（13）-阴阳别论篇之一：常脉与真臓脉

倪海厦仙师教我黄帝内经云梦深处加入书签

('\n\t\t\t 七、YyAn别论篇 七-1、人之正常脉 原文： h帝问曰，人有四经十二从何谓？ 岐伯对曰，经应四时，十二从应十二月，十二月应十二脉。脉有YyAn，知yAn者知Y，知Y者知yAn。凡yAn有五，五五二十五yAn。所谓Y者，真藏也。见则为败，败必Si也。所谓yAn者，胃脘之yAn也。别於yAn者，知病处也。别於Y者，知Si生之期。 三yAn在头，三Y在手，所谓一也。别於yAn者，知病忌时。别於Y者，知Si生之期。谨熟YyAn，无与众谋。所谓YyAn者，去者为Y，至者为yAn。静者为Y，动者为yAn。迟者为Y，数者为yAn。凡持真脉之藏脉者，肝至悬绝急，十八日Si。心至悬绝，九日Si。肺至悬绝，十二日Si。肾至悬绝，七日Si。脾至悬绝，四日Si。 倪师注： h帝问道，听说人T有四经与十二从，这如何解释呢？ 岐伯回答道，肝、心、肺、肾为四经，其与自然界中的春、夏、秋、冬四季相同；十二从为十二经脉，即人T中手足之各三Y三yAn十二经脉，就如同一年之十二个月。脉也分左Y右yAn，轻按为yAn，重按为Y。能知晓yAn者必知Y，反之亦然。因为YyAn关系紧密紧密合，必须全盘知晓。 凡yAn脉分五种，各因春、夏、长夏、秋、冬不同而有异。如再严格区分，则可分二十五脉。而Y脉，乃所谓真蒆脉也，即弦、洪、缓、浮、沉五种脉。如Y脉全现此种完全之脉，则必危矣，其果必Si。 yAn脉能察到胃肠消化系统的运作能力，也就是胃气。若胃气与五臓之Y脉十分调和，表示五臓能x1收由胃中摄取之营养，此必为健康之人。当yAn脉不正常时，则可知何处无法受纳胃中之营养，故知其必生病变。能辨别出Y脉气绝而现真蒆脉者，就可以利用四季生克关系，而预知患者之Si期及癒後。 身上yAn脉部位可从颈部的人迎脉察知，而Y脉可从手部之寸脉察之，部位虽异，其理则一也。能区分yAn脉气之强弱的人，能预知病人生Si之期。医师能心领神会YyAn者，必能明确的治疗病人，不须与他人商议，也不会被不正确的学说所蒙蔽。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 所谓「YyAn」者，如仅用手脉来分析，可以说寸部为yAn，尺部为Y；脉形yu去不留为Y，脉至有癒强之势为yAn；脉静而微为Y，动而快速的为yAn；脉迟缓无力者为Y，脉数而有力者为yAn。 如有遇脉形为真蒆之脉即肝弦、心洪、脾缓、肺浮、肾沉如石等，如肝脉为弦至急者，十八日必Si；心脉洪大而坚搏，则九日Si；肺脉至浮如羽毛，则十二日Si；肾脉至沈降河中之石，则九日Si；肺脉至浮如羽毛，则十二日Si；肾脉至沈降。 课堂笔记： 1.这一章的YyAn别论专门讲脉诊。所谓m0脉，即你m0到皮肤，脉就在下面，隐藏在中间。 2.我用《易经》的方式给你一个基本的概念，让你了解什麽叫做常脉，常即正常。《易经》有两个卦，其中一个叫做“坎”，一个yAn在两个Y的中间；另一卦叫“离”，两个yAn包着一个Y。离就是火，中虚。 3.坎卦是常脉。yAn不在乎多，yAn要潜。所谓潜，就是说yAn要潜伏在里面，才能为我们人T受用。如果yAn往外走，人的元气就没有了，只剩下形。形是Y，人的T力、力量是yAn。所以说正常状况下，YyAn的关系应该是Y把yAn包住，yAn潜在里面。就像你平常不出力，看不出来有多大力气，突然出力时力量就很大，这就是yAn是潜在Y里面。 4.四经，讲的就是除了脾经以外的心、肝、肺、肾，对应四时春、夏、秋、冬。脾脏是长夏，在季节交接时才会出现。 5.*四经者，春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石。四时之经脉，以应四时之气也。 6.*十二从者，手足三Y三yAn之气，从手太Y顺行至足厥Y也。应十二月者，手太Y应正月寅，手yAn明应二月卯，足yAn明应三月辰，足太Y应四月巳，手少Y应五月午，手太yAn应六月未，足太yAn应七月申，足少Y应亥酉，手厥应月戌，手少yAn应月生，足yAn应丑月婢光。十二脉者，六腑六蒆之经脉也。三Y三yAn之气以应岁之十二月，十二月复应有形之十二脉也。 7.*「凡yAn有五，五五二十五yAn。」此节以胃臓藏真，而分别其YyAn也。胃脘之yAn资养五臓，五臓相生而各有五，是以五五二十五yAn也。 8.*「所谓Y者，真藏也。见则为败，败必Si也。」五臓为Y，莅者藏也，神藏而不外见者也。如无yAn和之胃气，而真蒆之脉见，见则蒆气而败，则必Si也真蒆脉即弦、洪、缓、浮、沉五种脉。 9.*「所谓yAn者，胃脘之yAn也。」所谓二十五yAn者，乃胃脘所生之yAn气也。胃脘者，中焦之分，主化水谷之JiNg气，以资养五莅者也。夫四时之脉，春弦夏洪，秋浮冬沉，长夏和缓。五臓之脉，肝弦、心洪、脾缓、肺涩、肾沉。如春时之肝脉微弦而长，心脉微弦而洪，脾脉微弦而缓，肺脉微弦而涩，肾脉微弦而沉。夏时之肝脉微洪而弦，心脉微洪而大，脾脉微洪而缓，肺脉微洪而涩，肾脉微洪而沉。四时五臓皆得微和之胃气，故为二十五yAn也。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 10.*「别於yAn者，知病处也。别於Y者，知Si生之期。」能和yAn和之胃气，则一有不和，便可知病处。能别真蒆之Y脉，则知肝脉至者，期十八日Si，心脉至者，九日Si也。此论真蒆为Y，胃气为yAn，与上下节论经脉之YyAn不同也。 11.*「三yAn在头，三Y在手，所谓一也。」手足三yAn之脉，手走头而头走足，故曰三yAn在头；手足三Y之脉，足走腹而腹走手，故曰三Y在手也。十二经脉虽有手足YyAn之分，然皆一夷贯通。手太Y肺脉交於手yAn明大肠，大肠交足yAn明胃，胃交足太Y脾，脾交手少Y心，心交手太yAn小肠，小肠交足太yAn膀胱，膀胱交足少Y肾，肾交手厥Y心包络，包络交手少yAn三焦，三焦交足少Y肾，肾交手厥Y心包络，包络交手少yAn三焦，三焦交足少yAn胆，胆交肺肿肝，胆交肺复交，也太过肺复交。 12.“谨熟YyAn，无与众谋”，当YyAn很熟的时候，你不需要很多医生跟你一起参考，你自己就可以决定了。 13.「所谓YyAn者，去者为Y，至者为yAn。」去者，即你m0到的脉搏越m0越小，就像一个人离开时你看到的影子越来越小，这是Y脉。如果脉你m0着感觉越来越大，或受到刺激时越来越大，那就是yAn脉。 14.「静者为Y，动者为yAn。迟者为Y，数者为yAn。」我们正常呼x1时为一呼二至脉跳两下，一x1二至，一呼一x1间再加停顿一至脉跳五下。如果变成一个呼x1才跳一下一至，这个脉太慢了，「迟者为Y」；如果是一个呼x1跳了八、九次八至九至，这个脉速度太快了，「数者为yAn」。 15.「凡持真脉之藏脉者，肝至悬绝急，十八日Si。心至悬绝，九日Si。肺至悬绝，十二日Si。肾至悬绝，七日Si。脾至悬绝，四日Si。」你要不要记这个数字，见仁见智。因为一般不会那麽凑巧刚好在第一个天真臓脉时就被你m0到——你可能在一个礼拜後才m0到这个真蒆脉。但你要知道这是Si脉，Si期只是早晚而已。 七-1-1、真臓脉之覆脉与溢脉 原文： 论脉·三难 曰：脉有太过，有不及，有YyAn相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也？ 然：关之前者，yAn之动也，脉当见九分而浮。过者，法曰太过；减者，法曰不及。遂上鱼为溢，为外关内格，此Y乘之脉也。 关之後者，Y之动也，脉当见一寸而沉。过者，法曰太过；减者，法曰不及。遂入尺为覆，为内关外格，此yAn乘之脉也。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 故曰覆溢，是其真蒆之脉，人不病而Si也。 课堂笔记： 1.我们把脉时分YyAn，是以关膈的位置为基准，关以上找yAn脉，即寸脉，「脉当见九分而浮」；关以下找Y脉，即尺脉，「脉当见一寸而沉」。所以诊脉时，寸讲的就是yAn，尺讲的就是Y，关就在中间，为Y和yAn交接的地方。 2.以人的T型来说的话，横膈所在的位置就是关，横膈以上是寸，以下是尺。你用这种观念来想它。 3.脉又分气血，一般来说左手为血脉，右手为气脉。做诊脉时我们会同时按病人的左右手来做b较，你的左手代表病人的气，你的右手代表病人的血。 4.nV人跟男人不一样。nV人主血，yAn气会化生成血，血就b较重，所以往下沉，变成月经。男人跟nV人反过来，主气。气b较轻，所以是往上升变成胡须。 5.当诊一个nV人的脉时，她的常脉就是左手要b右手大一点，因为nV人主血嘛。男人则应该是右手的脉b左手稍微大一点，因为男人主气。这是男nV要分开来的。 6.如果诊脉时你m0病人的寸脉，感觉这个脉好长，穿过横纹到手掌去了，这是脉溢出去了，我们就知道这个病人的喉咙出问题了，b如长了肿块。这个肿瘤越长越大时，这个脉不会直着走，而是会往左或往右弯曲，变成L形的。