥大，脸是六yAn的交会的地方，yAn都破坏掉了。所以西药是漫无目的的，它看起来很JiNg细，实际上非常得粗糙。中医则非常JiNg细，我们要这个药到哪边，它就到哪边，很听话的。正因为我们药效非常JiNg细，非常了解内臓，所以我们用药变得非常简单，治病也变得非常简单。 *《五常政论》曰：大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其九。盖上古以神农之上品无毒者，可以久服长生，而中品下品有毒之物，以治病攻疾也。邪不外入，病从内生，故宜毒药治其内。天地秋收之气，从西以及九州，故毒药治病之法，亦从西方来也。 7.「藏寒生满病，其治宜灸焫。故灸焫者，亦从北方来。」居住在荒郊野外的地方，内蒆就b较寒。我们用灸来治寒症是最好。热症则用针b较多。 *夫秋收之气收於内，冬藏之气直闭藏於至Y之下，是以中土虚寒，而x腹间生胀满之病矣。艾名冰台，削冰令圆，举而向日，以艾承其影，则得火。夫yAn生於Y，火生於水，艾能得水中之真yAn也。北方Y寒独盛，yAn气闭藏，用艾焫灸之，能通接元yAn於至Y之下，是以艾焫之法，亦从北方而来也。夫人与天地参与，天有寒暑之往来，人有YyAn之出入。经曰：陷下则灸之。即四方之民yAn气陷臓，亦宜艾焫，故曰艾焫之法，亦从北方来。董帷园曰：故凡虚寒胀满之病，治宜温补，启发元yAn，不可误用寒凉克伐之剂。 8.「南方者，天地所长养，yAn之所盛处也。」我们讲东西南北，就配合春夏秋冬与生长收藏。南方是长的所在，等於夏天。 *南方主夏长之气，是以为yAn热所盛之处。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 9.「其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤sE。」南方很多地方起雾露。南方的人们b较喜欢吃酸，还有一些胕类的，就是食物发酵过的东西。所以住在这个地方的人民的皮肤纹理都b较细腻。 *地陷东南，故其底下而水土弱。低下则Sh，故雾露之所聚。胕，腐也。如豉鮓zhǎ，腌鱼酰醢xīhǎi，指鱼r0U做成的酱之类，物之腐者也。致，密也。酸味收敛，故r0U理致密。酸乃木味，故外见赤sE。 10.「其病挛麻痹，其治宜微。故九针者，亦从南方来。」南方是yAn热，太yAnb较多，一般来说这里的人容易发生的是痉挛和麻痹的病。这时我们用微针来治疗。所以九针也是从南部传进来的。 11.热带地方针用得多；北方很冷，用灸b较好。 *多雾露Sh气，故其病挛麻痹也。南方之气浮长於外，故宜微针以刺其皮。夫针有九式，微针者，其锋微细，浅刺之针也。 十二-3、中央 原文： 中央者，其地平以Sh，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热。其治宜导引按蹻。故导引按轲者，亦从中央出也。 故圣人杂合以治，各得其所宜。故治所以异，而病皆癒者，得病之情，知治之大T也。 倪师注： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 位居中央地区之人民，因地势平坦，Sh气适中，物产丰盛，是天地交气最和之地。故物产也多而复杂，人民居此因食物较杂，劳动较少，多出现肌r0U痿缩、往来寒热之病症，治法宜用呼x1导引活动四肢等功夫方法。所以导引术及按蹻功夫皆自此生。 因而圣人知此因，就混合各地之方术用以治疗，视病人状况各取所宜，所以有出现治疗方法不同，而病却痊癒的现象。故治病时能考虑到病人生活起居、环境状况之医师，对不同病人施用不同之术，乃是知道治疗方法之高明医师也。 课堂笔记： 1.「中央者，其地平以Sh，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热。」在中央，土什麽都长——土生万物，所以取得食物太容易，这里的人就不像住在东西南北方的人那麽多劳动工作。这种人病得b较多的是痿厥寒热。即因为你没有充足的劳动、运动不多的意思。 *四方辐辏，万物会聚，故民食纷杂，化养於中，故不劳其四T。四肢为诸yAn之本，痿害者，手足之气逆耳痿弱不用也。《平脉篇》曰：yAn脉不足，Y脉乘之，则洒淅xiǎnlì，寒颤貌恶寒；Y脉不足，yAn往乘之，则发热。寒热者，手足三Y三yAn之脉病也。盖言中土之民，不劳其四T，而气血不能灌溉於四傍，是以多痿厥寒热之病矣。 2.「其治宜导引按蹻。故导引按蹻者，亦从中央出也。」导引按蹻，就是练功夫、运动。 *导引者，擎手而引欠也。按蹻者，蹻足以按摩也。盖中央之化气不能充达於四傍，故宜导按其四肢，以引血气之流通也。夫中央之化气，由中而及於四方，故导引按蹻之法，亦从中央而及於四方也。莫子晋曰：由东南而及於西北，由西北而及於东南，故曰来。由中央而及於四方，故曰出。 3.「故圣人杂合以治，各得其所宜。故治所以异，而病皆癒者，得病之情，知治之大T也。」此「圣人」不单单是指圣人，就是很好的医生，会看情形再治疗。我们要根据地方的不一样，使用的方法不一样，而得的病统统会好，因时因地制宜。 注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。 【本章阅读完毕，更多请搜索25书屋;http://m.25shuwu.com 阅读更多精彩小说】\t\t', '\t')('\n\t\t\t 十三、移JiNg变气论篇 十三-1、论良医、辨sE脉 原文： h帝问曰，余闻古之治病，惟其移JiNg变气，可祝由而已。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或癒或不癒，何也？ 岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，Y居以避暑。内无眷慕之累，外无伸官之形，此恬憺之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移JiNg祝由而已。当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外。又失四时之从，逆寒暑之宜。贼风数至，虚邪朝夕，内至五藏骨髓，外伤空窍肌肤。所以小病必甚，大病必Si。故祝由不能已也。 倪师注： h帝问，我听闻上古之治病法，其使病人转移情志，加强T力以抗病邪，皆由司祭祀之祝由任之。今世人之治病，由服强烈汤药，针灸其外部，有时痊癒，有时却不好，这是为什麽呢？ 岐伯回答道，上古时，人们居住在野兽之间，利用运动来避免寒冷，蛰居Y暗的处所来避暑热。情志内无思虑过劳之状，对外又无求於飞h腾达之愿，这是生下来就淡泊名利的世界，故病邪无法深入也。若内服强烈之汤药，外则施用针治，实多余也，因此仅由祝由的祭祀祈福即可达到安定心情、病邪退出T外的功效。 今世则不能如此，人心患得患失，又担心外表不美观，讲求服饰的优质。又因取得生活所需极易，懒於顺从四季节令之生长收藏，反逆於此，因此一旦病邪数至，必无抵御之力，随时病邪都能入侵身T之中，深入时可到五臓及骨髓之中，外部则入居松散肌r0U之间。因此一得小病，亦甚严重，大病一至，必Si无救。所以如此光靠祝由的祭祀是绝对不够的。 课堂笔记： 1.「余闻古之治病，惟其移JiNg变气，可祝由而已。」祝由就是祭祀法师。许多古老的帝国都有法师，像埃及、印地安人也有祭祀法师，我们中国也有，祝由就是火神，就是火神这种法师在那边念符，就可以把病治好。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 2.「今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？」现代的病呢，毒药治其内，针石治其外，有的治好了，有的还治不好，为什麽上古和现代人不一样呢？ *移JiNg变气者，移益其JiNg，传变其气也。对神之辞曰祝。由，从也。言通祝於神明，病从而可癒已。按此篇帝曰移JiNg变气，伯曰得神者昌，失神者亡。言能养其JiNg气神者，可祝由而癒病。汤药针石，亦能治之。如JiNg神散失，虽有灵丹，无能为已。故有愈有不癒。 3.「往古人居禽兽之间，动作以避寒，Y居以避暑。……所以小病必甚，大病必Si。故祝由不能已也。」最主要的是在这种环境之下，他们没有慾望，都很恬淡，保持心情愉快，所以病都非常浅。现世就不行了，大家工作赚钱，劳力、担忧，又失四时之从。因为你必须出去赚钱，就没办法按照春生夏长秋收冬藏来保养自己。所以贼风数至，虚邪朝夕，内至五蓆骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必Si。这时祝由的力量就不够了。 十三-2、观生Si之法 原文： 帝曰，善。余yu临病人，观Si生，决嫌疑。yu知其要，如日月光，可得闻乎？ 岐伯曰，sE脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。上古使僦贷季，理sE脉而通神明。合之金木水火土，四时八风liuhe，不离其常。变化相移，以观其妙，以知其要。yu知其要，sE脉是矣。sE以应日，脉以应月。常求其要，则其要也。夫sE之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合於神明也。所以远Si而近生，生道以长，命曰圣王。 倪师注： h帝说，答得好。我希望能实际诊察病人，视生Si之道，解决病人之疑虑。若要使此知识，能明确地深入我心，有无好方法呢？ 岐伯回答道，只要知晓面上气sE与脉状者，这是最合乎自然的诊断方法，也是吾师所传予我的。上古时，僦贷季祖师所创立sE与脉之规律，合於自然且能明确地诊察，把木、火、土、金、水的五行，与四季春、夏、秋、冬，及八方吹来的风，及上、下、左、右、前、後方的liuhe，及如此择出其重点，唯sE与脉而已。