因为它会被人迎脉给挡到。 7.为什麽你要知道这些？当你在治病时，他吃一个礼拜药後，这个脉越来越弯，代表你治错了；如果脉慢慢缩回来，才代表病人在康复。所以我们可以从脉的走向来确定病人是否在往好的方面发展，还是病严重了。 8.横膈的地方刚好是人T胃脘的地方，也就是说胃里yAn的所在位置，是人的中间。 9.脉诊时我们要先建立一个标准，以它为准来测量其他的东西。当你m0m0病人右手的关脉时，你m0的是他的胃脉，然後以这个胃脉来作准来做b较，来看哪一个跟它相抗，就知道病在哪个脏。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 10.胃的标准脉怎麽算？x1入为Y，吐出为yAn，一x1一吐间就是YyAn在交换。x1入是肝和肾，吐出是心和肺，在呼和吐中间就是脾胃和胃yAn的所在。 11.我们的脉息是呼脉跳两下，吐脉跳两下，但人一呼一x1间会有间断，那就增加一个脉。所以正常脉是以一个呼x1跳五下为标准。这个五之数，就是「河图」里脾胃的数。 12.土能生万物，胃是五谷之海，我们吃的所有食物被消化掉後才能为内脏所受用，受用的内脏才是正常，不受用的不正常。 13.你怎麽知道这个内脏有没有接收到胃气的营养？以胃脉做标准的话，其他的脉就可以测出来了。例如以脾胃为主去m0心的脉，心的脉跟胃脉速度是一样的，同时心脉在上，属yAn，会b较浮、大一点，这就是心的常脉。如果你m0到胃脉很正常，可是心脉只有很小一点点，我们就知道心脏有问题了。 14.依此类推，正常的Y脉在胃脉在跳动时，应该是沉下去。如果这个Y脉跳动幅度和速度b胃脉还大，那就是肾脏跟脾胃告急了：“你要救救我，你吃的东西我没有收到！” 15.凡是脉很深、很沉，统统属於Y脉。脉很浮、很表、很快，统统属於yAn脉。 16.除了常脉，我们还有两种脉：溢脉与覆脉，也就是所谓的真藏脉。一般来说我们m0到真藏脉的话，这个人是Si定了，因为关已经没有作用了，这是很危险的脉。 17.真蒆脉怎麽看呢？寸脉正常是九分，尺脉正常是一寸。当Y太盛时，在下面顶到yAn脉了，yAn会被b着往外走。这时寸脉往上冲，整个脉变成一条，一直冲到手掌上面去，这就是溢脉。反之，当寸脉往下冲，穿过关脉一直到尺——本来尺这个位置只允许一寸的长度，但现在Y真的很长，那就是yAn覆盖下来的。我们称之为覆脉。 18.简单说，就是当你m0上去时发觉这个尺脉非常大、很长，超过尺脉本来应该的一寸正常范围，这就是覆脉；如果脉往上超，超过了寸脉的九分，冲到鱼际了，而且是直直的、YIngbaNban的，这就是溢脉。这就是所谓的真蒆脉。 注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。 【本章阅读完毕，更多请搜索25书屋;http://m.25shuwu.com 阅读更多精彩小说】\t\t', '\t')('\n\t\t\t 原文： 曰，二yAn之病发心脾，有不得隐曲，nV子不月亮。其传为风消，其传为息贲者，Si不治。曰，三yAn为病发寒热，下为痈肿，及为痿厥腨[shuàn]?[yùn]。其传为索泽，其传为颓疝气。曰，一yAn发病，少气善欬善泄。其传为心掣，其传为隔。二yAn一Y发病，主惊骇背痛，善噫善欠，名曰风厥。二Y一yAn发病，善胀心满善气。三yAn三Y发病，为偏枯痿易，四支不举。 倪师注： 又说，如果yAn明之胃气无法供给心臓、脾臢之营养，则必生有隐疾。以男人来说必JiNg少，nV子来说必月经停滞。如再缠绵不愈，则必人T津Ye耗损，日益消瘦，而时常如气喘般的喘息短气，到此程度病巳深，Si期近也。又太yAn经有病变，表现出为发烧恶寒或下半身痈肿，有时为肌r0U萎缩发冷，腿肚cH0U筋酸痛，如无明医治疗，则必延伸成皮肤粗糙，或肠疝气等症状。 又如为少yAn受病，则病人呈现短气易咳下痢的现象；如缠绵日久，其必导致心臌痛或食不下咽，大小便不利的现象。如为yAn明胃气与厥Y肝蒆有病变，则病人呈现易惊、易怒、背痛，常生噫气、喜欠伸等症状，此名「风厥」。如是少Y、少yAn合病时，则会出现胃脘胀满、四肢肿胀、心x闷、常长嘘短叹的现象。如是太yAn、太Y同时受病，病人必有半身不遂且肌r0U萎缩麻痹、四肢不听指挥之现象。 课堂笔记： 1.我们在上一章的《YyAn离合论》中有介绍到，太yAn主开，少yAn主枢，yAn明主闵。所以如果你治疗脸部中风，半边脸都好了，就是眼睛合不起来，这就是yAn明经气还不够，你在yAn明经上做治疗就可以。如果说遇到一个人眼睛打不开，这就是太yAn症，因为太yAn主开。 2.依此类推，如果把它推到皮肤，毛孔会开就是太yAn，能合起来就是yAn明。外在的风邪最初进来时，一定是在皮肤表面，即在太yAn经。所以太yAn经由脚的至Yx经过整个背部，一路到头部的睛明x，那麽大一条经络。 3.病邪在表，人T与病邪抗争时就会产生有寒有热的现象，这是太yAn病在表。 4.如果说太yAn病没治好，进入了身T。其路径有两个选择，一个是进入少yAn，一个是进入yAn明。如果进到yAn明，病就停了，到此为止，因为它不会传经了。太yAn病有寒热，yAn明病是纯热症，不现寒症，所以看到的统统是热症。如果不幸，病邪没有进入yAn明，而是跑到少yAn里面──少yAn是枢纽，它负责开门──病邪就会进入我们的Y经，就会有Y症的出现。 5.“二yAn之病发心脾，有不得隐曲，nV子不月”，二yAn，指的是yAn明。心脾主血，病在心脾，就是有不好讲的病，例如男人JinGzIb较少，nV人的月经停滞不前。这是贫血的一种现象。因为yAn明是胃经，肠胃消化了食物以後没办法消化成血，这时人会有血虚的现象。 *二yAn者，足yAn明胃经也。夫人之JiNg血，由胃府水谷之所资生，脾主为胃行其JiNgYe者也。二yAn病则中焦之汁竭，无以奉心神而化赤，则血虚矣。水谷之JiNg，脾无转输於五臓，则肾无所藏而JiNg虚矣。男子无JiNg，有不得为隐曲之事；在nV子无血，则月事不得以时下矣。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 6.“其传为风消，其传为息贲者，Si不治”，风消，即人日益消瘦；息贲，即呼x1时要用脖子和肩膀帮忙很用力地去x1气，这是很危险的情况，贫血到後来就是这样。 *此病本於二yAn，而发於心脾也。JiNg血两虚，则热盛而生风，风热交炽，则津Ye愈消竭矣。火热烁金而传为喘急息肩者，Si不治。盖胃乃津Ye之生原，肺乃津Ye之化原也。 7.“三yAn为病发寒热，下为痈肿，及为痿厥腨?”，三yAn就是太yAn。太yAn为病有发寒热。「下为痈肿」，太yAn经在T外，就像你m0人的背都是寒的，因为太yAn为寒水，它等在T外，保持T内的温度，不然T温就丧失了。当遇到病邪时，这寒水没办法透发而停在皮肤底下——因为水b较重，会沉在下面——身T下部脚就会出问题。 8.为什麽说常人的脚应该是热的呢？当膀胱经下到腿脚到至yAnx，如果脚是热的，这里的气化很快，很快就上去了，新的水马上就会补位，气化一直在交换。但如果脚是冷的，寒水积在这边，或者太yAn表受伤，遇到外邪入侵时关闭了毛孔，水汗水就会堵在皮肤底下出不来停滞久了就会化生脓溃疡、脚生疮或肌r0UcH0U筋等现象。 *三yAn者，太yAn之为病也。太yAn之气主表，邪之中人，始於皮毛，邪正相搏，发为寒热之病矣。太yAn主开，病则开闵不得，邪气从之，逆於r0U理，乃生痈肿。太yAn为诸yAn主气而主筋，筋伤则为痿，气上则为厥也。腨[shuàn]，小腿肚子腓肠肌r0U；?[yùn]，酸疼也。此皆太yAn筋脉之为病也。太yAn之气主表，而经脉发源於下，是以始病寒热之在上在表，而渐为痈肿痿厥颓疝之在内在下也。 9.“其传为索泽，其传为颓疝”，“传为索泽”就是皮肤变得很粗糙。要想皮肤很细腻，就要常常流汗，保持新陈代谢。洗脸是从外面清脏东西，汗水则能把脏东西从里面清出来。但流汗有分时节，夏天流汗b较好。 你冬天跑出去流汗，自找苦吃，「冬伤於寒，春必温病」。温病是因为你的毛孔在冬天寒冷时打开了，寒就跑到很里面。一定要把寒散掉，它才会完全根治。不然如果吃温病派的寒凉药，当时一两天很好，第三天又来了，这就是里寒没有去。 10.腹部的耻骨上一寸是中极膀胱经募x，中极上一寸为关元小肠经募x，即中极在关元下方。当膀胱经出问题、经脉的力量不够大时，肠子就会下坠，就会出现疝气、肠疝气等症状。 *太yAn之经气生於膀胱。膀胱者，主藏津Ye，气化则出。太yAn之气病热於表，传入於里，则水津枯索而泽竭矣。颓疝，小腹控卵肿痛，所谓膀胱疝气也。盖始病标而及本，始病气而及经与筋也。 11.*「一yAn发病，少气善欬善泄。」一yAn者，少yAn之气病也。少yAn主初生之气，病则生气少矣。足少yAn相火主气，气少则火壮矣。火烁金，故善咳。木火之邪贼伤中土，故善泄也。 12.*「其传为心掣，其传为隔。」