人之气sE，对应日属yAn，脉之变化，对应月属Y。所以能察觉出此二法之妙要，即可如日月之明一样，洞烛万物之生与Si。气sE於面之变化配合於四季寒暑之脉形，这是天地间至尊之法，完全合於自然，故此凡能远离Si亡，近趋生机知道生命之道理的，可称为「圣明王」。 课堂笔记： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 1.“sE脉者，上帝之所贵也，先师之所传也”，你要当一个好医生，一定要会分辨sE脉，这是先师之所传也。当然这里的「上帝」不是那个宗教的上帝，而是说天地之间的东西。 2.「上古使僦贷季，理sE脉而通神明。」上古使僦贷季，传说是岐伯的老师。sE就是望诊，脉是脉诊。 3.「合之金木水火土，四时八风liuhe，不离其常。」望诊及脉诊配合五行金木水火土、四时春夏秋冬、八风东南西北西南西北东北，liuhe上下前後左右，都按照正常的道理来看病。 4.「变化相移，以观其妙，以知其要。」我们当医生，一定要知道什麽叫做常人、什麽叫正常，才知道什麽是不正常。你不知道常人的话，你开始治病时，治好了都不知道。 5.「yu知其要，则sE脉是矣。」所以我们以知其要，最主要就是sE脉二字。从第一篇到十二篇，後面还没学到时，那你专门看sE脉就不会错了。 6.「夫sE之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合於神明也。」颜sE的变化要对应四时的脉，这是上帝之所贵，以合於神明。sE：肝心脾肺肾-青赤h白黑；脉：弦、洪、缓、浮、沉。基本的大原则就是青脉配合弦脉，这是属於肝，以此类推。 7.五臓之间互相生克的，力量是很平均的。如果我们m0肝脉时居然脉到了肺的脉，这就是克脉，金克木，我们叫做贼邪，这是五邪中b较重的情形。 8.春天的时候，人的脸上应该带一点青sE木，如果病人脸sE是惨白的金，这就是脉、sE跟四季的节气不符。 9.依此类推，心臓之sE反映在正常人的脸上是赤sE的，脉是洪脉，结果你在心脉的地方居然m0着弦脉肝木，这就是由母生子木生火，是相生的状态，这是虚邪。还有心脉m0到洪脉，这是正脉；脾脉是缓散的，脾sE是h。如果你在仲夏m0心脉时──夏天应该是脸b较红，你发现病人脸sE是h的，然後你在心脉的地方m0到了缓脉，这就代表脾土反侮到心脏，这是实邪。 十三-3、治之极於一 原文： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 中古之治病，至而治之，汤Ye十日，以去八风五麻痹之病。十日不已，治以草苏草荄之枝，本末为助，标本已得，邪气乃服。暮世之治病也，则不然。治不本四时，不知日月，不审逆从。病形已成，乃yu微针治其外，汤Ye治其内。粗工凶凶，以为可攻，故病未已，新病复起。 帝曰，愿闻要道。 岐伯曰，治之要极，无失sE脉。用之不惑，治之大则。逆从到行，标本不得，亡神失国。去故就新，乃得真人。 帝曰，余闻其要於夫子矣。夫子言不离sE脉，此余之所知也。 岐伯曰，治之极於一。 帝曰，何谓一？ 岐伯曰，一者因得之。 帝曰，奈何？ 岐伯曰，闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意。得神者昌，失神者亡。 帝曰，善。 倪师注： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 到了中古时期，其治病之法，皆俟病至後，再施治病之法，利用十日之汤药疗程内攻，可以治疗各种风邪入皮肌r0U麻痹之病。如十日之疗程不能治，就利用药之根j果苄炖成汤药内服，互相协力之下，发挥药力作用，使病邪受制而病癒。近世之治病则不如此，其治病不依四季生长收藏之定律，不知日月之盈亏，不去细察病人之生活起居状况，使病情一再延误，此时却仍施用针治在T外，用汤药攻T内，粗劣之医师犹气势凌人的任意施用攻法，终致病人旧病未复，新病起。 h帝问，希望能知正确方法如何？ 岐伯回答道，治病之要法，在细察病人之面sE与脉象，并依此法则，不为病情所困惑，此为治法之大要也。一旦违反此要法，则必失病情之要，终致危亡立至矣。因此能去除不正确之医术，提倡合於自然之医术，可谓真得人也。 h帝说，观察病人生Si之法，我已知晓。老师说其不出sE与脉也，是否能更简单的说明呢？ 岐伯说，若要简单的说，只有一也。 h帝问道，什麽是一呢？ 岐伯答道，一之法，就是望病人有无神气。 h帝问，那又如何望神呢？ 岐伯答道，就利用门户闭塞，外人不得入，医师直接问於病人，仔细分析病情，观察病人之意识神情，能知此者乃曰“得神”，不知此者曰“失神”。医师知此则可望到患者之神，神足即今病重亦必生，神失则即令病轻亦会Si亡。 h帝说，答得妙也。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 课堂笔记： 1.中古时我们治病是等到发病了以後再开始下手，十天的汤药可以去八风五麻痹之病。如果十天不好，我们可以用一些像草类、根j类、果实类的药材，吃汤药跟外洗一起来。 2.汤剂有外洗和内服。外洗有几种状况：病就在皮肤上，这时用外洗，b如皮肤病、瘙痒等；②“汤药不入”，你不能入口、喝不下去，就用药物煮滚了之後，药气直上时，病人用鼻子呼x1进去，希望药气由毛孔透进去；③伤口或创口洗净的，我们用外鼻子呼x1进去。 3.「暮世之治病也，则不然。治不本四时，不知日月，不审逆从。病形已成，乃yu微针治其外，汤Ye治其内。粗工凶凶，以为可攻，故病未已，新病复起。」近代治病就不按照这个方法来做，不按照延误的生长不正常，不及生命的长期生活。这时你仍然在用针灸在T外，用药去攻里面，会造成後果会更严重。所以我们中医在治病时一定要把病人的望问切弄得很清楚了以後再下手，不会说随便去攻它。 4.「治之要极，无失sE脉。用之不惑，治之大则。逆从到行，标本不得，亡神失国。」这就是治法的大要。绝对不要为病人跟你讲了很多病情而忘掉sE脉。 5.“去故就新，乃得真人”，我们要把不正确的医学删掉，留下好的。 6.“治之极於一”，什麽叫一，就是看病人的神。我们在望诊时，眼睛看过去，病人眼睛里有神的很好治，无神的病就不好治。那眼神一看就知道了。 7.「闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意。」除了望神以外，你要真正知道病情的发展，一定要让病人有机会一五一十地告诉你，才能够帮他治病。所以你要保护病人yingsi，你不能说在给病人看病时，一票人坐在旁边，他一定不会跟你讲实话了，看不好病的。 注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。 【本章阅读完毕，更多请搜索25书屋;http://m.25shuwu.com 阅读更多精彩小说】\t\t', '\t')('\n\t\t\t 十四、汤Ye醪醴论篇 十四-1、易经之象数 原文： h帝问曰，为五谷汤Ye及醪醴奈何？ 岐伯对曰，必以稻米，炊之稻薪。稻米者完，稻薪者坚。 帝曰，何以然？ 岐伯曰，此得天地之和，高下之宜，故能至完。伐取得时，故能至坚也。 帝曰，上古圣人作汤Ye醪醴，为而不用何也？ 岐伯曰，自古圣人之作汤Ye醪醴者，以为备耳。夫上古作汤Ye，故为而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。 帝曰，今之世不必已何也？ 岐伯曰，当今之世，必齐毒药攻其中，铁石针艾治其外也。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 倪师注： h帝问道，如何用麻、麦、米、黍、大豆等五谷，来制造药用之汤Ye及酿酒呢？ 岐伯回答道，要制造所说的汤Ye及酒，最适合的为粳米即糯来，取火燃烧的材料直用稻草。因为糯米的谷味最完整，而稻梗是很竖起的，适合燃烧来用。 h帝问，为何如此？ 岐伯回答道，稻米是春生夏长秋收冬藏，完全合於天地四时之顺序，其身首向yAn，根在水中，是火水调和之物，本身又具五味中之甘味，营养丰富，於秋季收割，梗於冬季时受寒霜浸结，所以是至坚之物。 h帝问道，那古之圣人制造出汤Ye及酒，为何很少使用？ 岐伯答道，古时虽制作出汤Ye及酒，因其时之人恬淡无yu，满足於现状，所以很少有过度伤神之事，即令有病，亦必甚浅，所以病人不多，圣人制造它，只为预防万一也。中古时期，人们道德颓丧，纵yu过度，且繁杂事多，一旦中病邪，必易深入，故非汤蘖niè，以蘖为酒。－《管子·禁藏》，则无济於事。 h帝问道，那今世之人服用汤药，但并非所有病皆能痊癒，又是为何呢？ 岐伯答道，今世因人心已乱，环境W染，病邪必盛，一般轻剂必不能治病，必须综合强烈之蘖混合使用，内攻病人T内，再加上针灸艾灸在外方可也。 课堂笔记： 1.「为五谷汤Ye及醪醴奈何？」h帝问，用麻、麦、米、薯、大豆的五谷来制作药用的汤Ye酿酒，哪一个更好。醪：浊酒；醴：甜酒。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t *五谷：黍稷稻麦菽。醪醴：甘旨之酒，熟谷之Ye也。 2.“必以稻米，炊之稻薪。稻米者完，稻薪者坚”，这里稻米讲的是粳jīng米，就是糯米。糯米b较甜，用来酿酒最好。取材料用火来烧的时候，稻梗最好，因为糯米的味道最完整。 3.「此得天地之和，高下之宜，故能至完。伐取得时，故能至坚也。」稻米这个东西，就是春生、夏长、秋收、冬藏，完全按照季节走。你们注意看这个象，《易经》里最难懂的就是像和术。我们用象去看实物、去挑中药，不用看形sE气味。 4.「自古圣人之作汤Ye醪醴者，以为备耳。夫上古作汤Ye，故为而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。」