饮食於胃，浊气归心，脾胃受伤而为泄，故心虚而掣痛矣。《灵枢经》云：脾脉微急为膈。又曰：饮食不下，膈不通，邪在胃脘。此皆少yAn之木邪乾土，亦始病气而後及经与府也。 13.“二yAn一Y发病，主惊骇背痛，善噫善欠，名曰风厥”，二yAn主的是yAn明，一Y就是厥Y，厥Y在胃和肝中间。肝脏发病时不是发怒，而是发惊骇。你看那些肝有病的人，不是一天到晚在发脾气。不是肝受伤才会去发脾气，而是发脾气容易伤到肝。「善噫善欠」是一些外面的表症，叫做风厥，因为肝是风脏。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t *二yAn一Y者，yAn明厥Y之为病也。东方肝木，其病发惊骇。足yAn明之脉病，闻木音则切除然而惊。背为yAn，厥Y主春yAn肝木，故引背痛也。邪气客於胃，厥逆从上下散，复出於胃，故为噫也。欠者，气引而上也。胃是动病，善伸数欠。次厥Y风木厥逆之为病也。风木为病，乾及胃土，故名风厥。 14.「二Y一yAn发病，善胀心满善气。」二Y一yAn，即少Y跟少yAn同时发病时，病人b较容易肚子胀。因为少Y是肾脏和心包，少yAn是胆和三焦。记得，只要跟胆有关系的病症，大部分都会影响到心脏。 *二Y一yAn者，少Y少yAn也。少yAn之气，生於肾藏水中。经云：肾气实则胀。三焦症者，腹气满，小腹尤坚，此肾气与生yAn并逆，故善胀。心肾之气不能相交，故心满善气也。善气者，太息也。心系急则气道约，故太息以伸出之。三焦，气也。此一yAn之气病，故引论於三焦。 15.「三yAn三Y发病，为偏枯痿易，四支不举。」当太yAn和太Y合病时，就会造成病人半身瘫痪、半身肌r0U萎缩的现象。中医认为四肢属yAn，是脾脏在管，脾主肌r0U。现在脾脏有问题了，肌r0U就萎缩掉，四肢就没有力量了。 *三yAn三Y者，太yAn太Y之为病也。偏枯者，半身不遂，痿易者，痿也不能如常之动作也。太yAn为诸yAn主气而主筋，yAn气虚则为偏枯，yAn虚而不能养筋则为痿。脾属四支，故不举也。次水府为病而逆乘脾土也。 七-2-1、中医的生理学观念一：人T水Ye之循环 1.督脉的第十四椎处是我们的肾臓，它在小肠的後方。小肠很热，火在下面烧，肾臓的水在上面煮。小肠的火来自心臓，肾臓的水来自肺。肺是肾之母，金生水，金主燥和肃降，所以肺里的水一直往下漏，进入到肾臢。 2.肺的水到了肾臓後被气化蒸化以後，乾净的水会进入身後的膀胱经，一路上去到脑部去。其中的养分会进入骨髓和大脑里去，来滋润我们的脑筋、增长我们的记忆；津Ye会进入我们的经脉。 3.残渣的水从肾脏再进入我们的膀胱。水从肾脏到膀胱时，其实已经气化过一次了。第一次蒸馏的最好，第二次在这边再蒸馏一次，不能浪费。所以膀胱里面的尿Ye因膀胱靠着小肠，得到再一次的气化。 4.气化出来的好的蒸气的水，会回到肝脏。即水生木，膀胱是水，去生肝脏的木，再去帮忙清理。最後膀胱里的残渣会从小便排出来。 5.在气化的状态之下，膀胱像气球一样，有热气就往上升，所以膀胱里有400CC的巨量，足够你晚上睡一觉到第二天早上不用起来上厕所。 6.如果人年老气衰了，一个晚上睡八小时上八次厕所，膀胱从400CC变成40CC了，为什麽？因为你没有气化。诸位，这是很简单的一个观点。当热气在里面时是不是喷S的力量就很强，所以你小便的力量很大。如果老先生晚上不断起来去小便——你听那个声音嘀嘀嘀，就像滴水一样。那是因为小肠冷、下焦寒，结束了。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 7.我们就开热药给他吃下去。这是秉天之纪地之理，因为你必须要烧热气它才会往上升。所以说观念很重要。这就是天之纪、地之理，这是中医。 七-2-2、中医的生理观念二：胆与心包 1.酸的入肝胆，但也不要吃太多酸，太多酸的话木会克到土，即会影响到脾胃。 2.通常肝脏清理完之後胆汁就流出来了，故胆汁等於是肝的代谢物。胆汁里的水分的源头来自膀胱。膀胱里的水分之所以会进入肝脏，是因为小肠很热，这个热来自於心脏的搏动。 3.心脏外部还有心包，它好像心脏的外膜把心脏包住了。心包膜和心脏中间有很多真水，它能让心脏搏动不会过热。 4.心包与胆之间有一条经络连到。所以胆汁出来时是呈喷S状的，心脏扑通一下，胆汁就喷S出来时。也就是说，胆汁的喷S速度跟着心脏的搏动速度是一样的。 5.西医切胆的时候，要切三刀，包括胆-肝、胆-脾胃、胆和心包之间的三条经络。 6.“其传为心掣”，胆汁排泄的过多或过少，如果传到其他地方，第一个影响到的就是心脏，因为心包跟它是连着的，病邪也会回逆到心脏去。 7.“其传为隔”，如果少yAn有问题，例如胆结石在里面堵到了。要治疗的话，一个是找一个药进入少yAn，把胆汁堵塞口疏解开来；第二个是加强心脏的喷S力量。 8.如果是香水瓶是肝，香水瓶的头是胆。如果胆结石头堵到了，香水瓶就用不了了。中医来治的话很简单，多按压两下就喷掉了嘛。问题是谁在压——心包。所以加强心脏的搏动力量，再加一下化石的药，胆汁就排出来了。 注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。 【本章阅读完毕，更多请搜索25书屋;http://m.25shuwu.com 阅读更多精彩小说】\t\t', '\t')('\n\t\t\t 七-3、五种脉象、YyAn相过 原文： 鼓一yAn曰钩，鼓一Y曰毛，鼓yAn胜急曰弦，鼓yAn至而绝曰石，YyAn相过曰溜。 Y争於内，yAn扰於外。魄汗未藏，四逆而起。起则熏肺，使人喘鸣。 倪师注： 脉之形如下，如全部寸，关、尺三部之脉如钩，其坚而搏，累累然如果子成串一样，如外形为毛，则其状为大且虚而无力状，如脉形成为琴弦一样绷紧而坚急如刀，就是弦脉。又脉坚如石且坚而不变，轻按重按都一样，则名之石脉。YyAn之脉中，如流水一样，时Y时yAn则为溜脉。 如里Y盛而起争，yAn受扰於外，YyAn不和时，必令肺中津Ye无法收藏，必汗流不止，造成四肢冰冷的现象。yAn气无法下降与Y和，必上浮至肺，令病人喘呜不止。 课堂笔记： 1.「鼓一yAn曰钩」什麽叫做鼓？就是本来寸脉是九分，现在是可能两分、三分的地方就有一个圆圆的、你一m0上去感觉顶上来、鼓在上面的东西。平常你m0手上的脉是横的，鼓脉就是你m0上去是竖起顶到的。「鼓一yAn」即心脏的脉：钩脉。 2.心脏的正脉本来是洪脉，钩的时候代表心脏出大问题了。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 3.鼓一yAn和鼓一Y都可以在寸yAn的位置m0到。 4.“鼓一Y曰毛”，你如果m0到像根毛一样很细的、很轻微的脉，旁边是平的，中间一条yy的在正中间，那就是毛脉，毛脉是肺脉。 5.“鼓yAn胜急曰弦”，很急、像吉他弦一样，这是肝脉。“鼓yAn至而绝曰石”，就是脉一直挺在那边不动，像石头一样，这是肾脉。 6.“鼓yAn胜急曰弦，鼓yAn至而绝曰石”，这种脉就是非常危险的脉，b较重的脉。 7.“YyAn相过曰溜”，就是这个脉有时在关上yAn关下Y溜来溜去，跨过了脾脏的位置，还可以有时在yAn的位置忽大忽小，有时在Y的位置忽大忽小。溜脉就是脾脉。 *钩当作弦，弦当作钩。此论四经之脉以应四时也。鼓，动也。一yAn之气初生，故其脉如弦之端直，以应春生之气。一Y之气初升，故其脉如毛之轻柔，以应秋Y之气也。yAn气正盛，故其脉来盛去悠，如钩之急，以应夏热之气也。至者为yAn，yAn气伏藏，故脉虽鼓至而断绝，以应冬藏之气也。溜，滑也。YyAn相过，其脉则滑。长夏之时，yAn气微下，Y气微上，YyAn相过，故脉滑也。此言人有四经，以应四时之气也。 8.“Y争於内，yAn扰於外”，正常人的yAn在皮肤最表面，yAn可以把皮毛孔合起来。yAn会那麽听话是因为Y在里面，Y和yAn在身T里面是互相帮助和支持的。如果五脏之间不平衡，叫Y争。即本来应该是肝生心、心生脾、脾生肺、肺生肾、肾生肝，结果变成肝克脾、心克肺……这样克来克去。「Y争於内」时，yAn本来在外面受Y的节制，现在里面在Y争，yAn就不稳定，即「yAn扰於外」。 *内为Y，外为yAn；蒆为Y，腑为yAn。人之经气，YyAn相贯，外内循环。如Y不得yAn气以和之，则Y争於内矣；yAn不得Y气以和之，则yAn扰於外矣。高士宗曰：此言YyAn之气不和，则为yAn结Y结之病。若夫刚与刚，是yAn传於yAn，Y传於Y，乃YyAn相绝之Si候也。 9.“魄汗未藏，四逆而起”，魄就是肺，四逆即手脚冰冷。因为津Ye丧失掉了，肺部会乾燥，这时就造成喘鸣，这是病变时所产生的现象。 *此言Y和於yAn而YYe不宜外泄者也。汗者，血之Ye也。魄汗，肺之汗也。夫经气归於肺，肺朝百脉，输JiNg於皮毛，皮毛汗出而JiNg血仍藏於Y。如魄汗未藏，夺汗伤其JiNg血矣。藏真高於肺，主行荣卫YyAn，肺臢之YYe外泄，则四蒆之Y并逆而起，起则上熏於肺，而使人喘急喉鸣。盖五臓主藏JiNg者也。