岐伯说上古的人做这些汤Ye醪醴，以为备耳，并不是要去作用的。中古之世的人道德稍衰，邪气时至，那就是服之万全。因为上古人的情志很恬淡，不需要这些汤药和酒类，就可以不生病。 5.“当今之世，必齐毒药攻其中，鸵石针艾治其外也”，现代人服用汤药，并不是所有人都能够治好，为什麽？因为现世人心乱了，取得食物也很方便，我们就没有那麽多的劳动和运动会少，环境也W染。所以我们会针药还有汤药一起用。 *齐，疾也。鸵，锐也。针有九式，一日鸵针。言下之世，止知攻疾，而不知调养其正气也。 十四-2、神不使 原文： 帝曰，形弊血尽，功不立者何？ 岐伯曰，神不使也。 帝曰，何谓神不使？ 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 岐伯曰，针石道也，JiNg神不进，志意不治，故病不可癒。今JiNg坏神去，荣卫不复收。何者嗜yu无穷，而忧患不止，JiNg气弛坏。荥泣卫除，故神去之而病不愈也。 倪师注： h帝问，若用强烈之猛药进攻病邪，而病邪未逍，反而造成病人血虚形衰，这又是为何？ 岐伯答道，因病人之神未能顺从也。 h帝问，神不顺从是何意呢？ 岐伯答道，针灸之道理，是要把不正常的气血，回归於正常，但如病人JiNg神状态不佳，意志上又不完全配合治疗，所以病无法癒合。故一旦JiNg力已衰神志又不能接受治疗，以致荣卫不调，而无法收拾也。造成此因，最主要是病人嗜好慾望无穷，又时怀忧伤悲哀之心情，造成JiNg气耗损，血枯气衰，这就是神去之而病不愈之意。 课堂笔记： 1.「形弊血尽，而功不立者何？」我们用强烈的猛药去攻病的时候，而病邪没有退，造成病人气血，血虚行衰，即病人反而伤到了，这是为什麽呢？ 2.“神不使也”，因为病人他不相信。如果病人不相信你，你开药给他，没有用的。他即使得了好的症状，但他也认为是坏的。例如我们把肺分成上下两半，药下去时，病在上的，痰水太高，病人会吐，得吐；病在下的，病邪会往下排，病人会拉。结果你处方开得很好，病人吃下去以後又吐又泻，就说「这医生什麽烂药，我不吃了」。因为病人根本不相信中药、中医嘛，吃下去也没用。 3.「针石道也，JiNg神不进，志意不治，敌病不可愈。」一方面是病人不相信，一方面是他本身情志的影响很大。所以你的力量达不到那个阶段。 4.*「今JiNg坏神去，荣卫不复收。何者嗜yu无穷，而忧患不止，JiNg气弛坏。荥泣卫除，故神去之而病不愈也。」此论病者之JiNg神坏弛，而病不能愈也。夫气生於JiNg，JiNgyAn之气化水谷之JiNg微，而後生此荣卫，JiNg坏神去，故荣卫不可复收，此论荣卫之生於JiNg气也。或嗜yu无穷，则坏其JiNg矣。忧患不止，则伤其气矣。JiNg气坏弛，则荣血凝泣，而卫气除去矣。故神去滞而病不癒。此言神由荣卫JiNg气之所生也。生於JiNg气者，先天所生之神也。神生於荣卫者，後天谷Ye之所生也。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 十四-3、缪刺法 原文： 帝曰，夫病之始生也，极微极JiNg，必先入结於皮肤。今良工皆称曰病成，名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数。亲戚兄弟远近音声日闻於耳，五sE日见於目，而病不癒者，亦何暇不早乎？ 岐伯曰，病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。 帝曰，其有不从毫毛而生，五藏yAn以竭也。津Ye充郭，其魄独居，孤JiNg於内，气耗於外，形不可与衣相保。此四极急而动中，是气拒之门外，而形施於外。治之奈何？ 岐伯曰，平治於权衡，去菀陈莝。微动四极，温衣缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，JiNg以时服。五yAn已布，疏聚酯五藏，故JiNg自生，形自盛，骨r0U相保，巨气乃平。 帝曰，善。 倪师注： h帝说，病之初犯人T时，是很微小面不易察觉的，病开始是在皮肤上结聚的。但现代被认为是很高明的医师，却都是在病已深入T内、已严重的状态时才发现，只能说已患病且病名为何，却难施治了，针药都不及矣。现在的医师们，都学有现代的医务，依据其所学来治病。而亲近如兄弟父母，远的如病人的朋友们，他们每日都在接触，医师每天都听到他们的声音，看到他们的气sE，却无法在病之初就发现并治疗，都是病深入後才发现，所以病都不能完全治好，这为什麽呢？ 岐伯回答道，病是本，医师是标，标与本必须相符合方是至圣之医师，如果医术与病情不合，病邪必不愈，这就是原因。 h帝说，有的病是由毛皮入里，有的是因为五臓yAn气衰弱而生的。若当一个人，其T内津Ye充满在x腹之内，而肺yAn不足，无法分配津Ye到五脏各部去，肾臓的JiNg独守於内，无法供应动能给各臓能源，致肺之yAn气从皮表出日渐消耗，身T日渐消痩，衣服成为宽松。造成这种因肺yAn气不下而反散出T外，肾yAn不上升反隔拒之门外，YyAn相隔，上下不交，此时是如何去治疗呢？ 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 岐伯回答道，此治法讲求的是让病人JiNg神与生理的平衡，把郁结阻塞之处疏通。为确定全身上下无阻碍之处，首先须使四肢末稍皆能活动，再使全身周围温暖起来，以助气血之流畅，再利用缪刺法来疏通有瘀血或有阻碍之处，使全身上下气血加速流走，毛孔打开，使能正常地发汗，再促进肠胃及膀胱作用，使腑内无浊物堆积，这时臓内的JiNg气就会趋於稳定，俟五臓之yAn能受肺之润泽，而布达四肢时，利用汤药，调理五臓之通与不及，其同时清除臓内堆积之代谢物，助其恢复正常功能，使JiNg气自生，肌r0U外形因而壮阔r0U身外相结合的r0U身。 h帝说，答得绝妙。 课堂笔记： 1.「夫病之始生也，极微极JiNg，必先入结於皮肤。今良工皆称曰病成，名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。」刚开始生病的时候，一定刚开始入结於皮肤。现在的医生都是等到病生成了，再说生病了、讲病名是什麽，讲了一大堆，但病在初始时没有察觉到。 2.五臓六腑有12个俞x，除此之外，人T还有354个xia0x，病一开始时统统发生在这些表面的x道上。这是邪的初始。这时马上用针灸去治的，是上工。 3.「病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。」病是本，医生是标，标和本必须相符合，才是至圣的医师。如果医术和病疾不合，病邪不癒。这句话的一个意思是医生的功力不够，没办法把病情掌握得很好，即使在你身边的人，你每天看着他还是治不好他的病。还有一个意思是即使是你自己的亲人，他不相信中医，宁可去相信西医，你每天看着他衰败下去，他不相信你也没办法。 *上节论针石治病，重在得神；此节论汤Ye治病，贵在得法；下节论汤Ye治病，重在调复JiNg气。此三者，良工之不可缺一者也。夫审证辨脉，得病之情，固良工之首务，而治病之汤Ye又不可不得其法也。 4.「其有不从毫毛而生，五藏yAn以竭也。」有的病不是从皮毛进来的，有的病是因为五蒆的yAn气衰弱而产生的。我们读《h帝内经》，一定是一句话要读正反两面，五臓yAn气不足会生病，即yAn气衰弱才会生病。换句话说，我们随时要保持五臓的yAn气很旺，就不会生病了。 5.「津Ye充郭，其魄独居，孤JiNg於内，气耗於外，形不可与衣相保。此四极急而动中，是气拒之门外，而形施於外。治之奈何？」这句话讲的是一个症状。我们常人因为有肺气，全身像气球一样，肺气正常是下降的。如果中膈的津Ye很多，“津Ye充郭”，堵塞了肺气没办法下降，肺气会回逆到四肢上面，肺就独居肺即魄，魄户是gaN门，造成“孤JiNg於内，气耗於外，形不可与衣相保”，衣服日渐宽松，人一直消瘦下去。 *肺主气而外主皮毛，气化则水津四布而下输膀胱，气耗於外，不能布化水Ye，是以津Ye充溢於郛郭，而肺臓之Y魄孤JiNg独居於内也。水Ye充於皮肤，身T肿胀而不可与衣相保。四肢为诸yAn之本，yAn於外，是以四极肿急。喘而动中，是气逆於内而形肿施於外。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 6.「平治於权衡，去菀陈莝。微动四极，温衣缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，JiNg以时服。五yAn已布，疏涤五藏，故JiNg自生，形自盛，骨r0U相保，巨气乃平。」这是一个臓病的治则：缪法。由於肺主皮毛，缪刺就是在身上十二经的井x放血，放一滴。形Tb较大的病人，放两滴就够了。井x即四肢关节的末梢。如果在小腿或手臂看到有青筋血脉的静脉曲张，可以在这些地方也点刺放一点血。 7.这样做是因为它能“开鬼门”，鬼门就是毛孔，即让皮肤毛孔统统打开来；“洁净府”，能够让肠胃膀胱能够通畅，让yAn气全身分布，自行清理五脏，所以“JiNg自生，形自盛，骨r0U相保，巨气乃平”。 8.临床上我们用缪刺法治了很多治JiNg神方面的疾病，例如忧郁、躁郁和失眠。这些人的内脏没有问题，他忧郁、燥郁或失眠，是因为脏器不平衡。五臓中肺在上方，肺是相傅之官，主气。蒆器有不平衡时，人就会一直瘦弱。缪刺法能够让五臢能够平衡。但内蒆有问题的病，例如肝病，缪刺法没有用的，一定得是JiNg神方面的病。 *此谓腐Hui去而形复，形复而气布，气化而水行，水行而JiNg生，JiNg生而气平，所谓形归气，气归JiNg也。平权衡者，平治其脉，即缪刺也。肺朝百脉，输JiNg於皮毛，毛脉合JiNg，而後行气於臓腑，故先平治气权衡。权衡已平，则气血和而水津散矣。 