JiNg化而为血，血化而为汗，百脉岁朝於肺，而五臓相通，移皆有次，四逆而起，则失其次序旋转之机矣。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 七-3-1、手掌之sE诊肝病 1.正常人的心火之搏动，是因为肺金在这边，火克金，两者是相互抗衡的关系。当两者平衡时，心的火下来直接进入小肠，同时肺里的津Ye会进入肾脏水，金生水。所以上焦的yAn，不管是心脏的热还是肺里的津Ye，都是往下沉的，这是正常人的状态。 2.正常人的Y，都是往上升的。所以肺里的津Ye是来自大肠。大肠围绕着小肠，小肠是火，会气化大肠里的水分，气化後的水会上升回肺里，变成肺的津Ye。肝木里的津Ye来自膀胱水，是木头生火。心脏火里的血的源头则来自肝，木头生火。 3.正常人的手掌，都是粉红sE的－大量白sE和一点红sE混在一起结果。在h帝内经里，白sE代表肺，红sE代表心。肺很大，心脏很小，所以白sE很多，红sE很少，两者混在一起到手掌上就是粉红sE，这叫正常。 从掌sE望诊肝病 4.正常的肝脏会把很好的血送给心脏，木头生火。但有一天，肝蒆有一大块被占领了──可能是肝y化或肝癌──但肝血还是要回去，流到肝里发现空间已经被占领了，这时未被解毒的一大堆肝血就会冲进心脏。心脏本来是只有一滴血的，现在却成了一箩筐的血。当红的太多时，白的就相对变少了，两种颜sE混合後跑到手上，就会看见手掌变红了，红得越来越暗。故肝有问题的手掌一看都是暗红sE，推理就知道。 5.病人吃了一个礼拜的药，越吃手掌越红越暗，完了，方向错了；越吃越现粉红sE，颜sE越淡，就代表病在退，越来越进步。所以我们着重在望诊，很多地方都可以找到蛛丝马迹。 七-4、正常之Y 原文： Y之所生，和本曰和。是故刚与刚，yAn气破散，Y气乃消亡。淖则刚，柔不和，经气乃绝。SiY之属，不过三日而Si。生yAn之属，不过四日而Si。所谓生yAnSiY者，肝之心，谓之生yAn，心之肺，谓之SiY。肺之肾，谓之重Y，肾之脾，谓之辟Y，Si不治。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 倪师译注： 人T中Y之作用在於与yAn和，若Y盛则yAn必衰败破散。yAn一旦失去作用，Y无yAn在外守，则Y亦必流失而亡。如yAn气弱则Y亦会胜而不柔，以致经脉的流行必断绝。Y一旦消亡，不出三日必Si。yAn过盛而Y竭，也不出四日必Si。 有所谓生yAnSiY者，肝脏之生乃有心臓，此相生的状态即生yAn；心有病造成肺的衰竭，谓之SiY。肺津Ye下降入生肾津，则谓之“重Y”；如是肾衰竭乃至脾受损，谓之“辟Y”，因先天与後天皆大损，必Si不治。 课堂笔记： 1.“Y之所生，和本曰和”，正常的Y，是我们身上的五臓和血。Y要很和平，不要有风浪。如果有一天Y太盛、太壮大，就是Y盛yAn虚。 2.中西医最大的不一样地方，就是西医只看血，中医要看水。大家都知道身T里面有70%以上是水，只有25%是血。万物都来自於水，没有任何东西可以在没有水的情况下生存，这是一个大原则。故我们不可以只拿25%的资料来做判断，那你会错的，所以常常误诊。 3.「是故刚与刚，yAn气破散，Y气乃消亡。」Y气过盛的时候会造成yAn虚，会把yAn气打散掉。yAn气一散的话没有地方去治Y时，那完了，Y就散了。 4.Y散的方式有很多。可能是太yAn开了，合收不起来，不断流汗，津Ye就散了；还有大小便失禁。 *刚与刚，是yAn不与Y和矣。yAn不归Y，则yAn气破散，yAn气外散，而孤Y亦内亡矣。 5.「淖则刚，柔不和，经气乃绝。」这个就是yAn虚会造成Y盛。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t *此言柔与柔儿生气绝也。淖，和也。Y与Y和而刚柔不和，则Y无所生之yAn矣。孤Y不生，则经气乃绝。经气已绝，不过三日四日而Si也 6.「SiY之属，不过三日而Si。生yAn之属，不过四日而Si。」肝生心是相生，谓之生yAn。心和肺相克，谓之SiY。 *五臓相克而传谓SiY，相生而传谓之生yAn。如心之肺，肺之肝之类，皆谓之SiY也。以yAn臓相生而传，故不过四日之偶数而Si；以Y臓相克而传，故不过三日之奇数而Si也。莫子晋曰：三日者，不过天地之生数；四日者，不能尽五行之数终。 7.“心之肺谓之SiY”，肺和心是金和火，当肺金里的津Ye不够时，火一直在蒸化，肺就出问题了。如果肺是汽车的水箱，心则是引擎，水箱里的水不够了，汽车又过热，那车就会烧坏了。此为SiY。 *「所谓生yAnSiY者，肝之心，谓之生yAn，心之肺，谓之SiY。」之，往也，传也。夫肝脉传肺，肺传大肠，大肠传胃，胃传脾，脾传心，心传小肠，小肠传膀胱，膀胱传肾，肾传心包络，包络传三焦，三焦传胆，胆传肝，一臓一腑，一雌一雄，YyAn相间，循环无端。如肝之心，心之肺，肺之肾，肾之脾，此皆经气绝而Si不治者也。 8.“肺之肾，谓之重Y”，即肾本身是受纳来自肺的营养与津Ye。当肾有病时，肺还是不顾一切地给它很多的营养与津Ye，就是加重肾的压力，谓之重Y。 *肺之肾亦生yAn之属，因肺肾为牝蒆，以Y传Y，故名重Y。辟，偏僻也。以水臓而反传所不胜之脾土，故谓之辟Y。此皆不治之Si候也。 9.“肾之脾，谓之辟Y”，脾是土，肾是水，正常人的土是来克制约、制衡水的。当有积水问题时，我们要去强脾，把水慢慢排出去，这是最基本的想法。但真正的传神的想法就不是这样子了。肾本身有yAn在里面，我们叫肾yAn。因为有yAn在里面，我们才有动力和力量，可以举重物，可以有智慧和记忆。而yAn要固守在里面，就要靠土。所以yAn不怕多，yAn要能够潜在下面。肾是寒水，肾yAn要乖乖躲在水里要靠谁？靠脾脏，因为脾能制水。 10.遇到肾yAn不固的病人时，经方家把他的脾脏一加强，就小便不溺、JiNg不遗了，为什麽？脾土可以治肾水呀，这才是根本。 七-4-1、腑脏之满与实 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 1.蒆和腑不太一样。莅可满，不可实；腑可实，不可满。 2.我举例子给你听。b如说胃，你吃了很多东西──「实」就是东西，胃可以实，没有关系，因为食物一消化後就跑到小肠了。这时候变成小肠是实，胃就是空的。所以腑可以实，但是不可以满。 3.什麽叫做满？b如说便秘：七天没有大便，堵到这边了，你还在吃，就是过满。 4.满和胀不一样。胀是充满了很多Y的津Ye。 5.「实」跟「满」的定义不一样，「满」只是充满而已，而「实」是有实实在在的东西在里面，这是基本的原则。 6.肝有实会让心脏搏动的速度很快。因为肝yAn很亢时，里面有实，肝yAn没办法待在里面，它会往外走。那肝木一出来就遇到心火，木生火，心脏就跳得非常快，快到一息。一息就是一呼一x1。一息跳到下、十下时，人快Si掉了。 7.正常人是一息五下。在《易经》中，一到十的数正中间就是五，五数是最标准的。太过或不及都不行，越靠近二、一时越危险，越靠近九、十时越危险。 8.如果病人原来的心跳是七或三，你帮他治到变成五，那你是高手；本来是五或六，你给他治到十，那就是你Ga0错方向了。这个也可以从脉的速度m0出来。 注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。 【本章阅读完毕，更多请搜索25书屋;http://m.25shuwu.com 阅读更多精彩小说】\t\t', '\t')('\n\t\t\t 七-5、脏腑之结yAn、结Y 原文： 结yAn者，肿四肢。结Y者，血便一公升，再结二升，三结三公升。YyAn结斜，多Y少yAn，曰石水，少腹肿。二yAn结，谓之消。三yAn结，谓之隔。三Y结，谓之水。一Y一yAn结，谓之喉麻痹。 Y搏yAn别，谓之有子。YyAn虚，yAn澼Si。yAn加於Y，谓之汗。Y虚yAn搏，谓之崩。 三Y俱搏，二十日夜半Si。二Y俱搏，十三日夕时Si。一Y俱搏，十日Si。三yAn俱搏且鼓，三日Si。三Y三yAn俱搏，心腹满，发尽不得隐曲，五日Si。二yAn俱搏，其病温，Si不治，不过十日Si。 倪师注： yAn气运作如受阻，结而不通，病人必四肢肿胀。Y气如结而不通，血必无法进入该臓，结集於外，终而造成血管破裂，血入肠而下血约一公升左右今之40CC；如二蒆结则加倍，三蒆结则更重至三倍。若YyAn同时受阻不通流，此时如呈现Y盛yAn弱，则名之“Si水”，病人小腹肿胀，小便不出。 如yAn明胃气过热无法宣泄，名之“消”，病人渴饮而消瘦。又如太yAn受困，则名“隔”，病人汗不出，便亦不出。如太Y受损，名为“水”，病人出现水肿。又如厥Y少yAn不通，则生喉痛，呼x1困难。 如尺中Y脉主血，如搏动壮盛，且寸脉之yAn脉区分为二条，乃意病人怀孕了。如果Y脉yAn脉皆虚，病人又呈现下痢津Ye不守的现象，乃必Si之候。在尺部Y脉部位m0到yAn脉，表示Y之津Ye向外走，乃出汗之症。