积者为之菀，腐者谓莝cuò，铑草或锄草。夫脾主为胃行其津Ye，灌於四臢，行於四肢，充於肌r0U，脾家实则不能行其津Ye，而下输膀胱，是以腐Hui当去而後形复也。 缪刺，调气血也。肌r0U血脉和调，则肿满消而复其旧日之形矣。 鬼门，毛孔也。开鬼门，发表汗也。洁净府，泻膀胱也。鬼门开，则肺窍通而水津布，所谓外窍开则里窍通，上窍通则下窍泄矣。膀胱者，津Ye之所藏，都府洁净，则JiNg以时复矣。巨yAn维诸yAn主气而生於膀胱，JiNg已复则气自生，而五臓之yAn和已布矣。夫肠胃膀胱受五臓浊气，名传化之府。陈莝去，都府洁，则五臓之浊得以疏涤矣。 高士宗曰：腹者，肠胃之郛郭，足太Y脾土之所主也。津Ye充郭者，胀满於腹也。形不可与衣相保，四急极而动中者，肿胀於皮肤四肢也。是以去菀陈莝，消其腹满也。开鬼门洁净府者，行泄皮肤之水也。先治其权衡者，脾土之运输，必由肺气之通调也。 注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。 【本章阅读完毕，更多请搜索25书屋;http://m.25shuwu.com 阅读更多精彩小说】\t\t', '\t')('\n\t\t\t 十五、玉版论要篇 十五-1、天度、建月、短脉 原文： h帝问曰，余闻揆度、奇恒，所指不同，用之奈何？ 岐伯对曰，揆度者，度病之浅深也。奇恒者，言奇病也。请言道之至数，五sE脉变，揆度、奇恒，道在於一。神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微。着之玉版，命曰合玉机。 倪师注： h帝问道，揆度、奇恒二书，其记述之诊断法有所不同，为何呢？应以什为标准？ 岐伯回答，揆度者，主要是教人如何度量诊断病之深浅的书；而奇恒者，是一本专论特殊奇病的书。如果用道的极点来看，五sE之判断及诊脉之变化，在揆度与奇恒中，其理是一致的。人T内生命的现像是运转不停的，随四季节气而顺其自然，不可有相逆的sE脉出现，一旦sE脉与节气不合，表示生命现像已缺失，此际即可治疗。如俟病深入内脏，治病之时机已失，必令病人危急。这些要法，很是JiNg妙细微，且相近之处颇多，易使学习人士发生误解，所以我决定把它刻在玉石上，命名为「合玉机」。 课堂笔记： 1.「揆度者，度病之浅深也。奇恒者，言奇病也。…着之玉版，命曰合玉机。」如果春夏秋冬四季要细分为揆度，我们可以从寅月做建月，即从农历的一月开始，统统属於寅月。建月是从寅时开始，人身上气血刚开始走，就是走太Y肺一经。十二个月就是寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥、子、丑，循环回来，落在我们的十二个经络。所以我们从肺经开始介绍十二经络，因为它是天地之始，一年的初始也是寅，身T的初始也是肺，都是寅。 *此篇论脉因度数出入，五臓之气相生而传，一以贯通，外内环转，如逆回则为病矣。与《脉要JiNg微》《平人气象》诸论之脉病不同，故曰奇病也。夫脉始於足少Y肾经，生於足yAn明胃，输於足太Y脾，故太Y为之行气於三Y，灌溉於四蒆。至数者，脉因出入之度数也。五sE脉变者，五莅之脉变见於sE也。一者，神也。神者，五臓血脉之神气也。盖脾为孤臓，中央土以灌四傍，五臓受气，转而不回者也。如逆传其所胜，是回则不转，乃失其相生旋转之机矣。故曰五臓相通，移皆有次。五臓有病，则各传其所胜。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 十五-2、容sE与治疗法则 原文： 容sE见上下左右，各在其要。 其sE见，浅者，汤Ye主治，十日已。其见深者，必齐主治，二十一日已。其见大深者，醪酒主治百日已。sE夭面脱，不治，百日尽已，脉短气绝Si。病温，虚甚Si。 倪师注： 人T内异常的变化，都会在脸上呈现上下左右不同sE泽，这是一定的。若见到一种很淡病sE是，则用汤药来治，十日内必痊癒。如病sE较深，就必须备齐药材，互相配合来治疗，这样可以在二十一日内痊癒。如果见病sE范围已大且深而sE黯，则需把药材与酿制的酒混合来煮，用此治病，则需百日左右方可痊癒。 若sE已失，病人面如尘无油光，且JiNg抻不振，则必不治，病人会在百日之内Si亡。又且病人出现脉短，若有若无而呼x1微弱，也是Si症。又如见病人燥热、口渴、不饮、不恶寒的外象，而其脉如中空一样极为虚弱，此乃sE脉不合，也是Si症。 课堂笔记： 1.「容sE见上下左右，各在其要。」人T的异常变化都在脸上显现出来不同的sE泽，这是固定的。 2.我们把天地四季的气放在人的脸上来的话，左脸是肝木/东/春/青，下巴是心火/南/夏/赤，右脸是肺金/西/秋/白，额头是肾水/北/冬/黑，中间鼻子是脾土/央/长夏/h。 3.天地四季的气也可以放在人身上，就是围绕着神阙肚脐，肝在左，心在下，肺在右，肾在上，脾在中间。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 4.「其sE见，浅者，汤Ye主治，十日已。其见深者，必齐主治，二十一日已。」这个就是当天开始治病的时间开始算起。例如浅sE就会好，就是以治疗时间来定，十天应该就会好。 5.「sE夭面脱，不治，百日尽已，脉短气绝Si。」所谓的面脱，就是油光都没了，病人好像有很多灰尘在脸上、还没洗脸一样，头发整个蓬起来，像木头一样完全乾乾的，没有油，很稀疏。因为这是人的最顶上，整个yAn气脱掉了的时候，Si期大概就在隔天了，很快，已经尽时日了。 6.如果你当法官坐在那边看那刚从牢里出来的犯人，犯了牢狱之灾的人脸sE也是黑的、灰灰的，像没洗脸一样。但这跟医生看病人脸sE灰灰的不太一样。在牢里面出来的人脸sE是灰的，但那个面sE还在；病人的脸sE就是整个颜sE脱掉了，很危险。 7.“脉短，气绝Si”，这里面讲到了短脉。寸脉是九分，尺脉是一寸，关脉是高骨。如果以形来说，yAn脉寸脉看到是九分，m0上去感觉是b较浮的，气b较长。Y脉则是看起来的形b较长，但m0下去m0不到脉，气b较短。 yAn脉一定是长浮，Y脉一定b较短沉，这是正常的脉。如果你今天的脉重按下去，yAn脉在底下变得很短，Y脉浮上来，就是跟常脉反过来，Y脉浮起来，yAn脉下去了，这就是YyAn反逆过来了，这就是凶脉，气绝Si。 8.「病温，虚甚Si。」病温，即病人显现的症状是燥热、口渴。但如果病人燥热口渴，却不想吃东西喝水，这完全是脉症不合的现象。 9.简单归纳起来的话，脉症如果是合的，例如脉是浮的，症状就包括皮肤痒痛、肌r0U关节痛、发烧、项强肩膀痛，脉症合都好治。 10.脉症不合的，都b较难治，都是Si症。例如病人的脉m0下去明明是很深，但又出现的是表症，或病人是很浮、很洪大的脉，你问他是不是感冒发烧了，病人说我没有啊——这就是内蒆的yAn气在往外浮。所以不管是肝脉、心脉、脾脉、肺脉、肾脉，当m0到真藏脉的时候，不管是溢脉还是腹脉，统统是浮大洪大的，你不能说这是表症的脉，这是脉症不符，这是很危险的症状。 十五-3、YyAn循环平衡、nV子脸颊观YyAn 原文： sE见上下左右。各在其要，上为逆，下为从。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t nV子右为逆，左为从。男子左为逆，右为从。 易，重yAnSi，重YSi。YyAn反他，治在权衡相夺。奇恒事也，揆度事也。 倪师注： 脸部的气sE到处可见，它有一定法则的。若病sE延展的方向是由下往上的，此乃凶兆；若病sE是由上往下发展，则是良X易治之病。nV人面上病sE如从左向右的方向进行，也是病加重之徵兆；反之，从右向左延伸，则是病走浅的徵兆。 男人与nV人正好相反，这是因为男人左yAn右Y，nV人左Y右yAn的关系。所以nV人病sE向右时，表示yAn上加yAn，名之“重yAn”，此即为亢进之象必Si。如果nV人病sE向左发展，此为Y上加Y，名之“重Y”，生机已绝，生命机能停顿下来，故必Si。 当YyAn产生不平衡的现象时，其使YyAn能平衡，就是治疗法则，这就是奇恒所陈述的，也是揆度所说明的。 课堂笔记： 1.「sE见上下左右。各在其要，」脸上的气sE，我们之所以定出来这个位置，就是因为春夏秋冬、东西南北。整个脸上的气sE，我们是以胃气来说的。 2.「上为逆，下为从。」正常的胃气是往下降的，所以病症如果是由上往下发展的话，是良X，就是病情在越来越好治。如果胃气的方向是从下往上走，逆气，代表是凶。例如我们现在看到肾脏的黑sE原来在下巴处，现在这黑的气sE一直往上走，越来越往上扩散，就是凶。因为头是yAn之极，没有再超过头了，yAn极会生Y。所以如果头面是热的，身T是冷的，代表病情越来越难治。 3.「nV子右为逆，左为从。男子左为逆，右为从。」男nV刚好是一正一反。男子左为逆，右为从；nV子右为逆，左为从。 *此言sE见上下左右，各有男nV顺逆之要焉。《五sE篇》曰：其sE上行者，病益甚；其sE下行如云撤散者，病方已。nV为Y，右亦为Y，故nV子sE见於右为逆，见於左为从；男为yAn，左亦为yAn，故男子sE见於左为逆，见於右为从。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 4.奇恒和揆度，主要讲的就是天地之间的YyAn平衡。我们有24个节气，分成12个月，人身上有12个经络，对应12个月。从春夏秋冬一路，节气一直在循环，YyAn平衡才会循环。到了冬至极点的时候，就是到了Y的极，又开始要生yAn了，再回头又走。所以YyAn本身就是一直循环，成为一个大周天，像宇宙一样。 5.我们在看罗经的时候，天g地支都在这里面，360度转，其实就是在找它的YyAn平衡。人T也是一样，头面是yAn，yAn到极、到顶的时候会生Y，往下走，这是常──常就是正常。现在人的气sE，如果由下往上走，就是反逆，就是凶。 6.「易，重yAnSi，重YSi。」例如nV人的脸，左边是Y，右边是yAn。如果左边的肝青sE一直往右边去，即yAn一直往上加，yAn上加yAn，就是重yAn；如果右边的肺白一直往左边靠，Y上加Y，这是重Y。这两者都是逆症，都是不好的。 *易，谓如男nV之左右反易，是为重yAn者Si，重Y者Si。 7.「YyAn反他，治在权衡相夺。奇恒事也，揆度事也。」所以YyAn要平衡，不能yAn了再yAn，Y了再Y，一直往外走。如果是yAn外走，肝里面没有yAn了，Y就会累积在里面。Y累积久了就变成实，即Y实，这是危险的。 *反他，言男nVYyAn之sE反逆也。权衡，脉也。相夺者，夺其逆於右者从左，逆於左者从右，盖sE生於脉，治其脉顺，则sE亦顺矣。按《方盛衰论》曰：yAn从左，Y从右。盖男子之血气从左旋，nV子之血气从右转。是以男子之sE见於右，而从左散者顺也；nV子之sE见於左，而从右散者顺也。 8.我们人身上的肥r0U是Y，瘦r0U是yAn，皮是yAn。肥r0U包裹着瘦r0U，肥r0U外层是皮，YyAnYyAn一层一层，这就是平衡的状态。 十五-4、虚实脉、孤脉 原文： 搏脉搏躄，寒热之交。脉孤为消气，虚泄为夺血。孤为逆，虚为从。行奇恒之法，以太Y始。行不所胜曰逆，逆见Si。行所胜曰从，从则活。 八风四时之胜，终而复始。逆行一过，不复可数。论要毕矣。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 倪师注： 脉搏动很盛大时，乃身T发生手足不遂，是表示寒热JiAoHe相争的状态。脉独盛於寸口，表示Y气已消减了。如果脉独盛於尺，则表示yAn气已衰之象，这叫做「孤脉」。脉形大又中虚空且软弱无力，表示血失不足了。孤脉乃危症，虚脉乃易治之脉。 使用「奇恒、揆度」之法，都以手大Y肺经寅时为气行之始，周而复始，一旦气行之处无法通过，则为“逆”，逆盛则必Si。只要气血能贯注依时而行，不为病邪所阻，则可生存。 自然界由八方吹来的风，依循四季变换改变方向，如此能周而复始，则万物必生。人T也同自然界一样，如果一旦倒行逆施，则万物受损，伤害无法计较矣，此论之大要全矣。 课堂笔记： 1.“搏脉麻痹躄bì”，正常的脉，寸脉为yAn，关脉是yAn，尺脉是Y。从侧面看时，yAn脉较浮，较接近皮肤，Y脉较沉，在皮肤下方。如果在m0脉时，感觉Y脉变得越来越小，yAn脉变得越来越大，快顶到皮肤表面上来了，这是内蒆的yAn要跟着表yAn往外走。yAn是动能、能量、生命力，一直往外走，这是博脉。 2.脉搏动作很大的时候，会造成手足不遂，因为yAn主四肢关节。 3.“寒热之交”，本来我们皮肤外面有表yAn在，足够对抗环境的改变。当人T受到外邪侵犯，表面的yAn没办法对抗外来的病邪时，内臓的yAn会出来跟它相抗。对抗的结果就是产生寒热JiAoHe相争的状态，你赢了就是热，输了就是寒。 *此言脉不循度旋转，而反YyAn相博，则又为甘躄寒热之病矣。但臂不遂者名曰麻痹，躄乃足之疾也。盖经脉五俞出於手足，YyAn相贯，上下循行，如反相搏击，故为手足麻痹躄寒热之病。盖Y乘於yAn则为寒，yAn乘於Y则为热，YyAn相博则为寒热之交也。 4.“脉孤为消气”，如果你在寸口m0到脉，但m0不到後面的尺脉，就是“脉独盛於寸口”。这种情形表示Y气已经消解了。反过来，「脉独盛於尺」则表示yAn气衰了，因为Y脉太大。这叫做孤脉。 5.“虚泄为夺血”，中空没有力的脉形，就是血不够了。人很好玩，现象和本质是反的。你老是血不足的话，脉会变大，因为里面是空的，葱身一样。我们後面会讲到芤脉，芤kōu脉就是中空的脉，代表失血、血不够。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 宋朝的《察病指南》1241年，现存最早运用图解来说明脉象特??徵的医书。 6.如果在关到尺泽的Y这一段，即尺内，看到的青筋很多，这就是贫血。我们的脸上本来因胃气所在，会带一点h，如果脸上b较暗，胃气看不到，代表五味入口到了胃里没有办法化生成血，这时也会有血不足的现象。 7.「孤为逆，虚为从。」不管是孤Y之脉或孤yAn之脉，这是危险的，属於b较重的病。虚脉很好治。为什麽？虚就是没有，里面什麽都没有长，就叫虚脉。实脉，是指里面有yAn实或Y实。 *此言神转不回者，五臓之神气也。盖血随气行，神气虚消，则脉不能至於手太Y，而脉孤弱矣。此太YyAn明之生气渐消，乃危殆之逆证也。如经虚下泄，此为夺血，非生气消灭，故为从。《辨脉篇》曰：趺yAn脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也。又曰：趺yAn脉不出，脾不上下，身T冷肤y。此脾胃之气虚消，而脉不能循经外转，致有身冷肤y之危，所谓逆者此也。 8.如果病人的脉本来是实脉，本来是重病的，你把他从实脉治成虚脉，这非常好。 9.病人在从生病回到正常之前，都是纯虚症。人T就这样子，你把病去掉以後，人是很虚的，这时你给他滋补一下就好了。这是很正常的现象。 10.*「行奇恒之法，以太Y始。」五臓皆禀气於胃，而不得至经，必因於脾，乃得禀也。脾为孤臓，中央土以灌四傍，五臓相通，次序环转，是行奇恒之法，从太Y始。 11.*「行不所胜曰逆，逆见Si。行所胜曰从，从则活。」行所不胜者，五臓相克而传，即回则不转也。行所胜者，五臓相生而传，即神转不回也。故曰：五臓相通，移皆有次。五臓有病，则各传其所胜。 注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。 【本章阅读完毕，更多请搜索25书屋;http://m.25shuwu.com 阅读更多精彩小说】\t\t', '\t')('\n\t\t\t 十六、诊要经终论篇 十六-1、气与气血的变化 原文： h帝问曰，诊要何如？ 歧伯对曰，正月二月，天气始方，地气始发，人气在肝。三月四月，天气正方，地气定发，人气在脾。五月六月，天气盛，地气高，人气在头。七月八月，Y气始杀，人气在肺。九月十月，Y气始冰，地气始闭，人气在心。十一月十二月，冰复，地气合，人气在肾。 倪师注： h帝问道，诊断与治疗的要领在何处？ 歧伯回答道，农历一月、二月，天yAn之气始变，地Y之气始生，此时人气在肝。三月、四月，天yAn已规律运转，地Y之气向上升，人之气则聚於脾脏。五月、六月时，天yAn之气正盛，地气亦升高，此际人之气聚在头。七月、八月时，Y气开始受损，此时人之气在肺中。九月、十月，Y气开始变冷，地气渐向下行，此时人之气在心。十一月、十二月时，寒冷之气与地Y之气合并，此际人之气在肾。 课堂笔记： 1.「正月二月，天气始方，地气始发，……地气合，人气在肾。」农历一月即是寅月的时候，天气开始走，地气始发，这时人气在肝。三月、四月时，天气正方，地气定发，人气在脾，气、天yAn慢慢升起来了。所以天气主要讲的是天yAn，地气主要讲的是地Y。我们人的气一定要跟着节气走。 *「正月二月，天气始方，地气始发，人气在肝。」伯言春者天气始开，地气始泄，而人气在肝，肝主东方寅卯木也。夫奇恒之势，乃六十首，盖以六十日而气在一臓为首，五蒆相通而次序旋转者也。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t *「三月四月，天气正方，地气定发，人气在脾。」三月四月，天地之气正盛，而人气在脾，辰巳二月，足太YyAn明之所主也。 *「五月六月，天气盛，地气高，人气在头。」生长之气从地而升，故肝而脾，脾而直上於巅顶也。岁六甲而以五月六月在头者，止论五蒆也，故曰奇恒五中。五蒆者，三Y之所主也。人气在头者，厥Y与督脉於巅，与五臓合而为三Y也。三之气乃少yAn相火所主，相火者即厥Y包络之火也。 2.「七月八月，Y气始杀，人气在肺。」Y气开始杀了，也就是开始受损的意思。 *始杀者，气始肃杀也。申酉二月属金，人气在肺。 *「九月十月，Y气始冰，地气始闭，人气在心。」收藏之气从天而降，肺属乾金而主天，为心臓之盖，故秋冬之气从肺而心，心而肾也。少Y主冬令，故先从手少Y而至於足少Y。 3.「十一月十二月，冰复，地气合，人气在肾。」十一月、十二月的时候，寒冷的气和地气合并在Y寒的地方，即在肾脏。因为很寒冷，很多动物，像熊、蛇，都去冬眠了，尽量少消耗身T能量。这都是动物的本X，它会按照天地自然之间的节气在走，只有人不按照节气走。 *冰复者，一yAn初复也。地气合者，地出之yAn复归於地，而与Y合也。肾主冬藏之气，故人气在肾。 十六-2、四季下针法 原文： 故春刺散俞，乃与分理，血出而止，甚者传气，间者环也。夏刺络俞，见血而止，尽气闭环，痛病必下。秋刺皮肤循理，上下同法，神变而止。冬刺俞窍於分理，甚者直下，间者散下。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 春夏秋冬，各有所刺，法其所在。 春刺夏分，脉乱气微，入y骨髋，病不能愈，令人不嗜食，又且少气。春刺秋分，筋挛逆气，环为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭。春刺冬分，邪气着藏，令人胀，病不愈，又且yu言语。夏刺春分，病不愈，令人懈惰。夏刺秋分，病不愈，令人心中yu无言，善行如人将捕。夏刺冬分，病不愈，令人少气，时yu怒。秋刺春分，病不已，令人叹为观止，yu有所为，起而忘之。秋刺夏分，病不已，令人益嗜卧，又且善梦。秋刺冬分，病不已，令人洒洒时寒。冬刺春分，病不已，令rEnyU卧不能眠，眠而有见。冬刺夏分，病不愈，气上发为诸麻痹。冬刺秋分，病不已。令人善渴。 倪师注： 所以春季时得病，可用针刺络脉之处及皮肤上r0U之交界处，只要浅刺出血即可停止。病势严重的会传入蒆中，气者即环绕在针刺部位，不会深入也。