若尺部Y脉极弱，yAn脉又搏胜，其名为“崩”，乃大量出血之候。 Y脉本沉今搏，如太Y脾脉、肺脉搏而不沉，必在二十二日内之半夜中Si亡。又如少Y之心臓、肾臓出现搏而不沉之脉，则在十三日内，h昏时必Si。如厥Y之肝与心包脉搏而不沉，失去作用，十日内必Si。若大yAn脉即膀胱、小肠的脉气出现强烈的搏动互不通相让，则必三日内Si，此因yAnyu尽出故也。又如太Y之脾与肺和太yAn之膀胱和小肠，其脉皆呈现搏盛之状，必造成病人心腹胀满，大小便不通，但坐不得卧状，其五日内必Si。若yAn明之胃与大肠互相搏盛而失其作用，病人必生热X病不见寒症，此亦Si症，不出十日便Si。 课堂笔记： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 1.“结yAn者，肿四肢。”所谓“结yAn”，就是yAn气被封住、受到阻力了，就像被绳子绑住了。人的四肢是yAn，身T是Y，所以当yAn结、yAn不行时，Y就会盛，导致四肢水肿。 *此言YyAn之气不和，自结而为病也。四肢为诸yAn之本，气归形，气结故形肿也。 2.“结Y者”，如果Y被结到，即肝、心、肺、脾、肾中的某个或某几个蒆被“绳子”绑住了。Y藏血，这个蒆的血要送进去可是进不去了，这个血就会回逆流出来，有可能从大便、小便排，也有可能是吐出来。 3.“便血一升，再结二升，三结三升”，一个脏Y结，排出来的血是一升，大概是40CC；如果排血80CC两升的量，就代表两个脏结到了；三升的量则说明三个脏结到了。 *Y气结於内而不得流行，则水亦留聚而下泄矣。一Y结便血一公升，二Y并结便血二升，三Y俱结便血三升。《辨脉篇》曰：脉有yAn结Y结者，何以别之？答曰：其脉浮而数，能食不大便者，名曰yAn结也。其脉沉而迟，不能食，身T重，大便反y，名曰Y结也。 4.「YyAn结斜，多Y少yAn，曰石水，少腹肿。」YyAn如果同时受阻，这时呈现出来的Y盛yAn弱，我们称之为石水。石水最主要的症状就是小腹肿。 *结斜者，偏结於YyAn之间也。夫外为yAn，内为Y，胃为yAn，肾为Y，此结於形身之内，蒆腑之外，胃肾空廊之间而为肿也。石水，肾水也。肾者胃之关，关门不利，故聚水而从其类也。此多偏於肾臢，故为多Y少yAn而少腹肿也。 5.「二yAn结，谓之消。」二yAn是足yAn明胃。当胃气被结到时，它没有办法往下散，热气会在这边一直往上升，造成胃里面非常热。你的水一喝下去就没了，被气化掉了，这就是消渴，例如糖尿病。 *二yAn，yAn明胃气也。消，消渴也。盖yAn明气结则水谷之津Ye不生，以致消渴而为病也。 6.食物里的水跟饮用水，在人T里的消化路径不一样。常人的饮水，进入胃时在胃里就直接散发掉、被身Tx1收掉的，不会进入小肠和大肠，因为胃里很热。食物里的水则可以下来，进到小肠、大肠里去。如果有人饮的水能进入小肠或大肠的话，那麽这个人是下利的，因为只有胃太冷时饮水才能通过它。 7.「三yAn结，谓之隔。」三yAn即太yAn，指小肠与膀胱。小肠与膀胱结到时，太热了，小便就不出来了，谓之隔。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t *三yAn，太yAn也。太yAn为诸yAn主气，太yAn之气生於膀胱，从内膈而因x胁，从x胁而达於肤表，yAn气结而膈气不通。在内膈之前，当胃脘贲门之处，膈气逆则饮食亦隔塞尔不下矣。 8.「三Y结，谓之水。」正常人身上有非常多的气，这个气就是你吐一口气所看到的热气。这个气我们不叫水，它是心脏之火在上面烧、小肠火在下面烧，让全身的水变成气化的状态的结果。但你如果是Y结，即里寒，这个气就没有那麽热，气就会变成冷水，在身T里面叠着、堵到，谓之水。 *三Y，太Y脾土也。脾胃转运之官，脾气结则入胃之水Ye不行，而为水逆矣。 9.「一Y一yAn结，谓之喉麻痹。」一Y是厥Y肝经，一yAn是少yAn，这时喉咙会有问题。 *一Y一yAn者，厥Y少yAn也。厥Y风木主气，而得少yAn之火化，风火气结，则金气受伤，是以喉痛而为麻痹。麻痹者，痛也，闭也。 10.「Y搏yAn别，谓之有子。」Y脉尺脉很大、跳动很强；yAn脉寸脉处本来只有一条脉，现在分成两条，脉搏跳来跳去，左跳右跳，这就是孕脉。 11.实际上手少Y心经和手厥Y心包经中间的神门内侧，这里还有个脉，就是讲少Y的脉，这个就是小孩子的心脉。 12.「YyAn虚，肠澼Si。」Y脉跟yAn脉都是虚症的时候，病人同时有下痢不止，代表人已经虚到极限了。因为yAn才能够控制Y，当yAn就没了，Y就一直往外散。你m0到脉又是虚的，代表yAn不会回头了，这很危险，都是Si症。 *YyAn，指尺寸而言。肠澼，澼积下利也。夫荣卫气血，皆由水谷所资生。胃为受纳之腑，肠为传导之官。YyAn两虚又失其所生之本，故无望其生机矣。 13.「yAn加於Y，谓之汗。」正常的Y脉是沉、缓在下面。如果你在m0脉时在Y脉尺脉处m0到了yAn脉，“yAn加於Y”，即下面Y脉跑上来变yAn脉了，代表里面的Y津Ye——看得到的都是Y，跑出来了，所以病人在盗汗，在流汗不止。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t *汗乃YYe，由yAn气之宣读，而後能充身泽毛。若数动之yAn脉加於尺部，是谓之汗。当知汗乃yAn气之加於YYe，而脉亦yAn脉之加於Y部也。 14.正常人都要流汗，但我们流汗是有运动以後才流汗，而不是说随时坐那不动或晚上睡觉时流汗，这就太过。 15.「Y虚yAn搏，谓之崩。」正常的Y脉尺脉是沉、藏到骨边的，人虚的时候Y脉会浮起来，你轻轻时可以m0到一点点脉，但按下去到骨边时就没有脉了，这就是Y虚之脉。Y虚脉的时候，yAn脉寸脉的力量很大，代表yAn一直往外走，这就是血崩的现象。血崩即大量出血。 *Y虚yAn盛，则迫血妄行。 16.「三Y俱搏，二十日夜半Si。」三Y讲的是太Y，太Y包含了脾和肺，这两个蒆都搏败了的话，20天以後的夜半Si。脾和肺为土和金，半夜是木气当旺，所以它是相克的。 17.一般节气都有相克，不但节气可以算，连一天的日子也可以算，还有h历的g支也可以计算生Si。为什麽要去研究它？这样我们可以知生Si。 18.照理说春天是肝的王时，肝应该不受病，有肝病的人在这个节气上来说就出事的几率会b较少。不是不会出事，还是会出事，因为现在出事的原因很多，例如做肝血管栓塞、做化疗、开刀。做化疗以後身T就像前面挡着一道墙，YyAn被隔走了。本来药劲会到的，但它被那个化疗的墙打回来。我常常遇到种情形，那人会很懊恼，他本来不该Si的，就Si掉了。 *三Y者，太Y也。俱搏者，脾肺二部俱搏击应手，而无yAn和之气也。二者偶之始，十者Y之终。夜半者，Y尽而将一yAn初生之时。太Y者，至Y也。以至Y之气而绝无生yAn，故Si於Y极之数也。 19.「二Y俱搏，十三日夕时Si。」二Y讲的是少Y，包括心脏和肾脏。夕Si，13天以後的夕yAn西下的时候Si去。 *少Y主水火YyAn之气，天一生水，地六成之，地二生火，天七成之。十三日者，成数之终也。夕时，日之终也。以水火之Y藏，故Si於成数而终於日终也。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 20.「一Y俱搏，十日Si。」一Y就是厥Y，有肝和心包。10天就Si掉了。所以正常的Y脉要沉，要隐，要缓，不能够太搏太强。 *十日者，Y之终也。厥Y者，Y之尽也。以Y尽之气，而Si於Y数之终也。 21.「三yAn俱搏且鼓，三日Si。」三yAn即膀胱，包括太yAn和小肠。这个脉不但速度很快，而且y得像骨头，像鼓一样挺起来了，你m0上去的感觉就是一个东西顶到你。这种情况都是很危险的，三天就Si掉了。 *三yAn者，太yAn也。鼓，动也。俱搏且鼓者，手足太yAn之脉俱搏击而且鼓动，yAn极而绝无Y之和也。 22.「三Y三yAn俱搏，心腹满，发尽不得隐曲，五日Si。」太Y的脾主心腹，管四肢。 *三Y三yAn者，五行之气也。YyAn二气俱搏击而不和，故尽五行之数终而Si。心满，yAn搏於上也。不得隐曲，Y搏於下也。腹居身半之中，YyAn相交者也。腹发尽者，yAn尽发於上，Y尽发於下，而无YyAn中见至和也。此言上下YyAn之病，下文言寒热YyAn之病。 23.「二yAn俱搏，其病温，Si不治，不过十日Si。」二yAn即yAn明。如果脉搏速度很快的时候，这是Y没有了。温是温热的病，也是Si不治，不超过十天就Si掉。当年h帝跟岐伯对话的时候，人会因病温而Si，但是这个问题後来张仲景解决了，到我们介绍《伤寒金匮》时你就知道，一剂就够了。 *病温者，病寒热也。夫人之YyAn，由yAn明水谷所资生。二yAn俱搏，则绝其YyAn所生之原矣。Y不得yAn则病寒，yAn不得Y则病热，YyAn俱绝，不治之Si症也。 注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。 