夏季得病，则用针刺更细的孙络，微出血即止，病邪就会消除，气血循环就会正常。秋季中病，则须顺着皮肤腠理的空隙而剌，全身上下都一致如此，俟病人神sE变为正常即停止。冬季得病必深，故刺法必以背部俞x为主，病势重者针下必深及病处，病轻者，则针下亦浅，用散剌法即可。 春夏秋冬四季气候不同，各应用之刺法亦殊，医师须遵行此常规所在。如在春季时却使用夏季之针刺法，必然不及而伤及元气，结果造成病人血脉混乱，气息yu绝，病邪则因毛孔大张而入侵骨髓，无法痊癒，使病人食慾不振，呼x1会变短促。 春季针时如使用秋季之针刺法，则会造成病邪无法尽出，故呈现cH0U筋拘挛气不下而上逆为咳嗽，病亦不愈，病人会呈现易惊或无事而哭等情志症状。春季时如使用冬季之刺法，则会把病邪引入T内深处附於莅内，造成病人腹胀满，病不会好，且变为多话的现象。 夏季时用春季之刺法，病必不愈，因邪必无法尽出而滞留T内，如此一来，病人必会无力且怠惰懒散。夏季时使用秋季之剌法，病亦不愈，病人气伤，以致病人呈现懒於言语，时易受惊如遭人逮捕一样。夏季时使用冬季之刺法，病亦不愈，且气血皆伤，造成病人呼x1浅短，JiNg神萎靡，时常动怒的现象。 秋季时使用春季之刺法，病必不愈，病邪无法尽散，造成病人健忘而无法成事。秋季时使用夏季之剌法，病亦不愈，亦必伤及气，则会出现嗜眠又常作恶梦的现象。秋季而用冬季之剌法，病人亦不愈，必因过重之针刺手法伤及气血，此时病人呈现阵阵恶寒的症状。 冬季时如使用春季刺法，病亦不愈，反使表气损伤，病邪日深，使病人出现想睡又无法入眠之虚烦现象。冬季时使用夏季刺法，病也不会好，反使表yAn之气四散不守，而造成手足麻痹不仁的症状。冬季时使用秋季剌法，病不会好，反而伤及yu收藏之正常津Ye，结果令病人出现极易口渴的现象。 课堂笔记： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 春夏秋冬，各有所刺，法其所在。 1.「春剌散俞，乃与分理，血出而止，甚者传气，间者环也。」春季得病的时候是一年的刚开始，天气和地气在变动。这时病都在皮肤、肌r0U交接的地方，浅刺出血就好了。当病严重时，即一二月的时候如果严重了，会传到内蓆里面去。一二月是肝，三四月是脾，五六月在头，七八月在肺，九十月在心，十一十二在肾……诸如此类。 *盖春气生升於外，故当於散俞谄谷之间而浅刺之，血出则脉气通而病止矣。如逆之甚者，深取而传导其气，轻者不待传气而即环转矣。夫经俞络脉谛谷，各有三百六十五x，皆臓腑之气所游行，是以四时之刺，或在皮肤，或在俞x也。《针经》曰：刺之气不至，无问其数。刺之而气至，乃去之，勿复针。刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。是以四时之刺，必候其气至之所在而刺之也。 2.「夏刺络俞，见血而止，尽气闭环，痛病必下。」夏天得病的时候，刺络俞x、刺它更细微的地方即孙络，在四肢末梢的地方放一点出血就好了，病邪就会去。因为夏天里人的气跟天地的气一样当旺，这时，病邪不容易进我们的身T，只能到皮肤表面。这句话的意思是治病或诊断，不要太过或不及。病得浅就治得浅，病得深就治得深。 *络俞者，孙络俞，见於皮肤之间。盖夏气浮长於外，而更宜浅刺者也。若尽传其气，则反闭其环转之机，而痛病於下矣。盖言经随气转，夏时之气浮越於外，气至即止，而不宜太过。《伤寒论》曰：蒆腑相连，其痛必下。言经气逆於上，病必痛於下，谓其经络上下之相通也。 3.「秋刺皮肤循理，上下同法，神变而止。」春夏时下针较浅，秋冬时下针b较深。秋天天气冷了，针从皮表慢慢走到骨边，也就是秋天下针可以深，顺着皮肤腠理的空隙刺下去，下得骨头旁边。等到病人气sE或神sE变为正常，就可以起针。 4.「冬刺俞窍於分理，甚者直下，间者散下。」冬天的时候寒气b较重，所以病会b较深，下针都须以背的俞x为主。病是重者，下针一定要深，这是我们的治疗的原则。 *俞窍，诸俞之窍x，更深於散俞，而近於筋骨者也。分理者，分r0U之腠理，乃谛谷之会。谏谷属骨，而外连於皮肤。是以春刺分理者，外连皮肤之腠理也。冬刺俞窍於分理者，近筋骨之腠理也。盖冬气闭藏而宜於深刺也。直下者，循经下针，yu深而留之也。散下者，循络下针，言病之轻者不必太深也。此四时之序，气之所处，病之所舍，莅之所宜也。 5.「春夏秋冬，各有所刺，法其所在。」骨代表冬天，骨旁的筋代表春天，夏天就是血脉、脉搏。 6.「春刺夏分，脉乱气微，入y骨髋，病不能愈，令人不嗜食，又且少气。」春天的针应该下在筋上面。如果针下在了脉搏上面，就是不够深、不及。针一下去时，病人气就会开始动。针的力量不够时，病不但不能好而且气会乱。因为你伤到正气了，病气也没有去掉，气会乱。气一乱，病邪就会趁乱而入，会造rEn不想吃东西，而且呼x1很短、少气。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t *厥Y心主主脉，无故而损之，故脉乱而血气外溢，故令人气微也。少yAn主骨，厥Y不从标本，从少yAn中见之化，故入y骨髓也。病不在夏分，故病不能癒。肝气仍逆，故令人不嗜食。肝主春生之气，故又少气也。 7.「春刺秋分，筋挛逆气，环为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭。」秋冬时下针正常要下到骨边。如果在春天把针下得太深，这就是太过，会让人受到惊吓，而且容易哭。 *蒆真高於肺，主行荣卫YyAn者也。荣卫气血所以濡筋骨利关节，病在肝而反伤其肺，是以筋挛血气环逆，故令人气逆而转为咳嗽也。东方肝木，齐炳发惊骇。肝藏魂，魂魄不安，故使人邪哭也。 8.「春刺冬分，邪气着藏，令人胀，病不愈，又且yu言语。」春刺冬分也是下针太深，深达骨边去了。 *春主生升，冬主闭藏，春刺冬分，反导其血气内着，故令人腹胀。肝主语，故又yu言语也。病不癒者，言四时所主之臓病不癒。又且者，言不惟病不愈而又有此证也。 9.过和不及，有一个最简单的方法来辩证，即不及的症状都是静，太过的症状是动。例如人不讲话，少言、懒言，就坐在那边，这个症状就是不及。太过了会产生动，会动到内在的气，即本来情志很平稳，现在变得很高亢，讲话变得很多，这就是太过。 10.临床上我们真正下针的时候，不会春夏秋冬计较得那麽细。春夏浅刺，秋冬深刺，这是我们下针的原则。以前计较得很细，是因为以前的针粗，现在的针很细，细针、毫针，即使春夏时下深一点，病人不会气乱的。 11.「夏刺春分，病不愈，令人解惰。」夏天的时候，你应该下针在血脉旁边、肌r0U中间。你如果刺的是春分，下针太浅，力量不够到，病不会好。因为过去的针像火柴bAng那麽粗，下去拉上来都是血，当你针下的力量不够时，病气在底下，病还没走，你针孔开得很大，就会伤到正气。 *三月四月，人气在脾，脾病不愈，故令人懈惰。 12.*「夏刺秋分，病不愈，令人心中yu无言，触动毕如人将捕。」五月六月，人气在心主包络。心主言，心主不能代君行令，故心中yu无言。经曰：所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕去，Y气少，yAn气入，YyAn相薄，故恐也。夏刺秋分，则yAn气入而与Y相搏，故如人将捕之。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 13.心藏神，神分YyAn－为什麽要分YyAn，就是处方药有yAn有Y－分到Y的是魄，分到yAn的是讲魂，所以神魂魄三者是一样的东西，都是出於神。魄主静，魂主动。有的小孩晚上睡觉起来梦游——这是动，病在魂，病在肝；有的小孩子大白天不喜欢在外面玩，喜欢躲在衣橱里面，喜欢见暗——这是静，病在魄，即病在肺。一个动一个静，当我们知道病在魂在魄，在yAn在Y，就晓得该用Y药还是yAn药。 14.辨认出那麽复杂，最主要就是辩YyAn。一个人话讲得多是yAn，一个人不想讲话，是Y；一个人很亢奋一直动，没有办法停下来，是yAn，一个人少言，根本不想做事情，完全没有斗志，是Y。 15.*「夏刺冬分，病不愈，令人少气，时yu怒。」经*曰：所谓少气善怒者，yAn气不治。yAn气不治，则yAn气不得出。盖夏月yAn气外张，而逆反归冬分，故不惟病不愈，更令人少气善怒也。 16.*「秋刺春分，病不已，令人叹为观止，yu有所为，起而忘之。」秋气下降，刺春分是反导其血气上行，故令人振奋然，yu有所为。 17.*「秋刺夏分，病不已，令人益嗜卧，又且善梦。」秋气在皮肤气分，刺夏分之络脉，则气不外行，故令人益嗜卧。 18.*「秋刺冬分，病不已，令人洒洒时寒。」冬主闭藏而反伤之，则血气内散，故令人寒栗也。 19.*「冬刺春分，病不已，令rEnyU卧不能眠，眠而有见。」春令所以泄冬藏之气也。人卧则气归於Y，反泄之，故令rEnyU卧不能眠。气行於yAn则目张，行於Y则目瞑。眠有所见者，目不得瞑也。 20.*「冬刺夏分，病不愈，气上发为诸瘫痪。」冬主闭藏，夏令浮长。气应藏而使之外泄，故发为诸麻痹。麻痹者，闭也。气留闭於外而为痛也。 21.*「冬刺秋分，病不已。令人善渴。」肾藏津Ye，肺乃水之化原，故善渴也。此言五臓之气，随时而升浮降沉，非五臓经脉之谓也。 十六-3、偶刺针法 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 原文： 凡刺x腹者，必闭五藏。中心者环Si，中脾五天Si，中肾者七日Si，中肺者五日Si。中鬲者，皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必Si。刺避五藏者，知逆从也。所谓从者，鬲与脾胃之处。不知者反之。刺x腹者，必以布憿着之，乃从单布上刺。刺之不愈，复刺。刺针必肃。刺肿摇针，经刺勿摇。此刺之道也。 倪师注： 凡施用针术於x腹之部时，必须避免刺到五臓，如刺中心者一日便Si，剌中脾臓者五日必Si，刺中肾者七日Si，刺中肺者五日Si。刺中膈膜者，必损及中气之管道，如病虽治好，不足一年必Si。施刺之人，知道要避免中蒆者，乃是知道顺应之法则也。所谓「从」意，是指熟悉五臓与膈之部位的人，不熟悉五莅膈位之人必会伤及它。凡刺x腹者，必不lU0身，身T以布盖，隔布施刺，无效时再刺，施刺之人必须专心严肃地用针。 课堂笔记： 1.「凡刺x腹者，必闭五藏。」我们的针下到x部、背部、腹部，一定要避开五臓。所以我们才会有斜刺，不会直刺的。 *此言五臓之神气从内膈外达於x胁，从x胁环转於形身，故不可逆刺其膈，以伤其莅焉。内膈上连於x，中连於腹，下连於胁，蒆气从此而外出，故曰刺避五蒆者，知逆从也。所谓从者，膈与脾肾之处，不知者反之。反之者，逆刺其所出之神气也。 2.「中心者环Si，中脾者五日Si，中肾者七日Si，中肺者五日Si。」如果扎到心臓，一天就Si掉了；如果扎到脾臓，五天就Si掉了……现在的针很细，你碰到脾蒆还不会怎麽，但碰到心臓可不行。所以以前的针很粗，根本就像刀子一样，刺进去当然会Si。所以不要乱扎，就算是细针也不要紮到内蒆。 *环者，一周时也。盖日为yAn，心为yAn中之太yAn，一昼一夜，日环转一周，故至周转而气终也。 3.扎针的时候一定要避开莅腑。所以我们紮背针时都是左右斜刺，不要紮得太深。到了肚脐、到了第14椎以下，才是直刺，因为已经避开臓腑了。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 4.「中鬲者，皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必Si。」鬲者，讲的是膈膜、横膈。你如果能避开了五臓，就是知道它的逆和从。 *五臓六腑之气，俱从内膈而外出於x胁，故刺中鬲者，皆为伤中。一岁Si者，尽五行六气之终而Si也。按内膈上连x之鸠尾，中两分於腹上，下连两傍季胁，後连脊之十一椎。刺中鬲者，即不中臓，速Si。其中臓腑之气，皆为所伤矣。行针者慎诸。 5.「刺避五藏者，知逆从也。所谓从者，鬲与脾胃之处，不知者反之。」下针的度量方法，膈在心蔽骨的地方，膈的一部分在心蔽骨的下面，一部分在肋骨的上。膈是心、肺、肝、脾区分开来的地方。这句话的意思是指以膈来做标准，避刺五臓。所谓从者，就是膈与脾肾之处。 *避五臓者，避五蓆神气之所出也。五臓之气所从而出者，鬲与脾肾处也。鬲者，x膈之上鸠尾处也。脾处者，x骨两分之下，交腹之处也。肾处者，两胁之下也。言五臓之气从膈外出，旋转不回，若反刺之，是逆其气而伤其莅矣。 6.「十二刺法」对应着十二经的十二种病症《h帝内经灵枢·官针》：「凡刺有十二节，以应十二经。」。即：偶刺前後配刺、报刺刺而再刺、恢刺多向刺、齐刺三针同刺、扬刺五针同刺、直针刺沿皮刺、输刺提cHa深刺、短刺近骨刺、浮刺肌r0U斜刺、点刺针正刺、小刺针正刺、小刺针正刺、两个刺针正刺切刺。 第一刺叫偶刺，专门治疗心甘和心痛，正面一针，背面一针，所以叫偶刺。 《h帝内经灵枢·官针》曰：“一曰偶刺。偶刺者，以手直心若背，直痛所；一刺前，一刺後，以治心麻痹。刺此者傍针之也。” 例如心臓痛，痛在这里，过去古人就手去丈量，在心里假想一个正面痛处在背後相对称的位置点，然後正面下一针，後面下一针，这两针下去，x麻痹的痛就去掉了，就这麽快。这是前後的针法，不要刺太深。 7.偶刺的针不是深扎到肋骨，一般我们是不穿过肋骨的。*各家言偶刺法为於x脘部及背部进行斜刺，倪师在影片中说是“直刺”，此歧义还需多方查证。 8.过去有些人用骑竹马，叫病人骑着竹竿在上面拉一条线来找点。现在的话，你拿两支镭S的笔，让线刚好碰到线，然後让病人站在中间，说我哪里痛，後面相对应的位置就出现了。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 9.偶刺治疗的原理是腹为Y，背为yAn，两根短针一cHa上去YyAn马上就通了。所以这种偶刺法又叫做「YyAn刺」。 10.十二刺法中的第九刺叫短刺，专门治疗骨麻痹、骨病，如风Sh关节炎所造成的骨头痛。为什麽叫短刺，因为针刺在骨边很浅，你一扎就扎到骨头了，针在痛点上面、在骨头上面磨搓，这叫做短刺。 《h帝内经灵枢·官针》：“短刺者，刺骨麻痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。” 11.各位做这个短刺时，用细针、毫针就可以了。针下去时是在骨头上面直进直出，哪一点痛就在那个骨头上面下针。 12.大陆上有一种针法称之为刀针，这个刀针很粗，像把刀子一样进去做短刺，人会很痛，我个人认为这个针法太过，容易伤到筋络，因为骨边就是筋。 13.「刺x腹者，必以布憿着之，乃从单布上刺。刺之不愈，复刺。」如果针刺在x和腹，一般就是在单布上刺。天气太冷的话，过去一般是隔着布就cHa进去了，没有效再刺。现代人你千万不要隔着衣服紮针，宁可房间开暖气，让病人不会身T暴露在冷风之下。 14.「刺针必肃。」针刺时一定要严肃，不能嬉皮笑脸的。嬉皮笑脸的针扎不准，手会抖。 十六-4、摇针：治肿病 原文： 刺肿摇针，经刺勿摇。此刺之道也。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 倪师注： 凡针刺肿病时，必摇动针柄，使针孔加大，病邪顺之而出；凡刺经络上x道时不可摇动针抦，这是刺法之大要也。 课堂笔记： 1.“刺肿摇针”，摇针是在肿病的时候用的。如果遇到肿胀，例如扭到了手肿得很大，那麽我们下针扎八风，针出来时要摇针。摇针就是泄气，把气泄出来。 *摇针者，刺之泻法也。肿乃邪实，故宜摇针泻其邪。 2.我们要用细针去摇。 3.“经刺勿摇”，刺到经络上的x道时不可以摇，这是刺法的大要。 *经刺勿摇，守其正也。此补泄之法，刺之要道。 4.Y陵泉、地机、三Y交，三个x位合为“天人地三皇”，这是水道之x。因为脾统水。病人的脚水肿时，针扎三皇x後，再摇一摇出来，水就在那边滴，不会出血，压力就会释放掉，病人肿痛的现象会疏解。针下去以後除了「倒水」出来，病人小便量也会增加。 十六-5、经脉断绝 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 原文： 帝曰，愿闻十二经脉之终奈何？ 歧伯曰，太yAn之脉，其终也戴眼，反折瘈瘲，其sE白，绝汗乃出，出则Si矣。少yAn终者，耳聋，百节皆纵，目睘绝系，绝系一日半Si。其Si也，sE先青白，乃Si矣。yAn明终者，口目动作，善惊，妄言sEh。其上下经盛，不仁则终矣。少Y终者，面黑，齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。太Y终者，腹胀闭不得息，善噫善呕。呕则逆，逆则面赤。不逆则上下不通，不通则面黑皮毛焦而终矣。厥Y终者，中热嗌g，善溺心烦。甚者舌卷，卵上缩而终矣。此十二经之所败也。 倪师注： h帝问，希望知道十二经脉的脉气尽绝时的症状如何？ 歧伯回答道，当太yAn经的脉气断绝时，病人目必上翻，角弓反张，手足紧抓不放，面sE苍白，此际津Ye已亡，唯皮毛上有些微尚存，一旦再汗出如油，乃津Ye尽矣，病人必Si。 少yAn经脉之气尽时，病人必有耳聋现象，全身关节松弛无力，眼目怒睁无法闭合，俟至目睛无法转动时，病人必一日半内Si亡，Si前sE会先呈青sE再转白sE，然後Si去。 yAn明经脉之气尽时。病人会口眼乱动，易受惊吓，胡言乱语，面sE发h，在脉气将尽时会出现一时之盛大，但等到手足麻痹时，也是Si亡降临之时了。 少Y经脉气尽时，病人脸黑无光，齿龈退缩而生h垢，腹部膨胀，食不下咽，大小便不通而Si亡。 太Y经脉气尽时，腹部会胀满，呼x1不畅，善於噫气与呕吐，一旦呕吐剧烈时，气必上升，病人脸上会呈现赤sE状。如杲呕吐不出Hui物积留T内，造成食物不入，大小便不通，终而产生面sE黧黑无光，皮毛呈现乾燥枯萎的现象；而终至Si亡矣。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 厥Y经脉气尽时，病人中焦发热，喉咙苦g，多溺而心情烦燥，严重时舌向上卷。睾丸上缩入腹而Si。 以上是十二经脉气将绝时，所出现的现像也。 课堂笔记： 1.「愿闻十二经脉之终奈何？」h帝问岐伯，我们的十二条经脉，如肺经、大肠经、胃经、脾经等的脉气完全断绝的时候，病人会产生哪些现象？也就是说，以後你看到这个病人这个样子，我们就知道他哪一条经脉脉气没了，脉气绝了。 2.“太yAn之脉”，膀胱经是人T最大的经脉，从背後一路上来到头部的睛明，整个後项环绕着在督脉旁开一寸半的地方，如果太yAn的整个脉气断绝了，病人会出现“戴眼，反折瘈瘲，其sE白，绝矣则Si矣”。 3.“其终也戴眼”，眼珠往上翻，露出眼白，叫戴眼。因为膀胱经的经气到睛明，经气丧失时就会呈现这种现象。 4.“反折痈瘲chìzòng，筋脉痉挛”，反折就是整个人往後弯过去。本来人是往前弯的，因为经气绝，督脉就没有那种松弛的力量，整个缩紧起来，导致整个人反过来。所以我们叫「角弓反张」就是这个意思。 5.“其sE白”，sE白是面sE非常苍白。人的头部是六yAn之汇，yAn气很重，yAn气的来源是脾胃。如果脸sE苍白了，代表胃气和脾气都没有了。 6.“绝汗乃出，出则Si矣”，绝汗就是油，脸上出油。你每天早上起床时m0鼻子都是油，那都是气。等到人油灯尽枯时，你就m0不到油了，整个皮肤乾乾的，因为气都没有了。太yAn脉经气绝的时候会出现这种现象，人很快就会Si掉，因为经脉没有气了。 *戴眼，目上视也。反折，背反张也。瘈瘲，手足屈伸也。足太yAn之脉，起於目内眦，夹脊抵腰中。手太yAn之脉，循臂上肩，至目外眦。太yAn主筋而为诸yAn主气，yAn气者柔则养筋，太yAn之经气已绝，是以筋脉急而戴眼反折，手足牵引也。