【本章阅读完毕，更多请搜索25书屋;http://m.25shuwu.com 阅读更多精彩小说】\t\t', '\t')('\n\t\t\t 八、灵兰秘典论篇 八-1、十二臓象 原文： h帝问曰，愿闻十二藏之相使贵贱何如？ 岐伯对曰，悉乎哉问也。请遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传导之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津Ye藏焉，气化则能出矣。 倪师注： h帝问说，如果把十二臓腑之功能，用官廷内之官位来b喻，可以如何解说呢？ 岐伯回答说，此问题问得非常好，容臣为皇上慢慢道来。 心臓，可说是君王一样，它是维持人的JiNg神活动生命之所在。 肺臢，则如宰相一样，其负有规定所有呼x1循镶流通，各都会之间的协调工作。 肝蒆，则如同武官中的将军一样，是与外邪作战的最後一道防线，人之能谋略乃因肝之旺盛也。胆，则如同中正之谏官，能辨别是非，有驱逐邪Hui之物的功能。 膻中即是心包络，其功用如同宦官宠妾一样，是喜乐之源。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 脾与胃则如g0ng管理农作榖物之官，它区分五味之JiNg华，供应全身不同之处。 大肠者，为运轮清理之官，其司食物中水份之x1收，并排出残渣於T外。 小肠者，为g0ng中管金库堆积之官，为x1收食物营养JiNg华所在。 肾臓，为能源制造之官，如今之发电厂，因人之JiNg力来源充足，则必生巧艺智慧。 而三焦者，其为管理江河之官，所有身上营养的输送与废永之排泄，皆受其管辖。 膀胱者，其如地方首长，所以位在身T下方，身T代谢後的废水会聚於此处，一旦受肾yAn之蒸化，则必成热气而出离身T了。 课堂笔记： 1.「心者，君主之官也，神明出焉。」心是火，为什麽？你看那个蜡烛，火焰在烧的时候中间是空的，就是中虚。中间空是为什麽？因为有真水隐藏在中间。当我们把身T当成一个空白，这时你中虚为明，这是人事上的明的X。 *位居南面，，灵应万机，故为君主之官。清静虚灵而主藏神，故神明出焉。 2.“心藏神”，这个神里面的真水，来自肾脏。西医认为人T第一个器官组织是心脏，中医说不对，是水，有水以後再生筋膜，再生心脏。所以怀孕刚开始时没有胎儿心跳，两个礼拜以後才查到心跳。这两个礼拜心脏还没生出来，生出筋膜之前全部都是水，但还是有生命的。 3.「肺者，相傅之官，治节出焉。」身上所有的治节－你脾脏该做什麽，你心脏，你胆该做什麽，肝该做什麽，肾脏该做什麽，这都是肺脏在管。因为肺在最上面，肺像天幕，肺是君主的老师。肺就是岐伯，h帝就是君主。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t *位高近君，犹之宰辅，主行容维YyAn，故治节由之。 4.「肝者，将军之官，谋虑出焉。」肝脏好像将军，能够打仗，能够出谋略。 *肝气急而志怒，故为将军之官，主春生之气，潜发未萌，故谋虑出焉。 5.「胆者，中正之官，决断出焉。」胆很正常的时候，人有胆识有胆气；胆气不够时就没有办法做决断。 *胆秉刚果之气，故为中正之官。有胆量则有果断，故决断出焉。 6.「膻中者，臣使之官，喜乐出焉。」膻中就是心包。臣使之官讲的是太监，还有g0ng廷里的艺歌妓等。 *膻中者，心主之官城。心包络位居膻中而代君行令，故为臣使之官。心志喜，心主代君宣布，故喜乐出焉。 7.「脾胃者，仓廪之官，五味出焉。」这个专门管农业的。 *脾胃运纳五谷，故为仓廪之官。五味入胃，脾胃转输，以养五臢气，故五味出焉。 8.*「大肠者，传导之官，变化出焉。」大肠居小肠之下，小肠之受盛者，赖以传道，济泌别汁，变化糟粕，从是出焉。 9.*「小肠者，受盛之官，化物出焉。」小肠位居胃之下，胃之运化者，赖以受盛，而凡物之所化者从是出焉。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 10.*「肾者，作强之官，伎巧出焉。」伎，多能也。巧，JiNg巧也。肾藏志，志立则强於作用。能作用於内，则伎巧施於外矣。 11.「三焦者，决渎之官，水道出焉。」三焦源自於肾臢的中间，第十三椎的关元处，是三焦的源头。三焦若往上进入横膈膜，横膈以上叫上焦，横膈到肚脐的中间为中焦，肚脐以下到少腹为下焦。 12.这个“焦”古代写作“膲”，有r0U月旁，也就是说蒆腑之间有很多有油网连联系到，这个油网就是三焦。有油在里面，人T内的水气才会跑得快、代谢得快。三焦里面的油来自脾脏，所以三焦跟脾脏也是紧密相连的。也就是说脾脏有问题时油就没了，油就没了的话，水就会堵在三焦里面。实际上三焦跟所有的脏都有关系。 *决，通也。渎，水道也。三焦下俞出於委yAn，并太yAn之正，入络膀胱，约下焦。实则闭癃，虚则遗溺。三焦主气，气化则水行，故为决渎之官也。 13.*「膀胱者，州都之官，津Ye藏焉，气化则能出矣。」膀胱为水府，乃水Ye都会之处，故为州都之官。水谷入胃，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱，故为津Ye之所藏，气化则水Ye运行而下出矣。 八-1-1、胆袋吐反与视物倒置症 1.肝和胆都是木，肝为Y木，胆是yAn木。中医认为肝主目，所以视力也是肝脏在管的。 2.视力有两种问题，一种是近视，眼睛看不清楚，只是模糊。这种情况不见得是肝胆有问题。第二种是肝有问题，眼睛会退化、里面有重影出现，或是看到蚊子飞蚊症，这种情况我们要从治肝下手。 3.既然肝管眼睛，胆也要管。胆长得像袋子一样，如果小孩吐得很厉害，一直在吐，吐太严重的时候，胆这个袋子就会反了过去。这时这个孩子长大以後看“b”就会看成“d”，“p”看出“q”，即看东西统统会反过来，视物倒置。这个症就需要治胆。 八-2、君主之官-心臓与三焦 原文： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆。以为天下则大昌。主不明，则十二官危，使道闭塞而不通。形乃大伤，以此养生则殃。以为天下者，其宗大危。戒之戒之。 至道在微，变化无穷。孰知其原。窘乎哉，消者瞿瞿，孰知其要。闵闵之当，孰者为良。 倪师注： 举凡此十二个官，g0ng中不可缺少，身T中亦不可少一，且不能失调。是故君王能明，则下民能安，用此法养生，则能长寿，不会因病而陷於危笃。君能如此则天下必昌盛。君王如不明，则此十二官亦危，使通流之道闭塞不通，於是身T外形必萎弱不振，用此养生，则必生大灾。用此来治理天下，则必致其宗亲亦受损及，须谨慎戒之。 人间的真理，存在於微末之事物中，变化无穷，常人难察其变化之源，其实它却随时存在於周围琐事之中。小人不知，终日困窘於名利慾望之追逐，不明自身之修养，必无法知其微妙，自害其身矣。 课堂笔记： 1.「凡此十二官者，不得相失也。」这讲的心的重要X。你听过肝癌、肺癌、胰脏癌、脾脏癌、皮肤癌……什麽癌症都有，但没听过心脏癌吧？心没有癌，心是君主之官，本来不受病。因为心脏热，心脏不断地跳动，一辈子在跳，就像火一样，所有的病毒和癌细胞在血Ye循环时一定会经过心脏，当它们穿过心脏时就好像飞蛾扑火一样，全部被心脏之火杀掉。 2.有癌症、重症出现时，都是里寒的。如果我们能让全身像心脏一样热的话，癌细胞就被杀了。 3.我们不需要去制造什麽毒药来去杀害癌细胞，你怎麽能杀得那麽准，只杀坏的不杀好的？毒药不会那麽听话。这是西药。 中药不是这样的，中药改变身T环境。心脏如果在身T里面非常的热，全身上下到身T的极限，如手指头、脚指头，都是热的，以这个热度的话怎麽会有癌症？所以我们要把心脏顾好。 4.「故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆。」心常喜，平常要保持心情开朗、愉快，不要动怒生气，不要太郁闷。心主神，神情也要安逸，不要野心太大。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 5.「主不明，则十二官危，使道闭塞而不通。形乃大伤，以此养生则殃。以为天下者，其宗大危。戒之戒之。」伤到心脏时，用这种方式来养生的话就会灾祸会很多。这就是我们不赞成用西药的原因，非常多的西药都能够伤害这个心脏的组织。 6.b如说失眠，我们知道心脏不好会引起失眠，「神不守」。如果用安眠药去控制它，那神并没有回来，它只是强力地让你睡眠，会造成神丧失得更严重，还会影响到其他的脏腑。很多止痛药、减肥药也会伤到心脏，很多现在都下架了，就是因为会伤害心脏。 八-3、根基的重要X 原文： 恍忽之数，生於毫厘。毫厘之数，起於度量。千之万之，可以益大。推之大之，其形乃制。 h帝曰，善哉。余闻JiNg光之道，大圣之业，而宣明大道，非斋戒择吉日，不敢受也。h帝乃择吉日良兆，而藏灵兰之室，以传保焉。 