手太yAn主Ye，膀胱者，津Ye所藏。绝汗者，津Ye外亡也。sE白者，亡血也。津Ye外脱，则血内亡矣。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t GIF 7.「少yAn终者，耳聋，百节皆纵，目睘绝系，绝系一日半Si。其Si也，sE先青白，乃Si矣。」肝胆是表里，所有关节的地方都有筋脉，全身都由肝主握，所以当足少yAn胆经的经脉绝开时，全身关节全部都会松开了。 8.人会有耳聋，有两种原因。一种是外来的，例如你在演唱会上做在一个大喇叭旁边，音放的时候也不抛开，耳朵就聋掉了，这是实症，这跟少yAn和胆没有关系，不要弄错。要治这种实症耳聋很简单，所谓同气相求，你一旦当场耳朵受伤时，千万要慢慢慢慢移开，让耳朵慢慢习惯它。第二种耳聋是由内发，即因内臢虚弱导致少Y经脉虚而造成的耳聋。 9.“目睘qióng，形容两目直视如惊状绝系”，就是眼睛没办法转动，两眼直视看得傻傻的。很多肝y化或肝癌患者到後来就是两个眼睛变成直的，不会动了，因为经脉气没了。你如果去握着他手、抬他的脚，它会掉下来，他的手也没办法握握拳，软软的。这种情况下，人一天半内就要Si了。 10.“青白”，这个青sE来自肝胆。臓有Y有yAn，莅的Y就是脏的生命，最後闪现一下在脸上，人就Si掉了。 *手足少yAn经脉皆循於耳，经气绝，故耳聋也。少yAn主骨，诸节皆属於骨，少yAn气终，故百节皆纵。《经络篇》曰：少yAn是主骨所生病者，诸节皆痛。睘，目惊貌。手足少yAn之脉，皆至目锐眦，终则牵引於目，故目如惊而邪视也。绝系，目绝系也。少yAn属肾，肾藏志，系绝则志先绝，故一日半Si也。青者，甲木之气外脱也。白者，三焦之荣内亡也。夫yAn生於Y，sE生於气，是以六经之气终而先见於sE。 GIF GIF 11.「yAn明终者，口目动作，善惊妄言，sEh。其上下经盛，不仁则终矣。」yAn明经有承泣和四白，从眼睛一直到头维、下关、颊车、地仓，都是yAn明经的地方。病人的口眼乱动，同时容易受到惊吓，胡言乱语，面sE发h，都是在脉气将尽时会出现的一时盛大。 12.在脉气走的时候，人就像蜡烛，油快光了，只剩一点点芯，火苗会突然变大一下，然後噌没有了。这就是回光返照。等到手足麻的时候，Si亡降临。因为手脚是yAn明的气在管，因为脾胃主四肢。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t *手足yAn明之脉，皆挟口承目，故口目动作而牵引歪邪也。闻木音则入学然而惊，是yAn明之删惊也。骂不詈lì，从旁边编造对方的缺点或罪状责骂避亲疏，是yAn明之妄言也。sEh，yAn明之土气外脱也。上下经盛，胃气绝而无柔和之像也。荣卫者，中焦水谷之所生。肌肤不仁者，荣卫之气绝也。 GIF GIF 13.「少Y终者，面黑，齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。」少Y是肾，管黑sE。正常的黑sE营养应该存在肾脏或肾脏的经络里，现在经气绝了，黑sE就会往外散，跑到皮肤表面上来。 14.“齿长而垢”，牙齿变得很长，是因为牙龈缩回去了。 15.“腹胀闭，上下不通而终矣”，肾主大小便，经脉气绝则大小便不通。 *心之华在面，面黑者，火气灭而水气脱矣。齿长而垢，骨气泄也。腹胀闭而上下不通者，心肾水火之气并绝，而不能上下交通矣。 GIF GIF 16.「太Y终者，腹胀闭不得息，善噫善呕。呕则逆，逆则面赤。不逆则上下不通，不通则面黑皮毛焦而终矣。」太Y终者，会腹部胀满、呼x1不畅，常发噫气，发呕吐。呕吐严重的时候造成气会上升，病人会出现面赤sE的现象。如果吐了半天，那些浊物还是留在身T里面，一样会造成大小便不通，最後产生面sE黧黑无光，这也是会Si的。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t *足太Y脉入腹属脾，故腹胀。手太Y脉上膈属肺而主呼x1，故为不得息。胀满则升降难，不得息则气道滞，故为噫为呕。呕则气逆於上，故为面赤。不逆则否塞於中，故为上下不通。脾气败则无以制水，故黑sE见於面。肺气败则治节不行，故皮毛焦。 17.我们治病有汗、吐、下、四法。如果大小便不通，我们想办法把它攻通，这是下法；如果病在上，不管是头面的、鼻子的、喉咙的??，在肺上方的，我们都用吐法；如果病在皮肤表面的，用汗法；如果是病在内蒆、蒣腑之间、经络之间或肌r0U和经络之间的，我们采络的是和解的方式。 18.当病人大便不通，我们一看他脸是黑sE的，知道他是因肾功能衰败而大便排不出来，这时你先恢复他的肾臓功能，让他大便自己排出来，而不能说帮他把大便攻出来，那样他的肾臓会更弱。如果病人的肾臓功能很好，只是大肠太乾燥了而便秘，脸sE很鲜红很亮yAn明经逆流，这种情况你可以帮他攻下大便。所以遇到便秘的情形，你一定要先找到便秘的原因再下手，不要看到便秘就去攻它。 GIF GIF 19.「厥Y终者，中热嗌g，善溺心烦。甚者舌卷，卵上缩而终矣。此十二经之所败。」厥Y肝经的脉气终结的时候，病人会中焦发热，喉咙苦g，遗溺、心情烦过，严重时舌会往上卷； 20.经气绝的时候都会有收缩的现象，会收缩而不是放纵。就像新鲜的r0U切开来很大一块，一风乾以後它就变得很小了。 *手厥Y心主脉之起，起於x中，出属心包络。足厥Y肝脉，循喉咙，入颃颧hángsǎng，咽喉。其下者，循YGU，入毛中，过Y器。厥Y木火之气yu绝，故中热噫g也。肝所生病者，遗溺。善溺者，肝气下泄也。心烦者，包络之气上炎也。肝者筋之合，筋者聚於Y器而脉络於舌本，甚则舌卷囊缩而终矣。 注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。 【本章阅读完毕，更多请搜索25书屋;http://m.25shuwu.com 阅读更多精彩小说】\t\t', '\t')('\n\t\t\t 十七、脉要JiNg微论篇 十七-1、YyAn调和：六味地h丸 原文： h帝问曰，诊法如何？ 岐伯对曰，诊法常以平旦，Y气未动，yAn气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。切脉动静而视JiNg明，察五sE，观五藏，有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决定Si生之分。 倪师注： h帝问道，脉的诊断法是如何呢？ 岐伯回答道，诊脉之时机，一般而言，在清晨日出时为最恰当。因为此时人初醒乃Y气未起，yAn气聚於T中尚未达於四肢，食物又尚未进入身T，此际经脉最正常且络脉调和，气血最平稳，此可诊出「有过的脉」。 手指诊脉时，须细察脉之动静，审视病人面部气sE如何，如此慎察五sE知盛衰，可以知五臓之盛衰，查脉之有过与不及，可以知六腑之强弱，外形之荣枯，可以知血气之足与不足，以上各种观察的结果，来决定患者的生Si。 课堂笔记： 1.「诊法常以平旦，Y气未动，yAn气未散，……，有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决定Si生之分。」人睡觉时，yAn气会散到四肢，yAn在四肢，身T里面的Y则非常盛，所以人睡觉时头手脚可以在外面，身T要用被子盖住，这是常态。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 2.在中医的理论里，清晨时人的Y气未动，yAn气未散，如果你在这时喝一杯冷水下去，四肢的yAn感应到身T胃里有Y寒之物进来，yAn气瞬间就回到胃里，在胃里面蠕动。所以上千年以来，只要早上起床喝杯冷水的人，永远没有胃病。反过来说，如果这个人胃很好，那他自然而然会有早起喝冷水的动作。 3.吃六味地h丸的方法：每天晚上睡前，在床头旁边放了一杯热水，里面放了一点点的盐。早上起来，你眼睛一张开来，不要动，因为此时你的身T还Y，yAn还在手脚。这时你把30-40克六味地h丸放到嘴里，用那杯凉掉的淡盐水冲下去，让冷水进到胃里。这时yAn气就会从四肢回头，在胃里帮你按摩消化这个最好的养生的东西。 4.当然了你说我不要吃六味地h丸，光喝凉水也可以呀，至少对胃很好。 *夫sE脉之道，至JiNg至微，然本於YyAn气血。Y静yAn动，有动作，则JiNg者动而动者散乱矣，故诊法当以平旦。夫饮食於胃，yJiNg於脉，脉气流经，经脉盛则络脉虚，是以饮食未进，则经络调匀，血气未乱，故可诊有过之脉。 *此篇论切脉察sE，听音声，观蒆腑，四诊咸备，斯成脉要之JiNg微。 十七-2、五臓五sE 原文： 夫脉者，血之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进。上盛则气高，下盛则气胀。代则气衰，细则气少，涩则心痛。浑浑革至涌泉，病进而sE弊，绵绵其出如弦绝，Si。 倪师注： 所谓脉者，乃血之居所也。脉形呈长状则脉气正常，呈短形如缩状则必病，脉跳很快则必是心烦燥，津Ye不足之象，脉呈大形表示病重了。若只有寸脉盛大则表示气向上逆不下；若尺部盛大则为下腹气胀。脉形如呈断续不规则的搏动，则是气动能衰弱的表示，脉形呈细小状则为气少状，脉形如呈涩滞状且游转无力，则表示心痛。脉形如呈泉水涌出且形大而中空，则表示病况愈严重，病人必失血sE，再如脉呈绵延不断如弦一样地绷紧，病人必Si。 课堂笔记： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')

（19）-六节藏象论篇之二：五气之太过与不及

田园娇宠：毒医娘子山里汉

快穿：系统让我帮反派女配逆袭

暴君总想生三胎

[武周] 问鼎

[综漫] 今天又在柯学片场复活了

我可能是一只假的奥特曼