倪师注： 人间再庞大之数字，都是由极小的数累积而成的。此毫厘之数，乃因有JiNg确之度量而产生的，推演至千万亦不出错，乃因始之JiNg确也。故任何一门学问，其初始若是正确无误的，则必因累积而壮大，终致T制皆成。 h帝赞叹的说，我听闻了此一JiNg密而明确的大道理，至圣的医术，希望能宣明昭告此一大道，今不逢斋戒之日，吾不敢接受，必择良日吉时，俟沐浴斋戒後，收藏至灵兰秘室中，以传给後世为珍宝也。 注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。 【本章阅读完毕，更多请搜索25书屋;http://m.25shuwu.com 阅读更多精彩小说】\t\t', '\t')('\n\t\t\t 九、六节藏象论篇 九-1、天g与地支气管 原文： h帝问曰，余闻天以六六之节，以成一岁，地以九九制会。计人亦有三百六十五节，以为天地久矣。不知其所谓也。 岐伯对曰，昭乎哉问也。请遂言之。夫六六之节，九九制会者，所以正天之度，气之数也。天度者，所以制日月之行也。气数者，所以纪化生之用也。天为yAn，地为Y。日为yAn，月为Y。行有分纪，周有道理。日行一度，月行十三而有奇焉。故大小月三百六十五岁，积气余而盈闰矣。立端於始，表正於中。推余於终，天度毕矣。 帝曰，余已闻天度矣。愿闻气数何以合之。 岐伯曰，天以六六为节，地以九九制会。天有十日，六竟而周甲。甲六复而终岁，三百六十日法也。 夫自古通天者，生之本，本於YyAn。其气九州岛九窍，皆通乎天气。故其生五，其气三。三而成天，三而成地，三而rEn，三而三之，合则为九。九分为九野，九野为九藏。故形藏四，神藏五，合为九藏以应之也。 倪师注： h帝问说，我听闻天的法度以六六数为制节，方成一年，地则以九九之数来制会而成。人T共三百六十五节，以对应天地，此由来已久。不知如何解说呢？ 岐伯回答道，道是大智慧的问题，请慢听吾道来。所谓「六六之节」「九九制会」者，这是校正天上日月运行的加减法。度，人间二十四节气之数之计算法。天上运行法度，就是以日月运行法度为制度，而气数则为万物生长收藏之变化进行时也。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 天即是yAn，地即是Y。太yAn是yAn，月亮是Y。日月运行有一定的区分度数，其周而复始有必然之轨道。太yAn日行一度，而月亮却有十三度多，并非整数，一定有余数。如以太yAn来说，日行一度，则三百六十五日为一年，但月却有大小月之分，其每月产生之余数合起来则为闰月。 天度的杖量方法，古人是在正南处立一石柱，在一年之始yAn生地下的冬至日时，在午时日头居正南方时，测量其影子，以此为准记录下来，每四年校正一次，多余的误差，以闰月来填补，因此该月是无中气之月，这就是天度。 h帝说，天度已知了，那气数又如何能了解呢？ 岐伯回答道，天之法度以六六为治节，地以九九为会数。天有十日g，甲、乙、丙、丁、戊、已、庚、辛、壬、癸，因数为六，故六十日为一甲，六甲循环为一岁，这是三百六十日法制之源也。 自古知天之道者，知生命之本源，乃出於YyAn。地之气以中央为准加上东、南、西、北、东南、西南、西北、东北，一共有八个方位合为九g0ng，其通於人之九窍，人亦以九窍通於天之气，此人乃生天地间之至理也。 生命的构成由五行之木、火、土、金、水相生相克而成，气之数有三，即表、半表半里、里三部分，各司不同气之运作。有此三气而能成天，有此三气而能成地，人亦有此三气而生rEn，天、地、人合为三，每部皆有自己的三数。此九数再区分为九部，所以人亦可分九蓆。人T外形共分四部，即头、身、手、足，所有臓腑经脉收藏此四部之中。人之神分别为神、魂、魄、思、JiNg五神，而分别收藏五臓肝、心、脾、肺、肾之内。故共计九蓆合於天、地、人之九数也。 课堂笔记： 1.这个“六六之节”“九九制会”，是天的度数、气的度数。 *天以六六之节者，十乾主天，六十日甲子为一周而为一节，六六三百六十日以成一岁也。人以九九制会者，以会合生五气三之也。……言六六之节，所以正天之度。盖岁有三百六十五岁，而天有三百六十五岁也。九九制会，所以纪气之数也。 2.「天以六六为节，地以九九制会。天有十日，六竟而周甲。」这就是我们讲的十个天g甲乙丙丁戊己庚辛壬癸。「六竟而周甲」就是连续六次出现十个天g，六个甲为六十天。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 3.为什麽是六甲呢？因为天g是十，地支是十二子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥，十跟十二的最小公倍数就是六十。 4.天有十乾，代表十日；十乾循环6次成为一个甲子，甲子循环6次为一年360天。故天的度数为360，即六乘六，为一岁、一年。“积气余而盈闰矣”，一年是360多天，多余的天数我们以四年为节把它混在一起，就变成了闰月。 5.「夫自古通天者，生之本，本於YyAn。其气九州岛九窍，皆通乎天气。」我们人身上和天地之间交接的地方，称为九窍。脸上有七窍，下面大小便为二窍两眼、两耳、两鼻孔、口、前Y尿道和後YgaN门。所以人和天交接的地方作为气数，都是通乎天气的。 *此言地之九九、人之九九而通乎天之六六者，皆本於YyAn。YyAn者，五行所生之三气也。是以地之九州，人之九窍，皆通乎天气。盖天有此三气，地有此三气，人有此三气也。 6.「故其生五，其气三。」所谓生气是五数，就是YyAn五行的木火土金水。所谓三个气数，即人T的表、半表半里和里。 *生五者，天之十乾化生地之五行也。气三者，五行所生三Y三yAn之气也。承上文所言，以五行所生之三气，而後能合六六九九之数也。 7.「三而成天，三而成地，三而rEn，三而三之，合则为九。九分为九野，九野为九藏。」天地有八个方位，加上中间的就是九个位置。 *再以天地人之六气，三而三之，合则为九九。九九分为地之九野，人之九臓，盖以九州配九窍，九野配九臓，故曰九野为九臓也。以地之九州，通乎天气，天之三气，分为九野，是人以九九制会，而合天之六六也。以人之九窍，通乎天气，天之三气，分为九臓，是人以九九制会，而合天之六六也。 高士宗曰：邑外谓之郊，郊外谓牧，牧外谓之野。野，附城郭者也。《胀论》曰：x腹，肠胃之郭也。膻中者，心主之g0ng城也。盖以九野在内，九州在八方之外；外臢在内，九窍在形身之外，故曰九野为九臓也。以九野之草生五sE，普遍於九州八荒，是五sE之变，不可胜视矣。五气五味，藏於心肺肠胃，外使九窍之五sE修明，音声能彰，此五味之美，不可胜极矣。是人之九窍与天气相通，而九蓆之又与地气相通也。 8.「故形藏四，神藏五，合为九藏以应之也。」外形有四个：你看得到的头、手、足、身T又说认为「形臓」为胃、大肠、小肠、膀胱；内臓神臓有五个：肝、心、脾、肺、肾。这两个合为九蓆，来应天地的九个方位。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t *形藏者，藏有形之物也。神藏者，藏五臓之神也。藏有形之物者，胃与大肠小肠膀胱也。藏五臓之神者，心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，肾藏志也。盖五味入口，藏於肠胃，津Ye藏於膀胱，以养五臓之神气，故以形臓神臓合而为九臓，以配地之九野九州也。 九-2、节气、五行之气 原文： 帝曰，余已闻六六九九之会也。夫子言积气盈闰，愿闻何谓气。请夫子发蒙解惑焉。 岐伯曰，此上帝所秘，先师传之也。 帝曰，请遂闻之。 岐伯曰，五日谓之候，三候谓之气。六气谓之时。四时谓之岁。而各从其主治焉。五运相袭，而皆治之。终期之日，周而复始。时立气布，如环无端。候亦同法。故曰不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。 倪师注： h帝说，我已听闻六六九九天地治节的解说了，其中老师所谓的积余数合成闰月，此闰月无中气，希望能更深入了解何谓气。请老师消解我的蒙蔽不解，再详言之。 岐伯回答道，这是天地间宇宙的奥秘，本不易解，上古至今，列为不传之秘，吾师就曾传给我。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t h帝说，请告诉我。 岐伯回答道，五天为一候，三候十五日为一气，六气九十日为一时季，四时季为一年，其间各有其所主之气运治节也。五运之木、火、土、金、水在节气中互相依循，且皆有其平衡点之制令。其完成一周之後，必再从头开始。四季的春、夏、秋、冬会依序而循环且无止尽。五日之一候亦有同样的法则，故雨不过五日，时亦不出五日为正常之候。医师如不知年之节气增灭，节气之盛衰，五行气运之虚实情形，是不可为良医的。 二十四节气与五行 课堂笔记： 1.「五日谓之候，三候谓之气。六气谓之时。四时谓之岁。」h帝的把一年365天分成24个节气，一个节气就两周，十五天为一气。六乘十五是九十天，为一季。四个季节就成为一岁、一年。 *《月令》曰：立春节，初五日，东风解冻；次五日，蛰虫始振；後五日，鱼上冰。故五日谓之候，候物气之生长变化也。三五十五日而成一气，六气九十日而为一时，四时合二十四气而成一岁，以四时之气而各从其主治焉。 2.“五运相袭，而皆治之”，周而复始，到了一年节气最後一天又开始循环了，循环无端。 3.「故曰不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。」如果你不知道四季节气的盛衰、虚实的所起，你不可以当医生的。我们在治病时要随时注意节气的改变，m0脉要跟着季节变更，不能一年不管什麽节气就以一个季节的脉为主，这个不对的。 注：标记*的句子为补充译注，摘自姚春鹏版《h帝内经》。 【本章阅读完毕，更多请搜索25书屋;http://m.25shuwu.com 阅读更多精彩小说】\t\t', '\t')('\n\t\t\t 九-3、一臓不平，治所胜之臓 原文 帝曰，五运之始，如环无端，其太过不及何如？ 岐伯曰，五气更立，各有所胜。盛虚之变，此其常也。 帝曰，平气何如？ 岐伯曰，无过者也。 帝曰，太过不及奈何？ 岐伯曰，在经有也。 帝曰，何谓所胜？ 岐伯曰，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春。所谓得五行时之胜，各以气命其藏。 倪师注： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t h帝说，木、火、土、金、水此五运，每年周而复始，如发生过与不及情形，则又如何呢？ 岐伯说，五行之气是并存的，各司其职。如有盛虚之现象发生，道是必然的。 h帝问，什麽叫做「平气」？ 岐伯回答道，就是正常运作，没有过与不及之状况。 h帝问，请说明太过与不及如何处理呢？ 岐伯回答道，关於五行气运在经书中已有记载，臣不再说明了。 h帝问道，那请说明五行中所胜是何意？ 岐伯回答说，自然界中春能胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春。所谓人T得五行之盛即春属肝，故春季肝气最旺，此为当盛之气。夏应心，故夏季心臓为最盛之气。长夏应脾，故长夏时脾气最盛。秋应肺，故秋季肺气最盛。冬应肾，故冬季时肾气最盛。此为五行於季节不同所盛亦不同，人各依此五气收藏好五蒆之中也。 课堂笔记： 1.“五运之始，如环无端”，五运，就是木火土金水这五个运。 *五运之始，始於甲已化土，土生金，金生水，水生木，木生火，火复生土。五岁而右迁，如环无端。五运所主之岁，而各有太过不及。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 2.「五气更立，各有所胜。盛虚之变，此其常也。」岐伯说，五行之气是并存的，五气各有所盛，各司其职。如果有一些过或不及，是必然的现象。 *五运之气，五岁更立，太过之年，则胜已所胜，而侮所不胜，不及之年，则为已所??不胜而胜之，已所胜而侮之，故各有所胜也。所胜之气，不务其德，则反虚其本位，而复受其受乘侮。此盛虚之变，理之常之。 3.「春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春。」春、夏、长夏、秋、冬，节气交换的中间都是属於长夏脾。所谓春胜长夏，就是木克土。 4.「所谓得五行时之胜，各以气命其藏臓。」这句话表面上的意义，是肝气太旺时，会害到脾脏。反过来说，如果是脾脏有问题时，我们就可以去治肝。所以这句话除了讲病因之外，还有治疗法则：在治一臓不平时，我们要去治其所胜之臓。例如脾脏有问题了，木胜土春胜长夏，即去治肝臓，就能让脾臢平。 九-4、气之太过与不及 原文： 帝曰，何以知其胜？ 岐伯曰，求其至也。皆归始春。未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气y。不分，邪僻内生，工不能禁。至而不至，此谓不及。则所胜妄行，而所生受病，所不胜薄之也。命曰气迫。所谓求其至者，气至之时也。谨候其时，气可与期。失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。 帝曰，有不袭乎？岐伯曰，苍天之气，不得无常也。气之不袭，是谓非常，非常则变矣。 帝曰，非常而变奈何？岐伯曰，变至则病。所胜则微。所不胜则甚。因而重感於邪，则Si矣。故非其时则微，当其时则甚也。 倪师注： 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t h帝问道，如何才能知道运用此胜气？ 岐伯回答道，只须留意气至即可。简言之，就是只要知道春季自何日而始就可以了。春之至，吾人以雨水之日做为基准，自该日起凌晨零时，少yAn气就开始生了。 如果尚未到雨水之日前，提早发生yAn气，天气温和，就是气至过早，此即「太过」。例如春季为木气所盛之时节，若提前在冬日而至，金本为克木不使太过，但木气过旺，则金之气必遭反击反侮而受限。再者，木本克土，今木气过旺，土会受到更强盛的压力而受限。这种因气太过产生的现象，称为「气y」。若医师无法正确区分，则病邪内生而不自知，必终至无法控制。 又反之，若该至而不至，名曰「不及」。例如雨水日後，天气应温而未温，仍为冬日之严寒，此即「不及」。如此一来，木本应克土，今因木气不旺，土不受制而无节制地壮盛起来，结果造成木本应生火，而今土过旺，火因而受病。金本克木，今木气不旺，肺金之气必因所克不足而致四散，此名「气迫」。 所以要正确的知道气至，只有谨慎的观察天气之变化，即可知晓气至之时也。如能谨慎的观察俟时气之至，必可预期疾病之变化。一旦失却时气之察，不知五运之不正常，必终至病邪内生，而一发不可收拾。 h帝说，天地五运之气，有不依循此治节循环的吗？ 岐伯回答道，天气之运行必须顺常，如生不顺，则为失常，天气失常则必生变矣。 h帝问，那此非常之改变又如何呢？ 岐伯回答说，一旦天气失常，必生百病。居此时，如木克土，土为木所胜，土病则轻微；但金克木，木不胜金，此时金必大凶。居此凶时，一旦受他病，则必更加严重，终至Si亡。 所以不恰於气最旺之时节受病时必较轻，因为气候之不正常产生人T病变，此时必轻微。但正当气旺之时，病变於此时恰生於气旺之臓，则必严重矣。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')('\n\t\t\t 课堂笔记： 1.「岐伯曰，求其至也。皆归始春。未至而至，此谓太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气y。不分，邪僻内生，工不能禁。」等到它的气到了，我们才知道如何什麽叫做胜。一般来说我们以春分开始的，春天未至而至，称之为太过。 *此论岁运之气至，有太过不及，而皆归始於春，盖春为气之始也。《六元正纪论》曰：运太过则其至先，运不及则其至後。此天之道，气之常也。运非有余，非不足，是谓正岁，其至当其时也。是以春未至而天气温和，此为至先，运之太过也。主岁之气太过，则薄己所不胜之气，而乘侮己所胜之气也。 《至真要大论》曰：气至谓之至，气分谓之分，至则气同，分则气异，所谓天地之正纪也。如所主岁运之气，惟太过y胜而不分，则民之邪僻内生，虽有良工不能禁也。下经曰：太过者暴，不及者徐。暴者为病甚，徐者为病持。是以太过之岁，如木y不政，冲yAn绝者，Si不治。岁火太过，太渊绝者，Si不治。故不及之气止云所生受病，而不致於工不能禁也。 2.从立春到雨水这两个礼拜，为一个节气。这个节气在交换中，还是b较冷。从雨水开始，yAn开始生长，就是春天了，要热。 3.“未至而至”，冬天本来应该很冷，但如果冬天变得很热，像春天一样——春天应该是到雨水以後才开始，这就是冬行春令、未至而至，这就是所谓的太过。 4.“则薄所不胜，而乘所胜也”，冬行春令时，木气就会过旺，木去克土就造成土所不胜。“乘所胜也”，本来金是克木的，当木气过旺时就会反侮到金，就会害到金。也就是说，节气的气太过时，就叫气y。 5.「不分，邪僻内生，工不能禁。」这种太过的现象，如果当医生的没有办法查到，到时候就会没办法控制，所以我们要注意。 6.天地之间也是这样。例如水在地球的总量是固定的，今年这边是水灾，那边就是乾旱，反正水就是那麽多。冬天本来是很寒冷的，水汽都在天空上面，突然冬行春令，暖到下雨了，变得冬天的雨水很多，夏天的雨水就不多了。所以如果这一年的冬天行春令的话，来年夏天就会b较乾旱。 7.反过来，即明明是立春、雨水，进入春天了，可还是很寒冷，冬天还在里面，这就是不及，「至而不至」。春行冬令，当年夏天的水雨、洪涝就会很大。 内容未完，下一页继续阅读\t\t', '\t')

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